Blinddarmkrebs ist eine seltene Art von Krebs, die im Blinddarm wächst. Es gibt mehrere verschiedene Arten von Blinddarmkrebs, und eine Person erfährt oft keine Symptome in den frühen Stadien.

Der Blinddarm ist ein röhrenförmiger, fingerartiger Sack von etwa 4 Zoll Länge, der mit dem ersten Teil des Dickdarms verbunden ist. Die Wissenschaftler verstehen den genauen Zweck dieses Organs nicht vollständig. Menschen können auch ohne ihren Blinddarm ein normales und gesundes Leben führen.

Blinddarmkrebs, auch bekannt als Wurmfortsatzkrebs, ist extrem selten. Experten schätzen, dass diese Art von Krebs etwa 2 bis 9 Menschen pro 1 Million betrifft. Einige Studien deuten jedoch darauf hin, dass Blinddarmkrebs auf dem Vormarsch sein könnte.

Eine kürzlich durchgeführte retrospektive Studie schätzt, dass die Zahl der Betroffenen von etwa 6 Personen pro 1 Million im Jahr 2000 auf bis zu 10 Personen pro 1 Million im Jahr 2009 gestiegen ist.

In diesem Artikel besprechen wir die Arten, Symptome, Ursachen und Risikofaktoren von Blinddarmkrebs. Wir behandeln auch Diagnose, Behandlung und Überlebensraten für diese Krankheit.

Arten

Blinddarmkrebs umfasst verschiedene Arten von Tumorzellen, die verschiedene Teile des Blinddarms befallen können.

Einige Blinddarmtumore sind gutartig, das heißt, sie dringen nicht ein und breiten sich nicht aus. Andere Tumore sind bösartig, also krebsartig, was bedeutet, dass sie in andere Organe eindringen und sich dort ausbreiten können.

Ein Blinddarmtumor kann einer der folgenden Typen sein:

  • Neuroendokriner Tumor. Auch bekannt als Karzinoid-Tumor, beginnt dieser Typ gewöhnlich in der Spitze des Blinddarms und macht mehr als die Hälfte der bösartigen Erkrankungen des Blinddarms aus.
  • Muzinöses Zystadenom. Hierbei handelt es sich um einen gutartigen Tumor, der in den Mukozelen, das sind schleimgefüllte Ödeme oder Säcke in der Blinddarmwand, beginnt. Ein muzinöses Zystadenom ist gutartig und breitet sich nicht auf andere Organe aus, wenn es sich in einem intakten Blinddarm befindet. Es wird auch als niedriggradiges muzinöses Neoplasma bezeichnet.
  • Muzinöses Zystadenokarzinom. Diese Art von Tumor geht ebenfalls von den Schleimhäuten aus, ist aber bösartig und kann sich anderswo ausbreiten. Er macht etwa 20 Prozent aller Fälle von Blinddarmkrebs aus.
  • Adenokarzinom vom Kolon-Typ. Etwa 10 Prozent aller Blinddarmtumoren sind Adenokarzinome, und sie beginnen meist an der Basis des Blinddarms, wenn sie von diesem Organ ausgehen. Sie können sich auf andere Organe und Bereiche des Körpers ausbreiten.
  • Becherzellkarzinom. Diese Art von Tumor ist auch als adenoneuroendokriner Tumor bekannt und weist ähnliche Merkmale wie ein neuroendokriner Tumor und ein Adenokarzinom auf. Ein Becherzellkarzinom kann sich auf andere Organe ausbreiten und neigt dazu, aggressiver zu sein als ein neuroendokriner Tumor.
  • Siegelringzell-Adenokarzinom. Ein seltener und schwer zu behandelnder bösartiger Tumor. Ein Siegelringzell-Adenokarzinom wächst schneller und ist schwieriger zu entfernen als andere Adenokarzinome.
  • Paragangliom. Diese Art von Tumor ist normalerweise gutartig. In der medizinischen Literatur wurde jedoch ein seltener Fall eines bösartigen Paraganglioms im Blinddarm beschrieben.

Symptome

Blinddarmkrebs verursacht in den frühen Stadien oft keine Symptome. Ärzte diagnostizieren ihn oft erst in späteren Stadien, wenn er Symptome verursacht oder sich auf andere Organe ausbreitet. Es kann auch vorkommen, dass Ärzte ihn bei der Untersuchung oder Behandlung eines Patienten wegen einer anderen Erkrankung feststellen.

Die Anzeichen und Symptome von Blinddarmkrebs hängen oft von den Auswirkungen des Tumors ab:

Pseudomyxoma peritonei

Einige Arten von Blinddarmtumoren können ein Pseudomyxoma peritonei oder PMP verursachen, das auftritt, wenn der Blinddarm reißt und die Tumorzellen in die Bauchhöhle austreten. Die Tumorzellen scheiden ein Eiweißgel namens Muzin aus, das sich in der Bauchhöhle ansammeln und weiter ausbreiten kann.

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PMP kann Krebszellen beinhalten, die in die Bauchhöhle austreten. Ohne Behandlung kann diese Ansammlung zu Problemen mit dem Verdauungssystem und zu Darmverschlüssen führen. Muzinöse Zystadenome und muzinöse Zystadenokarzinome des Blinddarms können PMP verursachen.

PMP-Symptome umfassen:

  • Unterleibsschmerzen, die kommen und gehen können
  • geschwollener oder vergrößerter Unterleib
  • Appetitlosigkeit
  • Völlegefühl nach dem Verzehr von nur kleinen Mengen an Nahrung
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Verstopfung oder Diarrhöe
  • Leistenbruch, der Schleim enthält und häufiger bei Männern vorkommt

Blinddarmentzündung

Eine Blinddarmentzündung (Appendizitis) kann das erste Anzeichen für Blinddarmkrebs sein. Dies liegt vor allem daran, dass einige Blinddarmtumore den Blinddarm blockieren können, was dazu führt, dass die Bakterien, die sich normalerweise im Darm befinden, im Blinddarm eingeschlossen werden und dort überwuchern.

Die häufigste Behandlung einer Blinddarmentzündung ist eine Notoperation zur Entfernung des Blinddarms. Sobald der Chirurg den Blinddarm entfernt hat, kann eine Biopsie des Gewebes zeigen, dass die Person Blinddarmkrebs hat.

Zu den typischen Symptomen einer Blinddarmentzündung gehören starke Schmerzen im Unterleib, die:

  • zwischen dem Bauchnabel und dem rechten Unterbauch auftritt
  • sich bei Bewegung oder tiefen Atemzügen verschlimmern
  • plötzlich auftritt und sich schnell verschlimmert

Eine Blinddarmentzündung kann auch verursachen:

  • Schwellungen im Bauchraum
  • Übelkeit oder Erbrechen
  • Verstopfung oder Diarrhöe

Nicht alle Arten von Blinddarmkrebs können eine Blinddarmentzündung verursachen. Zum Beispiel bildet sich die Mehrzahl der neuroendokrinen Tumore in der Blinddarmspitze, so dass es unwahrscheinlich ist, dass sie eine Verstopfung verursachen, die zu einer Blinddarmentzündung führen könnte.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass viele Menschen, die eine Blinddarmentzündung bekommen, keinen Blinddarmkrebs haben. Andere Faktoren, wie z. B. ein Trauma im Bauchraum und eine entzündliche Darmerkrankung können eine Blinddarmentzündung verursachen. Viele Fälle von Blinddarmentzündung haben keine bekannte Ursache.

Andere Anzeichen von Blinddarmkrebs

In einigen Fällen können Menschen mit Blinddarmkrebs eine harte Masse im Bauch oder im Beckenbereich entdecken. Sie können auch Unterleibsschmerzen oder Schwellungen haben. Bei Frauen kann eine Masse aus Blinddarmkrebs fälschlicherweise für Eierstockkrebs gehalten werden.

Wenn der Blinddarmkrebs bösartig ist, können die Krebszellen auf die Oberfläche anderer Bauchorgane und die Auskleidung der Bauchhöhle wachsen. Dieses Fortschreiten wird als Peritonealkarzinose bezeichnet. Unbehandelt kann es zu einem Funktionsverlust des Darms oder zu einem Darmverschluss kommen.

Bösartiger Blinddarmkrebs wächst am häufigsten auf der Oberfläche der:

  • Leber
  • Milz
  • Eierstöcke
  • Gebärmutter
  • Auskleidung der Bauchhöhle oder des Peritoneums

In der Regel streuen Krebserkrankungen des Wurmfortsatzes nicht in Organe außerhalb der Bauchhöhle, mit Ausnahme der Siegelringzell-Adenokarzinome.

Ursachen und Risikofaktoren

Experten wissen noch nicht genau, was Blinddarmkrebs verursacht. Sie haben keine Zusammenhänge zwischen Blinddarmkrebs und genetischen oder umweltbedingten Ursachen entdeckt.

Mediziner gehen meist davon aus, dass Blinddarmkrebs Männer und Frauen gleichermaßen betrifft. Da er bei Kindern selten vorkommt, ist das Erwachsenenalter der einzige bekannte Risikofaktor. Die meisten Menschen sind zwischen 40 und 59 Jahre alt, wenn ein Arzt bei ihnen Blinddarmkrebs diagnostiziert.

Diagnose

Die Diagnose Blinddarmkrebs wird meist nach einer Blinddarmoperation gestellt oder wenn der Tumor auf andere Organe übergegriffen hat und Symptome verursacht.

Es ist für Ärzte schwierig, Blinddarmkrebs in bildgebenden Verfahren wie Ultraschall, MRT oder CT-Scans zu erkennen. Ebenso sind Bluttests kein zuverlässiger Indikator für Blinddarmkrebs.

Oft kann ein Arzt die Diagnose Blinddarmkrebs stellen, nachdem er eine Biopsie des Tumors entnommen hat.

Behandlung

Das medizinische Team einer Person wird die beste Behandlung für Blinddarmkrebs basierend auf mehreren Faktoren bestimmen, darunter:

  • der Art des Tumors
  • ob und wo der Krebs gestreut hat
  • andere gesundheitliche Probleme, die die Person betreffen
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Wenn sich der Krebs nicht über den Blinddarm hinaus ausgebreitet hat, muss die Person möglicherweise nur operiert werden. Wenn er sich auf andere Organe ausgebreitet hat, kann der Chirurg die betroffenen Organe entfernen, um den gesamten Krebs zu beseitigen. Dies kann Teile des Darms, der Eierstöcke oder des Bauchfells einschließen.

Die American Association of Endocrine Surgeons gibt an, dass die meisten Menschen von einer Operation profitieren, bei der der Blinddarm und die rechte Hälfte des Dickdarms entfernt werden, insbesondere wenn der Tumor größer als 2 Zentimeter (cm) ist. Dieser Eingriff wird als rechte Hemikolektomie bezeichnet.

Einige Menschen können sich nach der Operation auch einer Chemotherapie unterziehen, um den Krebs zu beseitigen.

Ein Verfahren, das als erhitzte intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) bekannt ist, kann gegen Blinddarmkrebs, der sich in die Bauchhöhle ausgebreitet hat, wirksam sein.

Bei der HIPEC füllt der Chirurg den Bauchraum mit einer erhitzten Chemotherapie-Lösung und lässt sie etwa 1,5 Stunden einwirken. Diese Technik kann Krebszellen eliminieren, die die Ärzte nicht sehen können. Der Chirurg wird die HIPEC durchführen, nachdem er den Blinddarm und alle sichtbaren Tumorzellen entfernt hat.

HIPEC ist neu und kann eine lange Erholungszeit haben, die von 8 Wochen bis zu mehreren Monaten reichen kann. Die Appendix Cancer and Pseudomyxoma Peritonei Research Foundation sagt, dass Menschen mit Blinddarmkrebs und PMP einen Chirurgen mit Erfahrung in der Blinddarmkrebs-Chirurgie und HIPEC finden sollten, um das beste Ergebnis zu erzielen.

Überlebenschancen

Die Überlebensrate bei Blinddarmkrebs variiert je nach Art des Tumors, ob er gestreut hat und wo er sich befindet.

Ärzte verwenden 5-Jahres-Überlebensraten, um eine Vorhersage darüber zu treffen, wie viele Menschen mindestens 5 Jahre nach der Diagnose ihrer Krebserkrankung leben werden. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass diese Zahlen nur Schätzungen sind und die Aussichten bei jedem Menschen anders sind.

Nach Angaben der Amerikanischen Gesellschaft für Klinische Onkologie beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate für neuroendokrine Tumore des Blinddarms:

  • Nahezu 100 Prozent, wenn der Tumor kleiner als 3 cm ist und nicht gestreut hat.
  • Etwa 78 Prozent, wenn der Tumor kleiner als 3 cm ist und sich in regionale Lymphknoten ausgebreitet hat.
  • Etwa 78 Prozent, wenn der Tumor größer als 3 cm ist, unabhängig davon, ob er sich in andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.
  • Etwa 32 Prozent, wenn sich der Krebs auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat.

Das National Center for Advancing Translational Sciences (Nationales Zentrum für fortschrittliche translationale Wissenschaften ) gibt an, dass beim Becherzellkarzinom im Allgemeinen 76 Prozent der Menschen 5 Jahre oder länger nach der Diagnose leben werden.

Für andere Arten von Blinddarmkrebs gibt es keine spezifischen Statistiken.

Mitnehmen

Blinddarmkrebs ist extrem selten und verursacht bei vielen Menschen im Anfangsstadium keine Symptome. Ärzte diagnostizieren Blinddarmkrebs oft erst in späteren Stadien, wenn er beginnt, sich auf andere Organe auszubreiten. Andernfalls kann er zufällig bei der Behandlung einer Blinddarmentzündung oder bei der Abklärung einer anderen Erkrankung im Bauchraum diagnostiziert werden.

Weil Blinddarmkrebs so selten ist, bleiben viele Fakten über ihn ein Geheimnis. Menschen, die diese Art von Krebs haben, können von Online-Selbsthilfegruppen profitieren, in denen sie sich mit anderen austauschen können, die einige der gleichen Herausforderungen und Behandlungen durchmachen.

Blinddarmkrebs ist behandelbar, und viele Menschen haben mit Hilfe einer professionellen Krebsbehandlung gute Ergebnisse. Ein Arzt kann eine Person über ihre Behandlungsmöglichkeiten und Gesundheitsaussichten beraten.