Mundwunden, auch bekannt als Geschwüre, sind ein häufiges Symptom von HIV. Mundgeschwüre können die Lebensqualität einer Person stark beeinträchtigen, wenn sie nicht behandelt wird.

Menschen, die mit HIV leben, haben ein höheres Risiko, orale Gesundheitsprobleme zu entwickeln, weil das Virus das Immunsystem schwächen kann, was es schwieriger macht, Infektionen zu bekämpfen.

Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) haben etwa 40-50 Prozent der Menschen, die mit HIV leben, orale Infektionen, die zu Komplikationen im Mund, einschließlich Wunden, führen können.

Wunden im Mund können schmerzhaft sein und das Essen, Schlucken und die Einnahme von Medikamenten erschweren.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Ursachen und der Behandlung von Mundwunden bei Menschen mit HIV. Wir behandeln auch einige allgemeine Tipps zur Vorbeugung und wann man einen Arzt aufsuchen sollte.

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Oraler Herpes

Oraler Herpes kann schmerzhafte rote Wunden auf den Lippen, dem Zahnfleisch, der Zunge und der Innenseite der Wangen verursachen. Diese Läsionen sind gemeinhin als Fieberbläschen bekannt und entstehen durch eine Infektion mit dem Herpes-simplex-Virus (HSV).

Zusätzliche Symptome können sein:

  • Fieber
  • Müdigkeit
  • Muskelschmerzen
  • geschwollene oder schmerzhafte Lymphknoten
  • ein brennendes oder kribbelndes Gefühl in der Nähe der Wunden

Jeder kann oralen Herpes bekommen, aber HIV erhöht das Risiko für opportunistische Infektionen, wie HSV. Bei Menschen mit unbehandeltem HIV kann es zu länger andauernden und schwereren Ausbrüchen von Lippenherpes kommen.

HSV ist eine häufige und hoch ansteckende Infektion. Es ist möglich, sich durch direkten Kontakt mit dem Speichel oder den Fieberbläschen einer infizierten Person mit Herpes oralis zu infizieren. Die Übertragung erfolgt eher während eines Ausbruchs der Bläschen.

Menschen können ihr Risiko, sich mit HSV anzustecken, verringern, indem sie niemanden küssen oder Lebensmittel mit jemandem teilen, der an Mundherpes erkrankt ist, insbesondere während eines Ausbruchs.

HSV kann auch Genitalherpes verursachen, den eine Person beim vaginalen, analen oder oralen Sex übertragen kann.

Herpes ist behandelbar. Ärzte können orale antivirale Medikamente verschreiben, wie z. B. Aciclovir oder Valacyclovir.

Humanes Papillomavirus

Infektionen mit dem humanenPapillomavirus (HPV) sind bei Menschen, die mit HIV leben, weit verbreitet. Eine italienische Studie ergab, dass 48 Prozent der Frauen, die mit HIV leben, eine HPV-Infektion hatten, verglichen mit 28 Prozent der Frauen ohne HIV.

HPV kann kleine weiße Beulen oder Warzen auf und um den Mund und die Lippen verursachen. Diese Warzen sind in der Regel nicht schmerzhaft, können aber bluten, wenn eine Person an ihnen herumzupft.

HPV kann auch Genitalwarzen verursachen, die hoch ansteckend sind. Eine Person kann sich beim Oralsex mit oralem HPV infizieren, wenn das Virus durch einen Schnitt oder Riss im Mund in die Blutbahn gelangt.

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Die meisten Menschen, die sich mit oralem HPV infiziert haben, verspüren keine Symptome. Wenn doch Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen:

  • Warzen
  • schmerzhafte Wunden im Mund
  • Schluckbeschwerden
  • geschwollene Mandeln
  • Halsschmerzen

Möglichkeiten, das Risiko für orale HPV zu reduzieren, sind

  • die HPV-Impfung
  • Verwendung eines Kondoms beim Sex
  • Begrenzung der Anzahl der Sexualpartner
  • Aufhören mit dem Rauchen und anderen Tabakerzeugnissen

Es gibt keine bekannte Heilung für HPV. Es ist schwierig, HPV-Warzen mit topischen Medikamenten zu behandeln, so dass Ärzte sie möglicherweise chirurgisch entfernen müssen.

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Canker-Wunden

Canker Wunden, auch bekannt als aphthöse Geschwüre, sind schmerzhafte Geschwüre, die sich auf dem weichen Gewebe im Mund entwickeln können. Sie sind typischerweise klein und entweder weiß oder grau.

Ärzte wissen nicht genau, was Krebsgeschwüre verursacht, aber verschiedene Faktoren wie Verletzungen im Mund, Stress, Vitaminmangel und eine geschwächte Immunfunktion können eine Rolle bei ihrer Entstehung spielen. Krebsgeschwüre sind nicht ansteckend.

Menschen können ihr Risiko, an Mundgeschwüren zu erkranken, durch folgende Maßnahmen verringern:

  • Vermeiden und Bewältigen von Stress
  • Vermeiden von scharfen oder säurehaltigen Speisen und Getränken
  • Sorgfältiges Kauen, um den Mund nicht zu verletzen
  • sich ausgewogen und gesund ernähren

Bei leichtem Mundgeschwür kann das Spülen des Mundes mit einer rezeptfreien Mundspülung die Entzündung reduzieren und die Geschwüre sauber halten. In schweren Fällen kann ein Arzt oder Zahnarzt medikamentöse Salben und Mundspülungen verschreiben, um die Schmerzen zu minimieren und die Heilung zu fördern.

Mundsoor

Mundsoor, auch bekannt als orale Candidiasis, ist eine Pilzinfektion im Mund. Die Infektion zeigt sich als weiße oder gelbe Flecken auf der Zunge, dem Mundboden oder der Innenseite der Wangen.

Jeder kann Mundsoor bekommen, aber Säuglinge, ältere Menschen und Personen mit einem geschwächten Immunsystem haben ein höheres Risiko.

Andere Symptome können sein:

  • ein brennendes Gefühl, das Schluckbeschwerden verursachen kann
  • Verlust des Geschmacks
  • trockener Mund

Mundsoor kann mit antimykotischen Mundspülungen und Medikamenten behandelt werden.

Trockener Mund

HIV kann die Speicheldrüsen anschwellen lassen, was zu einer verminderten Speichelproduktion und einem trockenen Mund führen kann. Speichel schützt die Zähne und das Zahnfleisch vor Plaque und hilft, Infektionen abzuwehren. Mundtrockenheit kann auch eine Nebenwirkung von HIV-Medikamenten sein.

Zu den Symptomen der Mundtrockenheit gehören:

  • Schwierigkeiten beim Kauen und Schlucken von trockenen Nahrungsmitteln
  • Schwierigkeiten beim Sprechen
  • eine schmerzhafte Zunge
  • Entzündung der Zunge
  • Geschwüre auf der Zunge
  • Schlechter Atem

Menschen können Mundtrockenheit behandeln, indem sie ihren Mund sauber halten und hydratisiert bleiben. Wenn die Mundtrockenheit anhält, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Mundtrockenheit kann zu anderen Komplikationen führen, z. B. zu Zahnfleischerkrankungen.

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Zahnfleischerkrankung

Eine Zahnfleischerkrankung ist eine Infektion, die zu geschwollenem, schmerzhaftem Zahnfleisch führt. In schweren Fällen kann eine Zahnfleischerkrankung zu Zahnverlust führen. Sie kann auch ein Anzeichen für Entzündungen in anderen Teilen des Körpers sein.

Zu den Symptomen einer Zahnfleischerkrankung gehören:

  • rotes, geschwollenes oder empfindliches Zahnfleisch
  • blutendes Zahnfleisch
  • lockere oder empfindliche Zähne
  • Schmerzen beim Kauen

Menschen können Zahnfleischerkrankungen mit guter Mundhygiene vorbeugen und behandeln, dazu gehören

  • Zweimal tägliches Zähneputzen mit einer fluoridhaltigen Zahnpasta
  • tägliche Verwendung von Zahnseide
  • Verwendung von Mundspülungen
  • regelmäßige zahnärztliche Kontrolluntersuchungen

Bei schweren Zahnfleischerkrankungen kann ein Zahnarzt antimikrobielle Mundspülungen, antibiotische Gele oder orale Antibiotika verschreiben.

Kaposi-Sarkom

Das Kaposi-Sarkom oder KS ist eine Krebsart, die blaue oder violette Beulen unter der Haut im Mund, in der Nase und im Anus verursacht.

Zu den Symptomen des KS können gehören:

  • Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Unterleibsschmerzen
  • ein unerklärlicher Husten
  • Schmerzen in der Brust
  • Anschwellen der Extremitäten

Menschen, die mit HIV leben, haben ein viel höheres Risiko, ein KS zu entwickeln als Menschen ohne HIV. Allerdings tritt KS immer seltener auf, seit es wirksame HIV-Behandlungen gibt.

Die Behandlung für Menschen mit KS hängt von der Anzahl der Tumore, ihrer Lage und dem Zustand des Immunsystems ab. Die Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

  • antiretrovirale Therapie
  • Chemotherapie
  • Strahlentherapie

Allgemeine Tipps zur Vorbeugung

Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt sind eine gute Möglichkeit, Mundwunden zu verhindern. Zahnärzte können Menschen dabei helfen, die Symptome bestehender Wunden im Mund zu behandeln und die Entstehung zukünftiger Wunden zu verhindern.

Einige andere Möglichkeiten zur Vorbeugung von Mundwunden sind

  • die konsequente Einnahme von HIV-Medikamenten
  • eine gute Mundhygiene betreiben
  • mit dem Rauchen aufhören
  • ausreichende Flüssigkeitszufuhr
  • Vermeiden von scharfen und säurehaltigen Speisen und Getränken
  • sich ausgewogen und gesund zu ernähren

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen bei Mundwunden, die:

  • sehr schmerzhaft sind
  • länger als 1-2 Wochen andauern
  • die Einnahme von Medikamenten erschweren
  • die Fähigkeit zu essen, zu schlucken oder zu sprechen beeinträchtigen
  • neben anderen Symptomen auftreten

Zum Mitnehmen

Mundgeschwüre sind ein häufiges Symptom von HIV, und sie haben verschiedene mögliche Ursachen. Mit der richtigen Mundhygiene kann man die meisten Arten von Mundgeschwüren in den Griff bekommen.

Es ist auch wichtig, einen Zahnarzt für regelmäßige Kontrolluntersuchungen aufzusuchen. Zahnärzte können dabei helfen, die Symptome von oralen Infektionen zu behandeln und wiederkehrende wunde Stellen im Mund zu verhindern.