Blutgerinnsel hinter dem Knie: Symptome, Ursachen und Behandlung

Ein Blutgerinnsel hinter dem Knie ist eine Art von venöser Thromboembolie. Es handelt sich um eine ernste Erkrankung, die zu lebensbedrohlichen Komplikationen, wie z. B. einer Lungenembolie, führen kann.

Die Kniekehlenvene (Vena poplitea) verläuft hinter dem Knie und transportiert das Blut zurück zum Herzen. Wenn sich in dieser Vene ein Blutgerinnsel bildet, sprechen Ärzte von einer Poplitealvenenthrombose.

Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Schwellungen und Rötungen im Bein und im Kniebereich. Eine Poplitealvenenthrombose kann aufgrund eines schlechten Blutflusses, einer Beschädigung eines Blutgefäßes oder einer äußeren Verletzung auftreten.

In diesem Artikel erklären wir, was eine Poplitealvenenthrombose ist und diskutieren ihre Ursachen, Risikofaktoren und Symptome. Wir behandeln auch Diagnose, Behandlung, Komplikationen und Prävention.

Was ist eine Poplitealvenenthrombose?

Wenn Blut zu einem festen Klumpen verhärtet, bildet es ein Blutgerinnsel. Die Blutgerinnung tritt als Reaktion auf Verletzungen auf, die Blutungen verursachen. Das Blutgerinnsel verschließt die Wunde und stoppt die Blutung, wodurch weiterer Blutverlust verhindert und der Heilungsprozess eingeleitet wird.

Wenn sich ein Blutgerinnsel in einer Vene oder Arterie bildet, bezeichnen Ärzte dies als Thrombus. Ein Thrombus kann sich aufgrund eines schlechten Blutflusses, einer Beschädigung eines Blutgefäßes oder einer äußeren Verletzung bilden. Es handelt sich um einen ernsten Zustand, da er eine Blockade verursachen kann, die den Blutfluss vollständig stoppt.

Die Poplitealvene verläuft hinter dem Knie. Sie ist eines von mehreren Blutgefäßen, die das Blut aus dem Bein in die untere Hohlvene (Vena cava inferior) leiten, eine große Vene, die das Blut aus dem Unterkörper zum Herzen führt. Eine Poplitealvenenthrombose ist ein Zustand, bei dem sich ein Blutgerinnsel in der Poplitealvene entwickelt.

Die Poplitealvenenthrombose ist eine Form der venösen Thromboembolie (VTE), die auch als tiefe Venenthrombose (DVT) bezeichnet wird. Sie ist potenziell lebensbedrohlich, da sich der Thrombus manchmal lösen und durch das Herz in die Lunge wandern kann. Ein Thrombus, der in die Lunge wandert, wird als Lungenembolie (PE) bezeichnet.

Symptome

Die Symptome eines Blutgerinnsels hinter dem Knie oder jeder Art von VTE im Bein können sein

• Rötung im Bereich des Knies oder der Wade
• Schwellung im Knie oder Bein
• ein warmer Bereich hinter dem Knie oder im Bein
• Schmerzen im Knie oder Bein, die sich ähnlich wie ein Krampf anfühlen können

Jeder, der den Verdacht hat, ein Blutgerinnsel zu haben, sollte sofort einen Arzt aufsuchen. Treten neben einem möglichen Gerinnsel die folgenden Symptome auf, sollte unbedingt sofort ein Arzt aufgesucht werden:

• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust
• Aushusten von Blut

Ursachen und Risikofaktoren

Manchmal gibt es keine offensichtliche Ursache für ein Blutgerinnsel hinter dem Knie, aber verschiedene Faktoren können das Risiko einer Person, ein solches zu entwickeln, erhöhen. Insbesondere kann alles, was den Blutfluss in diesem Bereich beeinträchtigen oder reduzieren kann, das Risiko für ein Blutgerinnsel erhöhen. Wenn das Blut nicht richtig zirkuliert, kann es sich in der Vene sammeln und ein Blutgerinnsel bilden.

Zu den Faktoren, die den Blutfluss verringern können, gehören:

• längeres Stillsitzen
• Unbeweglich oder bettlägerig sein
• Rauchen von Zigaretten
• Fettleibigkeit
• Schwangerschaft

Medizinische Bedingungen, die das Risiko der Blutgerinnung erhöhen können, sind

• bestimmte Krebsarten
• ein gebrochenes Bein oder eine gebrochene Hüfte
• Verletzungen des Rückenmarks
• Herzerkrankungen und Schlaganfall
• Krampfadern
• Frühere VTE
• Familienanamnese von VTE
• genetische Bedingungen, die die Blutgerinnung beeinflussen, wie Thrombophilie, Antiphospholipid-Syndrom und Sichelzellenanämie

Schäden an einer Vene, möglicherweise durch eine Operation oder eine schwere Verletzung, die das Bein betrifft, können manchmal zur Bildung von Blutgerinnseln hinter dem Knie führen. Antibabypillen, Hormonersatztherapie und andere Medikamente, die Östrogen enthalten, können ebenfalls das Risiko für Blutgerinnsel erhöhen.

Zunehmendes Alter ist ein weiterer Risikofaktor für die Bildung von Blutgerinnseln. Das Risiko einer VTE verdoppelt sich nach dem 40. Lebensjahr fast alle 10 Jahre.

Diagnose

Um ein Blutgerinnsel hinter dem Knie zu diagnostizieren, wird ein Arzt eine körperliche Untersuchung des betroffenen Bereichs durchführen und die Herzfrequenz der Person überprüfen. Er wird die Person nach ihren Symptomen und ihrer Krankengeschichte befragen, einschließlich aller Risikofaktoren für die Blutgerinnung.

Zur Unterstützung seiner Diagnose kann der Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests anordnen:

Ultraschall

Mit diesem Test kann ein Arzt den Knie- und Beinbereich untersuchen und auf Anzeichen von Blutgerinnung prüfen. Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um Bilder vom Inneren der Venen zu erzeugen. Der Ultraschalldiagnostiker kann auf die Vene drücken, um zu prüfen, ob das Blut richtig fließt.

CT-Scan

Bei diesem Test werden Bilder aus dem Inneren des Körpers aufgenommen. Ein Arzt kann anhand der Bilder nach Blutgerinnseln in den Beinen suchen. Er kann auch den Brustkorb auf Anzeichen einer Lungenembolie untersuchen, die auftreten kann, wenn ein Blutgerinnsel in die Lunge wandert.

D-Dimer-Test

Ein Arzt, der diesen Test durchführt, entnimmt der Person eine Blutprobe, um den Gehalt an D-Dimer zu überprüfen. D-Dimer ist eine Art Protein, das Blutgerinnsel in den Blutkreislauf abgeben.

Hohe D-Dimer-Werte im Blut können auf ein Gerinnsel hinweisen. Dieser Test kann jedoch manchmal falsch-positive Ergebnisse liefern, vor allem, wenn die Person eine frühere VTE-Erkrankung hat oder unter bestimmten medizinischen Bedingungen leidet, einschließlich

• rheumatologische Erkrankungen
• Herzinsuffizienz
• Krebs
• Entzündung

Behandlung

Es gibt mehrere verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für VTE, darunter:

Antikoagulanzien

Ärzte verschreiben Menschen mit VTE in der Regel blutgerinnungshemmende Medikamente. Gerinnungshemmer werden auch als Blutverdünner bezeichnet und verhindern, dass bestehende Blutgerinnsel wachsen, neue entstehen und das Risiko einer Lungenembolie sinkt.

Menschen, die Antikoagulanzien einnehmen müssen, sollten sich von einem spezialisierten Antikoagulanzien-Management-Service behandeln lassen und nicht von ihrem Hausarzt.

Zu den gerinnungshemmenden Medikamenten gehören:

• Heparin
• Warfarin
• neuere Antikoagulanzien, wie Rivaroxaban, Apixaban und Dabigatran

Zu Beginn nimmt eine Person ein orales Antikoagulans ein- oder zweimal täglich für 5 bis 21 Tage ein. Die Ärzte können auch empfehlen, dass eine Person diese Medikamente langfristig einnimmt, um zukünftige Blutgerinnsel zu verhindern. Die Behandlung kann für 6 Monate oder länger dauern.

Antikoagulanzien können Nebenwirkungen verursachen, zu denen auch Blutungen gehören können. Personen, bei denen während der Einnahme dieser Medikamente Nebenwirkungen oder andere Probleme auftreten, sollten mit ihrem Arzt sprechen.

Vena-Cava-Filter

Ärzte können einen Vena-Cava-Filter für Menschen empfehlen, die keine gerinnungshemmenden Medikamente einnehmen können und ein hohes Risiko haben, dass ein Blutgerinnsel in die Lunge wandert.

Ein Vena-Cava-Filter ist ein kegelförmiges Gerät. Dieser Filter wird von einem Chirurgen in die untere Hohlvene (Vena cava inferior) implantiert, eine große Vene, die das Blut vom Unterkörper zum Herzen transportiert. Der Filter fängt Blutgerinnsel auf und hindert sie daran, in die Lunge zu wandern, was das Risiko einer Lungenembolie verringert.

Thrombolytische Therapie

Eine thrombolytische Therapie kann notwendig sein, wenn eine Person ein sehr großes Blutgerinnsel hat oder wenn gerinnungshemmende Medikamente nicht effektiv wirken.

Diese Art der Therapie beinhaltet die Einnahme von Medikamenten, um das Blutgerinnsel aufzulösen, oder eine Operation, um es zu entfernen. Ärzte empfehlen eine thrombolytische Therapie in der Regel nur bei schweren Blutgerinnseln. In den meisten Fällen führen sie zunächst eine gründliche Untersuchung der Person durch, um sicherzustellen, dass diese Art der Therapie für sie sicher ist.

Kompressionsstrümpfe

Kompressionsstrümpfe sind elastische Strümpfe mit einer speziellen Konstruktion, die den Blutfluss in den Beinen verbessern können.

Ärzte empfehlen Kompressionsstrümpfe in der Regel nur für Menschen, die schon einmal ein Blutgerinnsel hatten oder ein erhöhtes Risiko für ein solches haben, und nicht zur Behandlung eines aktuellen Gerinnsels.

Diese Strümpfe können auch beim postthrombotischen Syndrom helfen, einer Komplikation, die nach einer VTE auftreten kann. Mögliche Symptome sind:

• Schmerzen und Schwellungen
• Schmerzen oder Schweregefühl in den Beinen
• Krämpfe

Komplikationen

Bei Menschen mit VTE besteht das Risiko einer Lungenembolie, bei der das Blutgerinnsel in die Lunge wandert. Es ist möglich, dass eine PE den Blutfluss zur Lunge blockiert, was lebensbedrohlich sein kann.

Zu den Symptomen einer PE können gehören

• Kurzatmigkeit oder Atembeschwerden
• Schmerzen in der Brust
• Schnelles Herzklopfen
• Husten, einschließlich Aushusten von Blut
• Fieber oder Ohnmachtsgefühle

Jeder, der Symptome einer Lungenembolie aufweist, sollte sich sofort in die Notaufnahme begeben oder den Notruf wählen.

Vorbeugung

Ärzte verschreiben in der Regel gerinnungshemmende Medikamente für Menschen, die ein hohes Risiko für Blutgerinnsel haben, wie z. B. Menschen, die sich von bestimmten Operationen erholen, oder Menschen, die bereits eine VTE hatten.

Personen, die gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, sollten diese gemäß den Anweisungen ihres Arztes einnehmen.

Eine Person kann das Risiko einer VTE auch verringern durch

• das Tragen von Kompressionsstrümpfen
• ein gesundes Gewicht beibehalten oder, falls erforderlich, abnehmen
• regelmäßig Sport treiben
• Aufstehen und Bewegung alle 1-2 Stunden, wenn möglich
• Positionswechsel oder Beugen der Füße beim Sitzen von Zeit zu Zeit
• viel Wasser trinken, um hydriert zu bleiben
• Vermeiden Sie es, die Beine für längere Zeit übereinander zu schlagen
• bei Reisen mit dem Auto, Zug, Bus oder Flugzeug etwa jede Stunde Pausen einlegen, sich dehnen und gehen
• Aufhören zu rauchen

Zusammenfassung

Ärzte bezeichnen ein Blutgerinnsel hinter dem Knie als Poplitealvenenthrombose, die eine Art von VTE ist. Bei Menschen mit VTE besteht das Risiko einer potenziell lebensbedrohlichen Lungenembolie.

Daher ist es für jeden, der Symptome einer VTE aufweist, wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Menschen mit Symptomen einer PE sollten sofort ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen.

Zu den Behandlungsmöglichkeiten für VTE gehören gerinnungshemmende Medikamente, Vena-Cava-Filter und thrombolytische Therapien.