Die Suche nach dem richtigen Medikament oder einer Kombination von Medikamenten zur Behandlung der bipolaren Störung kann ein herausfordernder und frustrierender Prozess sein.

Bipolare Störung ist eine Stimmungsstörung, die durch extreme Veränderungen der Stimmung, des Verhaltens, der Energie und der Denkmuster gekennzeichnet ist. Eine Person mit bipolarer Störung erlebt starke Stimmungshochs (Manie) und -tiefs (Depression).

Das National Institute of Mental Health schätzt, dass 2,8 Prozent der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten eine bipolare Störung haben.

Ärzte finden oft bipolare Störung schwierig zu behandeln, weil jeder Mensch reagiert auf Medikamente anders.

Viele Menschen mit bipolarer Störung werden mehrere Medikamente ausprobieren, bevor sie eines finden, das für sie funktioniert. Manche Menschen müssen auch mehr als eine Klasse von Medikamenten einnehmen, um ihre Symptome zu kontrollieren.

Es gibt verschiedene Klassen von Medikamenten, und jede von ihnen enthält mehrere Medikamente, die sicher und effektiv behandeln können bipolare Störungen. Dazu gehören:

Lithium

Lithium wird unter den generischen Namen Lithiumcarbonat (Kapseln und Tablettenform) und Lithiumzitrat (flüssige Form) sowie unter verschiedenen Handelsnamen wie Eskalith, Eskalith CR und Lithobid angeboten.

Lithium wirkt im Gehirn, um Stimmungen zu stabilisieren. Ärzte können es verschreiben, um bipolare Störung und akute Manie zu behandeln.

Lithium kann Wochen bis Monate dauern, bis es zu wirken beginnt. Eine Person muss es jeden Tag einnehmen, damit es wirksam ist.

Die Dosis ist in der Regel zwischen 600 und 1.800 Milligramm (mg) von Lithiumcarbonat täglich.

Ärzte haben Lithium verschrieben, um bipolare Störung für Jahrzehnte zu behandeln, aber es hat noch viele mögliche Nebenwirkungen. Diese können sein:

  • Übelkeit
  • Schütteln
  • trockener Mund
  • häufiges Wasserlassen
  • Durchfall
  • Gewichtszunahme
  • erhöhter Durst
  • Appetitlosigkeit
  • Nierenbeschwerden
  • erniedrigte Schilddrüsenaktivität
  • Müdigkeit
  • emotionale Taubheit oder ein dumpfes Gefühl

Es ist wichtig, dass Menschen, die Lithium einnehmen, hydratisiert bleiben, um zu verhindern, dass ihr Lithium-Blutspiegel zu hoch und toxisch wird.

Wenn jemand Lithium einnimmt, muss ein Arzt den Lithium-Blutspiegel regelmäßig kontrollieren.

Anzeichen für eine Lithium-Toxizität, also zu viel Lithium im Blut, sind u. a:

  • Konzentrationsschwierigkeiten
  • Verwirrung
  • Müdigkeit
  • Erbrechen und Durchfall
  • schlechte Koordination
  • Muskelschwäche, Zuckungen und Zittern
  • ein abnormaler Herzrhythmus
  • Krampfanfälle

Wenn jemand Symptome einer Lithiumvergiftung hat, rufen Sie 911 oder die örtliche Notrufnummer. Eine Lithium-Überdosis kann zum Koma und sogar zum Tod führen.

Ein Arzt wird bei Menschen, die Lithium einnehmen, auch den Kreatinspiegel im Blut überprüfen. Damit soll sichergestellt werden, dass die Nieren das Medikament gut verarbeiten können.

Kreatinin ist ein Abfallprodukt, das in den Nieren entsteht. Wenn die Kreatininwerte im Blut hoch sind, ist das oft ein Zeichen dafür, dass die Nieren nicht richtig arbeiten.

Antikonvulsivum-Medikamente

Antikonvulsiva behandeln Erkrankungen, die Krampfanfälle verursachen, aber sie können auch bei Manie und bipolaren Störungen helfen.

Wenn eine Person Antikonvulsiva einnimmt, um eine bipolare Störung zu behandeln, nennen Ärzte sie oft Stimmungsstabilisatoren.

Ein Arzt kann die folgenden Antikonvulsiva für bipolare Störung verschreiben:

  • Divalproex-Natrium (Depakote)
  • Lamotrigin (Lamictal)
  • Valproinsäure (Depakene)
  • Carbamazepin (Equetro)
  • Topiramat (Topamax)
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Einige der häufigsten Nebenwirkungen von krampflösenden Medikamenten sind:

  • Übelkeit
  • Schütteln
  • Gewichtszunahme
  • Schwindel
  • Schläfrigkeit
  • Verschwommenes Sehen
  • Verminderte Anzahl von weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen
  • Trockener Mund
  • Hautausschläge

Topiramat kann andere oder zusätzliche Nebenwirkungen haben, einschließlich:

  • Gewichtsverlust
  • Gedächtnisprobleme
  • emotionale Taubheit oder ein dumpfes Gefühl
  • Nierensteine

Lamotrigin kann manchmal einen schweren Hautausschlag verursachen, der ärztliche Hilfe erfordert.

Ärzte dürfen Valproinsäure niemandem verschreiben, der schwanger ist, da es einige angeborene Missbildungen verursachen kann.

Antipsychotische Medikamente

Ärzte verschreiben typischerweise antipsychotische Medikamente zur Behandlung von Schizophrenie.

Antipsychotika können jedoch auch bei bipolaren Störungen helfen, insbesondere bei solchen, die von Psychosen während schwerer Depression oder Manie begleitet werden.

Ein Arzt kann ein Antipsychotikum Off-Label verschreiben, um bipolare Störungen zu behandeln.

Off-Label bedeutet, dass die U.S. Food and Drug Administration (FDA) die Verwendung des Medikaments zur Behandlung dieser spezifischen Erkrankung nicht zugelassen hat.

Allerdings haben ein paar Antipsychotika FDA-Zulassung zur Behandlung von bipolaren Störungen, einschließlich:

  • Olanzapin (Zyprexa)
  • Risperidon (Risperdal)
  • Quetiapin (Seroquel)
  • Asenapin (Saphris)
  • Aripiprazol (Abilify)
  • Ziprasidon (Geodon)

Einige der möglichen Nebenwirkungen von antipsychotischen Medikamenten sind:

  • Schläfrigkeit und Sedierung
  • trockener Mund
  • Schütteln
  • erhöhter Appetit
  • Gewichtszunahme
  • Verstopfung
  • Niedriger Blutdruck
  • Unruhe
  • erhöhter Speichelfluss
  • Verminderte Libido oder sexuelle Funktionsstörungen

Asenapin verursacht oft Taubheit im Mund und einen seltsamen Geschmack im Mund.

Aripiprazol und Ziprasidon können Schlaflosigkeit und Unruhe verursachen. Ziprasidon kann auch Herzprobleme verursachen.

Antidepressivum-Medikamente

Antidepressiva können helfen, die Symptome der bipolaren Depression zu verwalten. Sie arbeiten, indem sie auf Gehirn Chemikalien genannt Neurotransmitter.

Einige Leute, die Antidepressiva nehmen, um bipolare Störungen zu behandeln, können auch einen Stimmungsstabilisator nehmen, um das Risiko einer Manie zu verhindern.

Ein Medikament, genannt Symbyax, ist eine Mischung aus sowohl ein Antidepressivum (Fluoxetin) und ein Antipsychotikum (Olanzapin). Die Einnahme beider Medikamente kann helfen, Depressionen zu behandeln und gleichzeitig die Stimmung einer Person zu stabilisieren.

Es gibt mehrere Klassen von Antidepressiva, von denen jede auf einen anderen Neurotransmitter oder eine Reihe von Neurotransmittern abzielt. Die FDA hat keine spezifischen Antidepressiva für die Behandlung der bipolaren Störung zugelassen, so dass Ärzte sie Off-Label verschreiben können.

Einige Klassen von Antidepressiva, die die Symptome der bipolaren Störung reduzieren können, sind:

Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRIs)

  • Levomilnacipran (Fetzima)
  • Duloxetin (Cymbalta, Yentreve)
  • Venlafaxin (Effexor)

Selektive Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs)

  • Citalopram (Celexa)
  • Fluvoxamin (Luvox)
  • Escitalopram (Lexapro)
  • Fluoxetin (Prozac)
  • Paroxetin (Paxil)
  • Sertralin (Zoloft)

Trizyklika und Tetrazyklika

  • Clomipramin (Anafranil)
  • Amitriptylin (Elavil)
  • Desipramin (Norpramin)
  • Imipramin (Tofranil)
  • Nortriptylin (Pamelor)

Monoaminoxidase-Hemmer (MAOIs)

  • Phenelzin (Nardil)
  • Tranylcypromin (Parnate)

Jede Klasse und jeder Typ von Antidepressiva kann unterschiedliche Nebenwirkungen haben. Aber einige der häufigsten Nebenwirkungen von Antidepressiva sind:

  • sexuelle Dysfunktion
  • Schwindel
  • Schlaflosigkeit
  • Schläfrigkeit
  • trockener Mund
  • Unruhe, Angstzustände und Nervosität
  • Gewichtszunahme
  • Niedriger Blutdruck

Anti-Angst-Medikamente

Ein Arzt kann Anti-Angst-Medikamente, wie z.B. Benzodiazepine, für den kurzfristigen Gebrauch verschreiben. Diese Medikamente können auch helfen, eine Person schlafen.

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Dazu gehören:

  • Diazepam (Valium)
  • Alprazolam (Xanax)
  • Clonazepam (Klonopin)

Andere Hilfsmittel

Ärzte verschreiben oft Medikamente als die erste Linie der Behandlung für die bipolare Störung, aber die meisten Menschen auch andere Werkzeuge und machen Lebensstil Änderungen zu helfen, ihren Zustand zu verwalten.

Einige zusätzliche Möglichkeiten, um zu helfen, bipolare Störungen zu verwalten, umfassen:

  • Psychotherapie
  • Regelmäßiges Sporttreiben
  • Einhalten eines guten Schlafrhythmus
  • eine gesunde Ernährung und das Auslassen von Mahlzeiten
  • Anwendung von Entspannungs- oder Achtsamkeitstechniken
  • Reduzieren oder Vermeiden von Alkoholkonsum

Nebenwirkungen

Fast alle Medikamente, die Menschen nehmen, um bipolare Störungen zu behandeln, haben potenzielle Nebenwirkungen. Einige der häufigsten dieser Nebenwirkungen sind:

  • Schläfrigkeit
  • Verstopfung
  • Trockener Mund
  • Sexuelle Dysfunktion
  • Verschwommenes Sehen
  • Gewichtszunahme oder -verlust
  • Schwindel

Einige der Nebenwirkungen sind vorübergehend und verschwinden innerhalb weniger Tage bis Wochen nach der Einnahme des Medikaments, während andere langfristig sind.

Eine Person kann ihren Arzt nach Möglichkeiten fragen, die Nebenwirkungen zu reduzieren, z. B. die Einnahme von Medikamenten zu anderen Tageszeiten oder mit dem Essen.

Sprechen Sie immer mit einem Arzt über alle schweren, besorgniserregenden oder anhaltenden Nebenwirkungen. Ein Arzt kann vorschlagen, die Dosierung zu ändern oder ein anderes Medikament zu versuchen.

Obwohl es einige Wochen dauern kann, bis die meisten Medikamente wirken, sollten Betroffene mit einem Arzt sprechen, wenn ihre Medikamente nicht zur Linderung der Symptome beitragen.

Das richtige Medikament zu finden, kann ein langsamer und frustrierender Prozess sein, aber es ist am besten, mit einem Arzt zu sprechen, bevor man die Medikamente absetzt oder wechselt.

Menschen, die Medikamente für bipolare Störung verwenden, sollten auch ihren Arzt anrufen, wenn sie mehr als eine oder zwei Dosen verpassen.

Zum Mitnehmen

Mehrere Medikamente aus verschiedenen Medikamentenklassen können die bipolare Störung oder verschiedene Elemente der Erkrankung wirksam behandeln.

Alle Medikamente für bipolare Störung haben ein Risiko von Nebenwirkungen. Viele leichte bis mittelschwere Nebenwirkungen verschwinden innerhalb der ersten Wochen bis Monate der Medikamenteneinnahme.

Wenn die Nebenwirkungen schwer oder unerträglich sind, sollten Sie unbedingt mit einem Arzt sprechen. Einige Medikamente, insbesondere Lithium-basierte Medikamente, können Komplikationen verursachen, die eine dringende Behandlung erfordern.

Menschen, die Medikamente für die bipolare Störung einnehmen, sollten einen Notarzt aufsuchen, wenn sie Folgendes feststellen

  • Muskelschwäche, Zittern oder Zuckungen
  • Konzentrationsschwierigkeiten oder Verwirrung
  • Schwerer Hautausschlag
  • Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut oder der Augen)
  • Unregelmäßiger Herzschlag oder Herzprobleme
  • Fieber
  • Schwere, plötzliche oder bedenkliche Veränderungen jeglicher Art
  • Gedanken an Selbstmord
  • Halluzinationen oder Stimmen hören

In vielen Fällen können Geduld und Ausprobieren helfen, das richtige Medikament oder die richtige Medikamentenkombination zu finden, um die bipolare Störung zu behandeln.

Die Kombination von Medikamenten mit anderen Behandlungen, wie Psychotherapie und Stressbewältigungstechniken, kann die Symptome einer Person reduzieren und ihre Lebensqualität verbessern.