Bacillus Calmette-Guerin ist eine Form der Immuntherapie, die Ärzte verwenden können, um einige Formen von Blasenkrebs zu behandeln. Nach einer Operation, um den Krebs zu entfernen, kann diese Behandlung dazu beitragen, dass der Krebs nicht zurückkehrt.

In diesem Artikel erfahren Sie, was eine Bacillus Calmette-Guerin (BCG)-Therapie ist, wann Ärzte sie anwenden und was Sie während der Behandlung erwarten können.

Wir gehen auch auf Nebenwirkungen, alternative Behandlungsmöglichkeiten und die Aussichten im Zusammenhang mit Blasenkrebs ein.

Was ist die BCG-Therapie?

BCG ist ein Bakterium, das dem Erreger der Tuberkulose (TB) ähnlich ist. Allerdings verursacht BCG in der Regel keine schweren Erkrankungen. Ärzte verwenden es, um Menschen gegen TB zu impfen.

Ärzte können BCG auch als eine Art intravesikale Immuntherapie verwenden, um einige frühe Formen von Blasenkrebs zu behandeln.

Die Immuntherapie wirkt, indem sie das Immunsystem einer Person dazu anregt, Krebszellen anzugreifen und zu zerstören. Intravesikal bedeutet, dass die Behandlung speziell auf die Blase abzielt.

Mit Hilfe eines Katheters verabreicht eine medizinische Fachkraft BCG in Form eines flüssigen Medikaments in die Blase des Patienten. Ein Katheter ist ein flexibler Schlauch, den das Fachpersonal durch die Harnröhre in die Blase einführen kann.

Durch diese Art der Verabreichung kann das Medikament direkt mit den Krebszellen in der Blase in Kontakt kommen. Dadurch wird das Immunsystem veranlasst, sich gegen sie zu richten und nicht gegen andere Teile des Körpers.

Die BCG-Therapie ist in den frühen Stadien des Blasenkrebses am wirksamsten. Das heißt, bevor sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Wann setzen Ärzte sie ein?

Häufig wird eine BCG-Immuntherapie innerhalb von 24 Stunden nach einer transurethralen Resektion des Blasentumors (TURBT) durchgeführt.

Eine TURBT ist eine Art von Operation, die Ärzte zur Behandlung von Blasenkrebs im Frühstadium einsetzen. Typischerweise handelt es sich dabei entweder um nicht-invasive (Stadium 0) oder minimal-invasive (Stadium 1) Formen der Erkrankung.

Bei Menschen mit Krebs, der tiefer in die Blase eingedrungen ist oder sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, wird der Arzt andere Behandlungsmöglichkeiten empfehlen.

Bei einer TURBT versucht ein Chirurg, alle Krebszellen aus der Blase zu entfernen. Das Ziel der BCG-Immuntherapie ist es, zu verhindern, dass der Krebs nach einer TURBT zurückkehrt.

Die BCG-Immuntherapie wird in der Regel 6 Wochen lang einmal pro Woche durchgeführt. Der Arzt kann weitere 6 Wochen BCG empfehlen, wenn er dies für notwendig hält.

Was ist zu erwarten?

Das medizinische Fachpersonal wird der Person sagen, wie sie sich am besten auf die BCG-Immuntherapie vorbereitet. Er kann die Person bitten, einige Stunden vor dem Eingriff keine Flüssigkeit zu trinken. Es kann auch empfohlen werden, dass die Person unmittelbar nach der BCG-Immuntherapie kein Koffein zu sich nimmt. Dadurch kann das Medikament länger in der Blase verbleiben.

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Unmittelbar vor dem Eingriff entleert eine Person normalerweise ihre Blase. Um die BCG-Behandlung durchzuführen, betäubt eine medizinische Fachkraft den Genitalbereich und führt einen Katheter in die Blase der Person ein. Anschließend wird das BCG-Medikament in die Blase injiziert.

Die medizinische Fachkraft verschließt dann den Katheter oder entfernt ihn, um die Flüssigkeit für eine gewisse Zeit in der Blase zu halten. Die Person wird dann gebeten, sich auf den Rücken zu legen und sich von einer Seite auf die andere zu drehen. Diese Bewegung hilft der Flüssigkeit, alle Teile der Blase zu erreichen.

Während der Behandlung muss die Person ihren Urin für etwa 2 Stunden zurückhalten. Danach wird die medizinische Fachkraft die Person auffordern, ihre Blase zu entleeren.

Das BCG-Medikament enthält lebende Bakterien, die eine Person an andere Menschen weitergeben kann. Es ist daher wichtig, beim Urinieren für 6 Stunden nach der Behandlung Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.

Solche Vorsichtsmaßnahmen umfassen:

  • reichlich Flüssigkeit trinken, um das BCG aus der Blase zu spülen
  • Sitzen, nicht stehen, wenn Sie urinieren
  • Zugabe von unverdünntem Bleichmittel und 15 Minuten Wartezeit vor dem Spülen
  • Gründliches Waschen der Hände und Genitalien nach dem Urinieren

Ärzte empfehlen auch die Verwendung eines Kondoms beim Sex während der wöchentlichen BCG-Behandlung. Frauen, die sich einer BCG-Immuntherapie unterziehen, sollten es außerdem vermeiden, schwanger zu werden oder zu stillen, bis die Behandlung abgeschlossen ist.

Nach den ersten 6 Wochen kann ein Arzt empfehlen, dass eine Person weiterhin regelmäßige BCG-Behandlungen für einige Monate bis zu 3 Jahren durchführt.

Nebenwirkungen

Die BCG-Immuntherapie kann eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen. Häufig treten grippeähnliche Symptome, wie Schüttelfrost, Fieber und Müdigkeit, für 2-3 Tage nach der Behandlung auf.

Andere häufige Nebenwirkungen sind:

  • ein brennendes Gefühl oder Unbehagen in der Blase
  • Häufigeres Wasserlassen
  • Blut im Urin
  • Harnwegsinfektionen

Obwohl selten, kann sich das BCG-Bakterium außerhalb der Blase ausbreiten und eine Infektion verursachen. Wenn dies geschieht, kann eine Person

  • Kurzatmigkeit
  • Schwindelgefühl
  • Fieber, das nicht auf Medikamente anspricht
  • Verwirrung
  • Gelenkschmerzen
  • Müdigkeit
  • ein Hautausschlag

Wenn sich die Infektion ausbreitet, kann sie zu zusätzlichen Komplikationen führen, wie z. B:

  • Hepatitis, die eine Leberinfektion ist
  • Entzündung der Lunge
  • Entzündung der Hoden oder der Prostata

Personen, bei denen nach einer BCG-Behandlung Symptome einer Infektion oder andere schwerwiegende Nebenwirkungen auftreten, sollten sofort mit ihrem Arzt sprechen.

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Alternative Behandlungsmöglichkeiten

Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Menschen mit Blasenkrebs. Die Betroffenen sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, welche Behandlungsmöglichkeiten für sie in Frage kommen.

Ein Arzt wird seine Empfehlungen für die Behandlung von mehreren Faktoren abhängig machen, darunter

  • das Stadium des Blasenkrebses
  • die Art des Blasenkrebses
  • der allgemeine Gesundheitszustand und das Alter der Person
  • die Verträglichkeit bestimmter Behandlungen
  • dem Erfolg früherer Behandlungen

Andere Behandlungsmöglichkeiten für Blasenkrebs sind:

  • Operation
  • Strahlentherapie
  • Chemotherapie
  • Immuntherapie

Es kann sein, dass eine Person eine Kombination von verschiedenen Behandlungen benötigt, um ihren Krebs erfolgreich zu behandeln.

Ausblick

Die Aussichten für Blasenkrebs hängen davon ab, wie früh ein Arzt die Krankheit diagnostizieren und behandeln kann.

Nach Angaben des National Cancer Institute liegt die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Blasenkrebs bei 76,8 Prozent. Das bedeutet, dass Menschen mit Blasenkrebs eine 76,8-prozentige Wahrscheinlichkeit haben, nach der Diagnose noch mindestens 5 Jahre zu leben, im Vergleich zu Menschen ohne Krebs.

Ärzte setzen die BCG-Immuntherapie in der Regel zur Behandlung von Blasenkrebs im Stadium 0 und 1 ein. Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Menschen mit Blasenkrebs im Stadium 0 liegt bei 95,4 Prozent. Für Menschen mit Blasenkrebs im Stadium 1 liegt diese Zahl bei 69,4 Prozent.

Diese Zahlen sind jedoch nur Schätzungen, und die Aussichten sind bei jedem Patienten anders. Es ist auch wichtig zu beachten, dass die Ärzte diese Zahlen auf Daten aus den Jahren 2008 bis 2014 basieren und dass die Krebsbehandlungen immer weiter verbessert werden.

Zusammenfassung

BCG ist eine Art der Immuntherapie für Blasenkrebs. Ärzte setzen BCG in der Regel ein, um zu verhindern, dass der Krebs nach einer TURBT bei Menschen mit einer Erkrankung im Frühstadium zurückkehrt. BCG ist nicht wirksam gegen Blasenkrebs, der sich bereits auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Das Medikament wird von einer medizinischen Fachkraft über einen Katheter direkt in die Blase verabreicht. Die Person muss dann ihren Urin für 2 Stunden zurückhalten, bevor sie ihre Blase entleeren kann.

BCG ist eine Art von Bakterium. Für einige Stunden nach dem Eingriff muss die Person beim Urinieren Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um die Übertragung des Bakteriums auf andere Personen zu verhindern.

Bei manchen Menschen können einige Tage nach der BCG-Therapie grippeähnliche Symptome auftreten.

In seltenen Fällen kann sich BCG auf andere Teile des Körpers ausbreiten und eine Infektion verursachen. Jeder, der Anzeichen einer Infektion oder schwere Nebenwirkungen verspürt, sollte sofort mit seinem Arzt sprechen.