Blut im Urin ist ein Symptom für viele häufige Probleme bei Männern. Der medizinische Begriff für Blut im Urin ist Hämaturie.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über neun mögliche Ursachen für Hämaturie bei Männern, zusammen mit ihren zusätzlichen Symptomen und Informationen darüber, wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Ursachen

Bei Männern kann Blut im Urin durch eine der folgenden Ursachen verursacht werden:

1. Harnwegsinfektion

Harnwegsinfektionen (UTIs) sind eine häufige Ursache für Blut im Urin. Obwohl sie häufiger bei Frauen auftreten, können auch Männer sie entwickeln.

Zu den Risikofaktoren für Harnwegsinfektionen bei Männern gehören Prostataprobleme und kürzliche Katheterisierung.

Harnwegsinfektionen können auftreten, wenn Bakterien in die Harnröhre eindringen, die den Urin aus der Blase aus dem Körper leitet.

Zu den Symptomen einer Harnwegsinfektion gehören neben Blut im Urin auch:

  • dringendes und häufiges Wasserlassen
  • Schmerzen oder Brennen in der Harnröhre
  • trüber, stark riechender Urin

In seltenen Fällen kann eine Harnwegsinfektion die Nieren befallen. In diesem Fall ist die Infektion in der Regel schwerer und kann folgende zusätzliche Symptome verursachen

  • Schmerzen im Rücken, in den Seiten und in der Leiste
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Fieber und Schüttelfrost

2. Nieren- und Blasensteine

Wenn das Blut zu wenig Flüssigkeit und zu viele Abfallstoffe enthält, können sich die Abfallprodukte mit Chemikalien im Urin verbinden und harte Steine in den Nieren oder der Blase bilden.

Oft sind die Steine klein genug, um beim Wasserlassen ausgeschieden zu werden. Größere Steine können in der Niere oder Blase verbleiben oder sich an anderer Stelle im Harntrakt festsetzen.

Größere Steine verursachen im Allgemeinen auffälligere Symptome, wie z. B:

  • Blut im Urin
  • Schmerzen im unteren Rücken auf beiden Seiten
  • Anhaltende Magenschmerzen
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Fieber und Schüttelfrost
  • trüber oder stark riechender Urin

3. Anstrengungsinduzierte Hämaturie

Die trainingsinduzierte Hämaturie (EIH), auch bekannt als postexertionelle Hämaturie, bezieht sich auf Blut im Urin, das nach einem Training auftritt.

Die Ärzte sind sich nicht sicher, was die EIH verursacht, aber sie wird eher mit einer hohen Trainingsintensität in Verbindung gebracht als mit der Dauer des Trainings.

Menschen, die während des Trainings nicht ausreichend hydriert sind, können ebenfalls ein erhöhtes Risiko haben.

Eine Studie aus dem Jahr 2014 untersuchte das Auftreten von EIH in einer Gruppe von 491 gesunden erwachsenen Teilnehmern.

Insgesamt 12 Prozent zeigten EIH nach einem zeitlich begrenzten 5-Kilometer-Lauf. Diese Zahl sank auf nur 1,3 Prozent, wenn die Teilnehmer den Lauf ohne Zeitbeschränkung absolvierten, was darauf hindeutet, dass Blut im Urin aufgrund der Intensität der Anstrengung während des zeitlich begrenzten Laufs auftrat.

Die Autoren weisen darauf hin, dass EIH in der Regel innerhalb von 3 Tagen abklingt und empfehlen, bei Blutungen, die länger als 2 Wochen andauern, einen Arzt aufzusuchen.

4. Vergrößerte Prostata

Benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist der medizinische Begriff für eine vergrößerte Prostata.

Die Prostata ist eine Drüse, die einen Teil des männlichen Fortpflanzungssystems ausmacht und bei der Produktion von Sperma hilft. Sie sitzt unterhalb der Harnblase und vor dem Enddarm.

Eine vergrößerte Prostata kann auf die Harnröhre drücken, was das Wasserlassen erschwert. Die Blase kann dies kompensieren, indem sie härter arbeitet, um den Urin abzugeben, was zu Schäden und Blutungen führen kann.

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BPH betrifft etwa 50 Prozent der erwachsenen Männer im Alter von 51 bis 60 Jahren und bis zu 90 Prozent der über 80-Jährigen.

Zu den Symptomen von BPH gehören:

  • ein dringendes Bedürfnis zu urinieren
  • häufiges Wasserlassen, vor allem nachts
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen
  • Pressen oder Pressen müssen beim Wasserlassen
  • Schwacher oder unregelmäßiger Urinfluss
  • Gefühl, dass die Blase auch nach dem Urinieren voll ist
  • Blut im Urin

In schweren Fällen kann es sein, dass eine Person mit BPH überhaupt nicht mehr urinieren kann. Dies ist ein medizinischer Notfall, der sofortige Hilfe erfordert.

5. Kürzliche Katheterisierung

Manche Menschen haben aufgrund einer Verletzung, einer Operation oder einer Krankheit Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Ein Urinkatheter (UC) ist ein flexibler Schlauch, der hilft, den Urin aus der Blase abzuleiten.

Bei Männern kann der UC ein Dauerkatheter oder ein externer Katheter sein. Ein Dauerkatheter wird über die Harnröhre in die Blase eingeführt. Er kann für mehrere Tage oder Wochen in der Blase verbleiben.

Ein externer Katheter ist ein Gerät, das über den Penis passt und den Urin in einem Drainagebeutel auffängt.

Bei beiden Katheterarten können Bakterien in die Harnröhre eindringen und sich vermehren, was möglicherweise zu einer katheterassoziierten Harnwegsinfektion (CAUTI) führt. Dies kann zu Blut im Urin führen.

Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sind 75 Prozent der im Krankenhaus erworbenen Harnwegsinfektionen auf die Verwendung von Kathetern zurückzuführen.

Die Symptome einer CAUTI sind die gleichen wie bei allgemeinen Harnwegsinfektionen, können aber auch Krämpfe im unteren Rücken oder im Unterleib umfassen.

6. Verletzung der Nieren

Glomeruli sind winzige Strukturen innerhalb der Nieren, die helfen, das Blut zu filtern und zu reinigen. Glomerulonephritis (GN) ist die Bezeichnung für eine Gruppe von Krankheiten, die diese Strukturen verletzen können.

Bei Menschen mit GN sind die geschädigten Nieren nicht mehr in der Lage, Abfallstoffe und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Ohne Behandlung kann die GN zu Nierenversagen führen.

Chronische GN tritt häufig bei jungen Männern auf, die auch einen Hör- und Sehverlust haben.

Akute GN tritt plötzlich auf und kann die folgenden Symptome verursachen

  • Schwellungen im Gesicht am Morgen
  • Blut im Urin
  • vermindertes Wasserlassen
  • Kurzatmigkeit
  • Husten
  • hoher Blutdruck

Chronische GN entwickelt sich langsam. In manchen Fällen treten über mehrere Jahre keine Symptome auf. Anzeichen und Symptome können sein:

  • Blut im Urin
  • Eiweiß im Urin
  • Schwellungen im Gesicht oder an den Knöcheln
  • häufiges nächtliches Wasserlassen
  • Blasenförmiger oder schaumiger Urin

7. Medikamente

Die folgenden Medikamente können eine Hämaturie verursachen:

  • Blutverdünner: Diese Medikamente helfen, Blutgerinnsel zu verhindern, aber einige Arten, einschließlich Warfarin und Aspirin, können Blut im Urin verursachen.
  • Nichtsteroidale Antirheumatika oder NSAIDs: Wenn eine Person diese über einen längeren Zeitraum verwendet, können sie die Nieren schädigen und Blut in Urintests verursachen. Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass sie sichtbares Blut im Urin verursachen.
  • Cyclophosphamid und Ifosfamid: Dies sind Chemotherapie-Medikamente, die eine hämorrhagische Zystitis verursachen können, d. h. das plötzliche Auftreten von Blut im Urin sowie Schmerzen und Reizungen der Blase.
  • Sennes: Die langfristige Einnahme dieses Abführmittels kann zu einer Hämaturie führen.
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Wer den Verdacht hat, dass Blut im Urin von der Medikamenteneinnahme herrührt, sollte mit einem Arzt über einen Wechsel zu einem anderen Medikament oder über Möglichkeiten zur Linderung der Nebenwirkungen sprechen.

8. Prostatakrebs

Etwa einer von 10 Männern in den USA erhält im Laufe seines Lebens eine Diagnose von Prostatakrebs.

Bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung ist Prostatakrebs in der Regel heilbar. Da jedoch nur wenige Männer in den frühen Stadien der Krankheit Symptome verspüren, ist es wichtig, regelmäßig an Vorsorgeuntersuchungen teilzunehmen.

Wenn Symptome von Prostatakrebs auftreten, können sie denen von BPH ähneln.

Weitere Anzeichen und Symptome von Prostatakrebs sind:

  • dumpfe Schmerzen im unteren Beckenbereich
  • Schmerzen im unteren Rücken, in der Hüfte oder in den Oberschenkeln
  • Schmerzhafte Ejakulation
  • Blut im Samenerguss
  • Appetitlosigkeit
  • unerklärliche Gewichtsabnahme
  • Knochenschmerzen

Männer, die eines der Symptome von Prostatakrebs verspüren, sollten so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

9. Harnblasenkrebs

In den frühen Stadien von Blasenkrebs kann es sein, dass die Betroffenen nur wenige Symptome verspüren. Das früheste Anzeichen ist meist Blut im Urin.

Manche Menschen können eine Verfärbung des Urins feststellen. Bei anderen sind die Blutspuren nur in einem Urintest nachweisbar.

Andere mögliche Symptome von Blasenkrebs im Frühstadium sind:

  • häufiger oder dringender Harndrang, vor allem nachts
  • Schwierigkeiten beim Urinieren
  • ein schwacher Urinstrahl
  • Schmerzen oder Brennen beim Wasserlassen

Zu den Symptomen von fortgeschrittenem Blasenkrebs gehören:

  • Unfähigkeit zu urinieren
  • Schmerzen im unteren Rücken auf einer Seite
  • Schwellungen in den Füßen
  • Appetitlosigkeit
  • unerklärliche Gewichtsabnahme
  • Knochenschmerzen

Arten von Hämaturie

Es gibt zwei Arten von Blut im Urin:

  • Grobe Hämaturie: Dies ist, wenn Blut im Urin mit dem bloßen Auge sichtbar ist. Menschen können Blutgerinnsel ausscheiden oder einen roten oder braunen Urin bemerken.
  • Mikroskopische Hämaturie: Dies ist der Fall, wenn Blut im Urin nur unter einem Mikroskop sichtbar ist.

Behandlung

Die Behandlung der Hämaturie hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Mögliche Behandlungen können sein:

  • Antibiotikabehandlung bei Infektionen
  • Operation zur Entfernung von großen Nierensteinen
  • Muskelrelaxantien, Hormonblocker und Operationen zur Behandlung von Prostataproblemen
  • Medikamente oder blutfiltrierende Verfahren bei GN
  • Operationen, Chemotherapie und Bestrahlung zur Behandlung von Krebs oder gutartigen Wucherungen

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Während Blut im Urin bei Männern selten ein Zeichen für eine ernsthafte Erkrankung ist, sollte jeder, der Blut im Urin bemerkt, mit einem Arzt sprechen.

Ein Urintest wird helfen, das Vorhandensein von Blut zu bestätigen. Ein Arzt kann auch eine körperliche Untersuchung durchführen, um eine Prostatavergrößerung oder Druckempfindlichkeit in der Blase oder den Nieren festzustellen.

Bildgebende Untersuchungen können dem Arzt helfen, eine Prostatavergrößerung oder Verstopfungen im Harntrakt zu erkennen.

Zusammenfassung

Bei Männern gibt es eine Reihe von möglichen Ursachen für Blut im Urin, von Harnwegsinfektionen bis hin zu Problemen mit der Prostata.

In seltenen Fällen kann Hämaturie eine Warnung vor Krebs sein, der die Harnwege oder das Fortpflanzungssystem betrifft. Diese Arten von Krebs sind bei frühzeitiger Erkennung und Behandlung oft heilbar.

Manchmal ist die Hämaturie nur unter dem Mikroskop nachweisbar, daher sollte jeder, der anhaltende oder wiederkehrende Beschwerden beim Wasserlassen hat, mit einem Arzt sprechen.