Kosmetische Chirurgie ist eine Art der plastischen Chirurgie, die darauf abzielt, das Aussehen einer Person zu verbessern, aber sie sollte mit Vorsicht genossen werden.

Kosmetische Chirurgie erfreut sich immer größerer Beliebtheit: 2013 wurden in den USA 15,1 Millionen kosmetische Eingriffe durchgeführt, was einem Anstieg von 3 Prozent gegenüber dem Vorjahr entspricht.

Eingriffe sind für fast jeden Körperteil möglich, aber die Entscheidung, sich einer kosmetischen Operation zu unterziehen, sollte nicht leichtfertig getroffen werden. Die Ergebnisse sind oft dauerhaft, daher ist es wichtig, sich der Entscheidung sicher zu sein, einen geeigneten Behandler zu wählen und die richtige Motivation zu haben.

Ein Chirurg kann einen Patienten vor der Operation zur Beratung überweisen, wenn er glaubt, dass es ein zugrunde liegendes Problem gibt, das durch die Operation nicht gelöst werden kann, oder wenn der Patient Anzeichen einer Körperdysmorphen Störung (BDD) zeigt.

BDD kann dazu führen, dass eine Person wahrnimmt, dass mit ihrem Aussehen etwas ernsthaft falsch ist, obwohl objektive Beweise das Gegenteil nahelegen.

Die rekonstruktive Chirurgie ist eine weitere Art der plastischen Chirurgie. Sie zielt darauf ab, die Funktion zu verbessern und einem geschädigten Körperteil, z. B. nach einer Mastektomie, ein normales Aussehen zu verleihen. Dieser Artikel konzentriert sich ausschließlich auf die kosmetische Chirurgie.

Arten und Anwendungen

Es gibt eine Vielzahl von ästhetischen Verfahren für verschiedene Körperteile.

Brustchirurgie

Frauen können sich einer Brustoperation unterziehen, um ihre Körperform zu verbessern. Zu den Eingriffen der Mammaplastik gehören:

Brustvergrößerung (Augmentation), die traditionell mit Kochsalz- oder Silikongelprothesen und jetzt gelegentlich mit Fetttransplantation durchgeführt wird.

Sie kann durchgeführt werden, wenn die Frau das Gefühl hat, dass ihre Brüste zu klein sind, wenn eine Brust größer als die andere ist, oder wenn sich die Brüste nach einer Schwangerschaft oder dem Stillen verändert haben. Einige ältere Frauen entscheiden sich für diese Behandlung, wenn die Brüste aufgrund der nachlassenden Elastizität der Haut zu hängen beginnen.

Bei manchen Frauen kann eine Brustvergrößerung das Selbstwertgefühl steigern und das Gefühl für die eigene Sexualität verbessern. Bei einigen bleiben jedoch bestehende Probleme bestehen. Aus diesem Grund wird den Frauen empfohlen, sich zunächst einer Beratung zu unterziehen.

EineBrustverkleinerung kann helfen, körperliche Beschwerden zu lindern, während sich das Ziel einer Vergrößerung eher auf das Aussehen bezieht. Eine Brustverkleinerung kann bei Frauen, die ein hohes Risiko für Brustkrebs haben, auch das Brustkrebsrisiko senken.

Bei derMastopexie oder Bruststraffung werden Haut und Drüsengewebe entfernt, um die Brüste zu verkleinern, und das verbleibende Gewebe wird neu angeordnet, um die Brust optisch anzuheben.

Je nachdem, wie viel Volumen eine Patientin verloren hat oder sich wünscht, kann die Mastopexie mit einem Implantat kombiniert werden. Obwohl sie einer Brustverkleinerung ähnelt, bei der eine viel größere Menge an Gewebe entfernt wird, wird die Mastopexie in der Regel nicht von den großen Versicherungsträgern übernommen, da sie nicht als medizinisch notwendig angesehen wird.

Diemännliche Brustverkleinerung behandelt die Gynäkomastie, eine Vergrößerung des Brustgewebes bei Männern. Sie kann durch Fettabsaugung oder mit verschiedenen Narbenmustern, oft versteckt um die Brustwarze und den Warzenhof, durchgeführt werden.

Fettabsaugung

Bei der Fettabsaugung (Liposuktion oder sauggestützte Lipektomie) wird mit dünnen Kanülen oder hohlen Metallrohren Fett aus verschiedenen Körperregionen abgesaugt, normalerweise aus dem Bauch, den Oberschenkeln, dem Gesäß, den Hüften, den Armrücken und dem Hals. Die Fettabsaugung kann auch zur Verkleinerung der männlichen Brust verwendet werden.

Zu den bei der Fettabsaugung verwendeten Geräten gehören Standard-, Ultraschall-, mechanische und Lasergeräte. Sie alle beinhalten in der Regel das Absaugen von Fett durch einen Schlauch.

Um Komplikationen zu vermeiden, gibt es eine Grenze für die Menge an Fett, die der Chirurg sicher entfernen kann, je nachdem, ob der Patient direkt nach der Operation entlassen wird oder im Krankenhaus bleibt.

Die Fettabsaugung sollte nicht als Verfahren zur Gewichtsreduktion gedacht sein. Wenn sie beim richtigen Patienten durchgeführt wird, besteht das Ziel darin, die Kontur zu verbessern und begrenzte Bereiche mit Fettablagerungen zu verringern.

Komplikationen sind selten, aber möglich. Dazu gehören Blutansammlungen unter der Haut, sogenannte Hämatome, Infektionen, Gefühlsveränderungen, allergische Reaktionen, Schäden an den Unterhautstrukturen und unbefriedigende Ergebnisse. Diese muss der Arzt vorher mit dem Patienten besprechen.

Die Fettabsaugung verringert nicht das Risiko, an Diabetes, Herzkrankheiten oder Bluthochdruck zu erkranken.

Vulvovaginale Chirurgie

Bei der Labiaplastik, Schamlippenplastik, Schamlippenverkleinerung oder Schamlippenverkleinerung handelt es sich um einen Eingriff an den großen oder kleinen Schamlippen der Vulva, einem Teil der weiblichen Genitalien. Sie zielt darauf ab, verlängerte Schamlippen zu verkleinern, meist als Teil einer Vaginoplastik.

Es fehlt an klinischen oder wissenschaftlichen Beweisen, die den gynäkologischen Chirurgen hinsichtlich der Sicherheit und Effektivität von kosmetischen Vaginaleingriffen leiten.

Körperliche Eingriffe

DieBauchdeckenstraffung (Abdominoplastik ) formt und strafft den Unterleib. Überschüssige Haut und Fett werden am Mittel- und Unterbauch entfernt, mit dem Ziel, die Muskeln und Faszien der Bauchwand zu straffen.

Dies kann nach einer Schwangerschaft oder nach einer starken Gewichtsabnahme sinnvoll sein.

Andere Verfahren zur Körperkonturierung

DieGesäßvergrößerung verbessert das Aussehen des Gesäßes, indem sie es größer macht. Der Chirurg wird entweder Fett von einer anderen Stelle des Körpers des Patienten mittels Fettabsaugung transplantieren. Dies ist als „Brazilian Butt Lift“ bekannt. Gelegentlich können auch Silikonimplantate im Gesäß eingesetzt werden.

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Bei einem Po-Lifting oder Unterkörper-Lifting wird überschüssige Haut an den Hüften, dem Gesäß und den Oberschenkeln entfernt, um sie zu straffen und anzuheben. Diese Eingriffe werden oft mit einer Bauchdeckenstraffung bei Patienten kombiniert, die viel Gewicht verloren haben, z. B. nach einer bariatrischen Operation oder einer Gewichtsreduktion.

Kosmetische Chirurgie im Gesicht

DieBlepharoplastik oder Augenlidchirurgie zielt darauf ab, die Augenlider neu zu formen. Mit zunehmendem Alter wird die Haut schlaff, und es kann zu Schlupflidern oder Schlupfwinkeln an den Oberlidern und Tränensäcken an den Unterlidern kommen. Die Augenlidchirurgie kann funktionell, kosmetisch oder beides sein. In der Regel wird dabei überschüssige Haut und Fett entfernt oder neu positioniert, und der Eingriff kann die umliegenden Muskeln und Sehnen stärken.

Eine Operation kann die Form des Gesichts verändern oder die Haut straffen.

Bei der Rhinoplastik, auch bekannt als „Nasenoperation“, formt der Chirurg die Nase des Patienten um, um das Aussehen und oft auch die Atmung zu verbessern. Dabei kann die Spitze neu geformt und der knöcherne Höcker im oberen Bereich der Nase reduziert werden.

Sie kann mit kleinen Schnitten durchgeführt werden, die gut versteckt sind, oft innerhalb der Nasenlöcher. Chirurgen empfehlen eine Nasenkorrektur erst ab einem Alter von 15 Jahren, damit der Knorpel und der Knochen der Nase vollständig wachsen können.

Bei derOtoplastik oder Ohrenkorrektur werden abstehende oder deformierte Ohren behandelt, indem das Ohr mit Nähten näher am Kopf angelegt oder der Knorpel neu geformt wird, oder beides.

Es können ein oder beide Ohren behandelt werden. Sie wird am häufigsten bei Kindern nach dem 5. oder 6. Lebensjahr durchgeführt, da die Ohren in diesem Alter im Wesentlichen die Größe von Erwachsenen erreicht haben.

DieRhytidektomie, auch bekannt als Facelift, zielt darauf ab, Falten chirurgisch zu entfernen und die Gesichtshaut zu straffen, um ein jugendlicheres Aussehen zu erreichen.

Typischerweise wird der Schnitt vor und hinter den Ohren gesetzt und reicht bis zum Haaransatz im Schläfenbereich. Die Haut wird vom tieferen Gesichtsgewebe abgehoben, straffer gewickelt und die überschüssige Haut wird entfernt. Die Schnitte werden dann mit Nähten verschlossen.

Das tiefere Gewebe von Gesicht und Hals kann ebenfalls gestrafft werden. Eine Blepharoplastik oder Augenlidchirurgie kann zur gleichen Zeit durchgeführt werden.

Ein Brauenlifting, Browplasty oder Stirnlifting zielt darauf ab, Zeichen des Alterns zu beseitigen, indem hängende Augenbrauen angehoben und Stirnfalten oder Sorgenfalten entfernt werden. Es wird oft zusammen mit anderen kosmetischen Eingriffen durchgeführt, um ein harmonischeres Aussehen des Gesichts zu erreichen.

DieKinnvergrößerung zielt darauf ab, das Kinn prominenter zu gestalten und eine bessere Balance der Gesichtszüge zu erreichen. Sie kann gleichzeitig mit einer Rhinoplastik durchgeführt werden, abhängig von den vor der Operation genommenen Maßen. Sie kann entweder mit einem prothetischen Implantat oder durch Manipulation des Kinnknochens durchgeführt werden.

EineWangenvergrößerung kann die Wangenknochen markanter machen. Der Chirurg kann ein Implantat an der Spitze der Wangenknochen platzieren.

Peelings, Filler, Transplantate und Laserbehandlung

Zu den weniger invasiven Behandlungen gehören Peelings, Filler, Injektionen, Transplantationen und Laserbehandlungen.

Chemische Peelings können helfen, Akne, Pockennarben, Narben oder Falten zu behandeln. Es können verschiedene Wirkstoffe verwendet werden.

Ein leichtes oder oberflächliches Peeling verwendet Alpha-Hydroxysäuren (AHAs) wie Glykol-, Milch- oder Fruchtsäure, um die äußersten Schichten der Haut zu behandeln. Die Behandlung ist nicht so tief wie bei anderen Peelings, so dass die Erholungszeit minimal ist.

Ein mittleres Peeling beinhaltet in der Regel TCA (Tri-Chlor-Essigsäure) in verschiedenen Konzentrationen. Es dringt in die Dermis, also die tiefe Schicht der Haut, tiefer ein als die leichten Peelings. Die Erholung und die Schmerzen sind stärker als bei den leichteren Peelings. Rötungen und Schuppenbildung können mehrere Tage oder Wochen anhalten.

Ein tiefes Peeling, oder Phenol-Peeling, dringt am tiefsten in die Haut ein. Daher hat es die größte Wirkung auf die Hauterneuerung, aber es hat auch die längste Erholungszeit, und es kann zu Narbenbildung und Hautaufhellung führen.

Chemische Peelings haben sich sowohl bei hellen als auch bei dunkleren Hauttypen als sicher und effektiv erwiesen.

Botulinumtoxin oder Botox ist der Markenname eines Toxins, das von dem Bakterium Clostridium botulinum (C. botulinum) produziert wird und erstmals in den 1980er Jahren von der FDA für Muskelkrämpfe zugelassen wurde.

Eine Reihe von kosmetisch-chirurgischen Eingriffen zielt darauf ab, das Aussehen zu verbessern.

Es wird zur Behandlung von Falten und Fältchen im Gesicht eingesetzt.

Es wirkt, indem es das Signal von Nerven zu den Muskeln, die injiziert werden, blockiert. Der injizierte Muskel kann nicht mehr so stark kontrahieren bzw. anspannen wie zuvor, was zu einer kontrollierten Entspannung der Muskeln führt.

Zugelassen ist es für die Behandlung von Zornesfalten auf der Stirn, Krähenfüßen oder Falten um das Auge und der axillären Hyperhidrose, dem vermehrten Schwitzen in den Achselhöhlen.

Neben „Botox“ sind inzwischen mehrere andere Markennamen von Botulinumtoxin im Handel erhältlich.

Weichgewebefüller oder Dermal Filler sind von der FDA zugelassene Medizinprodukte, die helfen, ein glatteres, volleres Aussehen im Gesicht zu erreichen.

Sie können zur Behandlung von Nasolabialfalten, Wangen und Lippen sowie zur Vergrößerung des Volumens auf dem Handrücken eingesetzt werden.

Sie können auch Falten, Linien und Narben reduzieren und die Konturen des Weichgewebes verstärken. Sie sind nicht dauerhaft, werden aber vom Körper abgebaut, so dass wiederholte Behandlungen notwendig sein können, um den Effekt zu erhalten.

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Zu den handelsüblichen Produkten gehören Hyaluronsäure, Poly-L-Milchsäure (PLLA), Kalziumhydroxyapetit und Polymethylmethacrylat-Kügelchen (PMMA).

Diese Produkte liegen normalerweise in einer Gelformulierung vor, die mit feinen Nadeln in die tieferen Schichten der Haut und das darunter liegende Weichgewebe des Gesichts injiziert werden kann. Kollageninjektionen werden nicht mehr durchgeführt, da bei einigen Patienten allergische Reaktionen auftraten, die zum Teil schwerwiegend waren.

Komplikationen können bei Gesichtsfillern und insbesondere bei permanenten Fillern auftreten. Ärzte und Patienten werden dringend gebeten, die Inhaltsstoffe eines Fillers zu überprüfen und alle Implikationen des Eingriffs zu besprechen, bevor sie einen Eingriff vornehmen.

Im Jahr 2015 warnte die U.S. Food and Drug Administration (FDA) , dass seltene, aber ernsthafte Probleme auftreten können, wenn Weichgewebefüller versehentlich in Blutgefäße im Gesicht injiziert werden.

Fettinjektionen und Fetttransplantationen haben eine breite Anwendung in der kosmetischen Chirurgie.

Das Eigenfett des Patienten wird mit Hilfe einer Fettabsaugung aus einem Teil des Körpers entnommen und in Bereiche injiziert, die eine Volumenvergrößerung benötigen. In der Regel wird es im Gesicht, einschließlich der Lippen, an den Händen und in Vertiefungen der Hautkontur eingesetzt.

Die Ergebnisse sind in der Regel sicher und lang anhaltend, und es kann den zusätzlichen Vorteil haben, Fett an einer Stelle zu entfernen, wo es nicht erwünscht ist. Das Fett wird entnommen, gewaschen und gereinigt und dann vorsichtig mit speziell entwickelten Nadeln wieder injiziert. Manchmal muss der Vorgang mehrmals wiederholt werden, um optimale Ergebnisse zu erzielen.

Mit Stammzellen angereicherte Fetttransplantate wurden in der rekonstruktiven Chirurgie mit vielversprechenden Ergebnissen erprobt, was darauf schließen lässt, dass das Verfahren zuverlässig, sicher und effektiv ist. Allerdings kann das Tumorwachstum ein negativer Effekt sein, so dass weitere Forschung erforderlich ist, bevor Stammzellen in der plastischen und rekonstruktiven Chirurgie zum Einsatz kommen können.

Laser und lichtbasierte Gesichtsbehandlungen, auch bekannt als Gesichtslaser-Resurfacing oder Laser-Hautbehandlung, können helfen, feine Linien, Falten und abnormale Pigmentierung, wie z. B. Sonnenflecken, zu reduzieren. Die Behandlung erfolgt mit konzentrierten, pulsierenden Lichtstrahlen.

Es werden verschiedene Lasertypen verwendet, die sich in ihrer Aggressivität und Ausfallzeit unterscheiden. Es kann mehrere Sitzungen erfordern, um Ergebnisse zu sehen.

Haartransplantation

Ein chirurgischer Eingriff kann das Haarwachstum bei Haarausfall wiederherstellen.

DieHaartransplantation ist eine Art der kosmetischen Chirurgie. kann helfen, den Haarwuchs zu erneuern.

Winzige Haarfollikeltransplantate werden aus dem hinteren Teil der Kopfhaut gewonnen, wo das Haar tendenziell dichter ist. Sie werden dann mit winzigen Schnitten an die vom Haarausfall betroffenen Stellen der Kopfhaut verpflanzt.

Die Patienten benötigen möglicherweise mehrere Sitzungen, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen. Nach 6 Wochen fallen die transplantierten Haare aus, aber etwa 3 Monate später erscheinen neue Haare.

Jeder, der eine kosmetische Operation in Erwägung zieht, sollte einige Monate vor dem Eingriff mit dem Rauchen oder dem Konsum von Tabakprodukten aufhören, da diese die Wundheilung beeinträchtigen können.

Auswahl eines Chirurgen

Es ist wichtig, einen Chirurgen zu wählen, der qualifiziert und von einem professionellen Gremium, wie dem American Board of Plastic Surgery, anerkannt ist.

Medical Spas bieten verschiedene Dienstleistungen an, aber es fehlt eine Regulierung bezüglich ihrer Praxis. Es gibt keine Organisation, die Standards für Medical Spas festlegt, und es gibt keine anerkannte Definition dafür, was ein Medical Spa ist.

Kosmetische Chirurgie und psychische Gesundheitsprobleme

Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Menschen, die sich einer kosmetischen Operation unterziehen, auch häufiger psychische Probleme wie Depressionen und Körperdysmorphie (BDD) haben.

Eine Studie fand heraus, dass Frauen, die sich einer Brustvergrößerung unterzogen, auch ein höheres Risiko für Selbstmord hatten. Ärzte werden gebeten, sich dieser Möglichkeit bewusst zu sein, wenn sie Patienten für eine Operation beurteilen.

Tipps

Menschen, die eine Schönheitsoperation in Erwägung ziehen, sollten die Optionen sorgfältig abwägen, bevor sie sich entscheiden.

Hier sind einige Tipps:

  • Wählen Sie einen seriösen Chirurgen und überprüfen Sie dessen Referenzen.
  • Nachdem Sie die Meinung des Chirurgen eingeholt haben, treffen Sie Ihre eigenen Entscheidungen und lassen Sie sich nicht zu etwas überreden, was Sie vorher nicht wollten.
  • Informieren Sie sich umfassend über den Eingriff und wägen Sie alle Vor- und Nachteile im Vorfeld ab.
  • Seien Sie sich aller Risiken und Einschränkungen bewusst, z.B. ob der Eingriff in 6 Monaten wiederholt werden muss.
  • Wählen Sie den richtigen Zeitpunkt und vermeiden Sie z.B. die Zeit um ein stressiges Ereignis herum, wie z.B. einen Jobwechsel, einen Trauerfall, die Geburt eines Kindes oder einen Wohnungswechsel.
  • Lassen Sie niemals eine Schönheitsoperation durchführen, um anderen zu gefallen oder sie zu beeindrucken.
  • Reisen Sie nicht zu weit für eine Behandlung, oder wenn eine Reise notwendig ist, stellen Sie sicher, dass die Vorkehrungen zuverlässig sind, besonders wenn Sie sich für eine Operation im Ausland entscheiden.
  • Hüten Sie sich vor nicht erstattungsfähigen Anzahlungen und seien Sie darauf vorbereitet, Ihre Meinung zu ändern.

Komplikationen

Jede Operation birgt das Risiko von Komplikationen.

Die American Society of Plastic Surgeons rät dringend dazu, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn während oder kurz nach der Operation eines der folgenden Symptome auftritt:

  • ungewöhnliche Schmerzen
  • Sehstörungen
  • weiße Haut in der Nähe der Einstichstelle
  • Anzeichen eines Schlaganfalls

Jede Entscheidung für eine kosmetische Operation sollte zuerst mit einem primären Gesundheitsdienstleister, z. B. dem Hausarzt, besprochen werden.