Nagelpilzinfektionen sind die häufigsten Erkrankungen der Nägel und machen etwa 50 Prozent der Nagelanomalien aus. Pilze sind normalerweise auf dem Körper vorhanden, aber wenn sie überwuchern, können sie zu einem Problem werden.

Sie sind auch als Onychomykose und Tinea unguium bekannt.

Sowohl Finger- als auch Zehennägel sind anfällig für eine Infektion, die sich in der Regel als Verfärbung und Verdickung des Nagels sowie als bröckelnde Ränder zeigt. Die Erkrankung tritt am häufigsten bei Zehennägeln auf.

Etwa 10 Prozent der erwachsenen Bevölkerung leidet an einer Nagelpilzinfektion. Hier geben wir einen Überblick über Nagelpilzinfektionen sowie über häufige Ursachen, Behandlungen und Symptome.

Schnelle Fakten zur Nagelpilzinfektion:

  • Mikroskopisch kleine Pilze im Nagel verursachen die Erkrankung.
  • Sie kann sowohl Fingernägel als auch Zehennägel betreffen, tritt aber häufiger an den Füßen auf.
  • Die Diagnose erfolgt durch Untersuchung der Ablagerungen unter dem Nagel.

Behandlung

Die Behandlung von Nagelpilzinfektionen kann ein langer und teurer Prozess sein. Es gibt orale Anti-Pilz-Medikamente, topische Salben und alternative Therapien. Freiverkäufliche Cremes und Salben sind erhältlich, aber sie haben sich nicht als sehr wirksam erwiesen.

Zu den oralen Medikamenten gegen Nagelpilzinfektionen gehören:

  • Terbinafin (Lamisil)
  • Itraconazol (Sporanox)
  • Fluconazol (Diflucan)

Diese benötigen in der Regel bis zu 4 Monate, bevor der infizierte Nagel vollständig durch einen nicht infizierten Nagel ersetzt wird.

In einigen extremen Fällen wird sich der Arzt dafür entscheiden, den gesamten Nagel zu entfernen.

Hausmittel

Topische Nagelpilzbehandlungen können klare Nagelpilzinfektionen erscheinen lassen, heilen die Infektion aber oft nicht vollständig.

Andere Hausmittel, die potenziell vielversprechende klinische Wirkungen auf Nagelpilz haben, sind unter anderem:

  • Vicks VapoRub: Dies wird normalerweise zur Behandlung von Husten verwendet. Eine 2011 veröffentlichte Studielegt jedoch nahe, dass es bei der Behandlung von Nagelpilz von Nutzen sein könnte.
  • Snakeroot-Extrakt : Eine Studie aus dem Jahr 2008 zeigte, dass diese natürlich antimykotische Pflanze bei der Behandlung von Nagelpilz genauso wirksam sein kann wie Ciclopirox, ein verschreibungspflichtiges Antimykotikum.
  • Oreganoöl: Dieses enthält Thymol, dem antimykotische Eigenschaften nachgesagt werden. Oreganoöl wird manchmal mit Teebaumöl in Behandlungen kombiniert, aber die Nebenwirkungen können stark sein und die Kombination kann die Möglichkeit einer allergischen Reaktion oder Reizung erhöhen.
  • Ozonisierte Öle: Olivenöl und Sonnenblumenöl sind Beispiele für Öle, die mit den gleichen Gasen versetzt wurden, die in der Ozonschicht vorhanden sind. Es gibt zahlreiche Studien, die die Vorteile dieser Art von Öl bei der Behandlung von Nagelpilz bestätigen. In einer Studie zeigte ozonisiertes Sonnenblumenöl größere klinische Effekte als das verschriebene Antipilzmedikament Ketoconazol.
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Andere alternative Medikamente, die zur Behandlung von Nagelpilzinfektionen eingesetzt werden, sind australisches Teebaumöl, Essig, Listerin und Grapefruitkernextrakt. Es gibt jedoch keine wissenschaftlichen Beweise für die Verwendung dieser Produkte.

Vorbeugung

Die Vorbeugung von Nagelpilzinfektionen erfordert Hand- und Fußhygiene. Einige Vorschläge beinhalten:

  • die Nägel kurz, trocken und sauber zu halten
  • das Tragen von atmungsaktiven Socken, meist aus Synthetik
  • Verwendung von antimykotischen Sprays oder Pulvern
  • das Tragen von Gummihandschuhen, um übermäßigen Kontakt mit Wasser zu vermeiden
  • Nicht an den Nägeln zupfen oder beißen
  • Tragen von Schuhen oder Sandalen an öffentlichen Orten und in Schwimmbädern
  • Sicherstellen, dass Ihr Maniküre- oder Pediküre-Salon die Werkzeuge ordnungsgemäß sterilisiert
  • Seltener Gebrauch von künstlichen Nägeln und Nagellack
  • Waschen der Hände nach dem Berühren infizierter Nägel
  • Vermeiden Sie das Teilen von Schuhen und Socken

Bilder

Verursacher

Mikroskopische Organismen, die Pilze genannt werden, verursachen Nagelpilzinfektionen; sie benötigen kein Sonnenlicht, um zu überleben, und können daher in diesen Bereichen gedeihen.

Am häufigsten ist eine Gruppe von Pilzen, die Dermatophyten genannt werden (wie z.B. Candida), für Nagelpilzinfektionen verantwortlich. Allerdings verursachen auch einige Hefe- und Schimmelpilze diese Infektionen; dazu gehören:

  • Trichophyton rubrum – der häufigste Dermatophyt, der Nagelpilzinfektionen verursacht.
  • Trichophyton interdigitale.
  • Epidermophyton floccosum.
  • Trichophyton violaceum.
  • Microsporum gypseum.
  • Trichophyton tonsurans.
  • Trichophyton soudanense.

Häufige Schimmelpilzerreger sind:

  • Neoscytalidium
  • Scopulariopsis
  • Aspergillus

Erreger, die eine Nagelpilzinfektion verursachen, gelangen meist durch winzige Schnitte oder kleine Trennungen zwischen Nagel und Nagelbett in die Haut. Die Pilze wachsen, wenn der Nagel eine entsprechend warme und feuchte Umgebung bietet.

Risikofaktoren

Jeder kann eine Nagelpilzinfektion bekommen, aber sie tritt bei Männern häufiger auf als bei Frauen und bei älteren Menschen häufiger als bei jungen Menschen. Einige zusätzliche Merkmale oder Faktoren erhöhen das Risiko einer Nagelpilzinfektion, dazu gehören

  • verminderte Blutzirkulation
  • langsam wachsende Nägel
  • eine familiäre Vorgeschichte von Pilzinfektionen
  • starkes Schwitzen
  • feuchte oder nasse Arbeitsumgebung
  • Tragen von künstlichen Nägeln
  • Tragen von Socken und Schuhen, die die Belüftung verhindern
  • Barfußlaufen an feuchten öffentlichen Orten, wie Schwimmbädern, Fitnessstudios und Duschräumen
  • Frühere Verletzungen oder Infektionen der Haut oder des Nagels
  • Diabetes, AIDS, Kreislaufprobleme, ein geschwächtes Immunsystem
  • enges Schuhwerk, das die Zehen einschnürt
  • Sport, der wiederholte leichte Verletzungen des Hyponychiums verursacht, wo die Fingerspitze mit dem Nagel verbunden ist
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Ältere Erwachsene sind am meisten von Nagelpilzinfektionen bedroht, da eine geringere Blutzirkulation und langsamer wachsende Nägel Teil des natürlichen Alterungsprozesses sind.

Symptome

Nägel, die mit Pilz infiziert sind, sind typischerweise

  • verdickt
  • brüchig
  • bröckelig
  • zerklüftet
  • verzerrt
  • stumpf
  • dunkler oder gelblich gefärbt

Es kann auch vorhanden sein:

  • Schuppung unter dem Nagel – Hyperkeratose
  • gelbe oder weiße Streifen – laterale Onychomykose
  • gelbe Flecken an der Unterseite des Nagels – proximale Onychomykose
  • infizierte Nägel können sich vom Nagelbett lösen – Onycholyse

Nagelpilzinfektionen können zu Schmerzen in den Zehen oder Fingerspitzen führen, und sie können sogar einen üblen Geruch verströmen.

Ein weiteres Symptom, das mit Nagelpilzinfektionen einhergeht, sind pilzfreie Hautläsionen, die Dermatophytiden genannt werden. Diese können wie Hautausschläge oder Juckreiz in einem Bereich des Körpers erscheinen, der nicht mit dem Pilz infiziert ist – ähnlich wie eine allergische Reaktion.

Diagnose

Um eine Nagelpilzinfektion zu diagnostizieren, wird ein Arzt in der Regel Ablagerungen untersuchen, die von der Unterseite des Nagels abgeschabt werden. Die Nagelabstriche werden für Tests verwendet, wie z. B. einen Kaliumhydroxid (KOH)-Abstrich oder eine Pilzkultur. Der KOH-Test kann schnell durchgeführt werden, während die Pilzkultur Wochen dauern kann.

Ärzte müssen bei der Diagnose von Pilzinfektionen des Nagels vorsichtig sein, da mehrere andere Erkrankungen zu ähnlichen Symptomen führen können. Dazu gehören Psoriasis, Lichen planus, Kontaktdermatitis, Trauma, Nagelbetttumor, Ekzem und das Syndrom der gelben Nägel.

Ausblick

Patienten mit Diabetes sind anfällig für Komplikationen und sollten ihren Arzt konsultieren; allerdings haben Nagelpilzinfektionen in der Regel eine gute Prognose, wenn sie zeitnah behandelt werden. Obwohl sie unangenehm oder lästig sind, lassen sich die meisten Nagelpilzinfektionen nach der Behandlung erfolgreich und ohne Komplikationen behandeln.

Die Behandlung kann lange dauern, bis die Infektion vollständig ausgeheilt ist, und kann zusätzliche Behandlungsrunden erfordern. Zu den Komplikationen können in einigen extremen Fällen Nagelschäden oder dauerhafter Verlust oder die Ausbreitung der Infektion gehören. Es besteht auch ein geringes Risiko, eine Zellulitis zu entwickeln.

Einige der in diesem Artikel aufgeführten Behandlungen und Hausmittel sind online erhältlich. Sprechen Sie mit einem Arzt, bevor Sie eine neue Behandlung ausprobieren.