Medizinisch überprüft von Daniel Murrell, M.D. – Geschrieben von Jon Johnson am 23. November 2018Beckenschmerzen treten zwischen dem Nabel und der Leiste auf. Es kann von einer Harnwegsinfektion, einer sexuell übertragbaren Infektion oder einer Prostatitis, die eine Entzündung der Prostata ist, herrühren.
Diese Probleme sind relativ häufig. Das National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) schätzt, dass das chronische Beckenschmerzsyndrom 10-15 Prozent der männlichen Bevölkerung in den Vereinigten Staaten betrifft.
Beckenschmerzen treten oft zusammen mit anderen Symptomen auf. Die Behandlungen variieren je nach Ursache, daher ist in jedem Fall eine gründliche Untersuchung erforderlich.
1. Harnwegsinfektion (UTI)
Eine Harnwegsinfektion (UTI) ist eine bakterielle Infektion irgendwo in den Harnwegen, zu denen die Harnröhre, die Blase, die Harnleiter und die Nieren gehören. Harnwegsinfektionen sind eine häufige Beschwerde, und ein häufigeres Symptom sind Schmerzen im Unterbauch oder Beckenbereich.
Andere Symptome sind:
- ein brennendes Gefühl beim Urinieren
- häufiger Harndrang
- Veränderungen in der Farbe oder im Geruch des Urins
- Fieber oder Schüttelfrost
- Schmerzen in anderen Bereichen, z. B. an den Seiten oder im unteren Rücken
Ein Arzt wird eine Harnwegsinfektion mit einer Runde Antibiotika behandeln.
2. Sexuell übertragbare Infektion (STI)
Einige sexuell übertragbare Infektionen, wie z. B. Tripper und Chlamydien, verursachen ebenfalls Schmerzen im Unterleib. Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schätzen, dass in den USA jedes Jahr 2,86 Millionen Chlamydien-Infektionen auftreten.
Zu den Symptomen gehören:
- Schmerzen im Unterleib
- Entzündung der Harnröhre
- Ausfluss aus dem Penis
Chlamydien können auch das Rektum oder den Anus infizieren und dort möglicherweise ebenfalls Schmerzen verursachen.
Ein Zustand, der Lymphogranuloma venereum genannt wird, kann durch verschiedene Versionen der Bakterien entstehen, die Chlamydien verursachen. Sie kann zu Beckenschmerzen führen, die schwer zu behandeln sind.
Die CDC stellt fest, dass Lymphogranuloma venereum bei Männern, die Sex mit Männern haben, Ausbrüche von Proktitis oder Entzündungen des Anus und Rektums verursachen kann.
Gonorrhoe infiziert laut der CDC jährlich etwa 820.000 Menschen. Die Infektion kann Symptome wie Schmerzen und Ausfluss aus dem Penis verursachen. Wenn sie das Rektum betrifft, kann sie Ausfluss aus dem Anus oder schmerzhaften Stuhlgang verursachen.
3. Prostatitis
Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata, einer kleinen Drüse im männlichen Fortpflanzungssystem. Die Prostata produziert eine Flüssigkeit, die in das Sperma übergeht.
Es gibt einige Arten von Prostatitis:
Akute bakterielle Prostatitis
Dieser Zustand entsteht durch eine bakterielle Infektion in der Prostata. Die Bakterien können durch die Harnröhre in die Drüse gelangen, und wenn sie sich ausbreiten, können sie Schmerzen im Becken, in der Leiste oder im unteren Rücken verursachen.
Eine akute bakterielle Prostatitis kann auch zu Beschwerden im Penis oder in den Hoden führen. Schmerzen können andere Symptome begleiten, einschließlich
- ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen
- Fieber
- Schüttelfrost
- Übelkeit und Erbrechen
- Schwierigkeiten beim Urinieren
- häufiges Wasserlassen
- Verstopfung der Harnwege oder Unfähigkeit zu urinieren
- Schwacher oder unterbrochener Urinstrahl
- Mehrmaliges Aufwachen in der Nacht zum Wasserlassen
- Schmerzhafte Ejakulation
Eine bakterielle Infektion der Prostata kann ernst sein, und jeder, der diese Symptome aufweist, sollte sofort einen Arzt aufsuchen. Ein Urologe kann eine bakterielle Infektion mit Antibiotika behandeln.
Chronische bakterielle Prostatitis
Eine chronische bakterielle Prostatitis ist eine wiederkehrende Infektion der Prostata. Die Symptome ähneln denen der akuten bakteriellen Prostatitis, können aber weniger schwerwiegend sein.
Ein Urologe wird sie typischerweise mit einer niedrigen Dosis von Antibiotika oder einer Kombination von Antibiotika behandeln, und zwar über einen längeren Zeitraum.
Wenn das Problem Schwierigkeiten beim Wasserlassen verursacht, kann der Urologe Medikamente, so genannte Alpha-Blocker, verschreiben, die helfen, die Blase und die umliegenden Muskeln zu entspannen, damit der Körper Urin abgeben kann.
In einigen Fällen wird der Arzt eine Operation empfehlen.
Nichtbakterielle Prostatitis
Eine Entzündung der Prostata, die über einen längeren Zeitraum anhält, kann durch eine nichtbakterielle Prostatitis, eine Art chronisches Beckenschmerzsyndrom, verursacht werden.
Die Ärzte sind sich über die genaue Ursache dieser Erkrankung nicht sicher. Es ist wichtig zu verstehen, dass die Entzündung nichts mit einer bakteriellen Infektion zu tun hat, so dass sie nicht gut auf Antibiotika anspricht.
Laut der University of California, San Francisco, ist eine nicht-bakterielle Prostatitis ein häufiges Problem. Verschiedene Medikamente können die Symptome kontrollieren und Linderung verschaffen.
Asymptomatische entzündliche Prostatitis
Eine Prostatitis kann praktisch keine Symptome verursachen. Bluttests können eine erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen zeigen, und Ärzte werden Prostatakrebs ausschließen wollen, bevor sie eine Diagnose stellen.
4. Leistenbruch
Plötzliche Schmerzen im Unterbauch können auf einen Leistenbruch hinweisen.
Ein Leistenbruch entsteht, wenn sich ein Stück Gewebe oder Darm durch eine Schwachstelle in der Muskulatur herausdrückt. Es bildet sich oft eine kleine, schmerzhafte Ausbuchtung in diesem Bereich.
Die Schmerzen können sich verschlimmern, wenn die Person die Muskeln anspannt, z. B. beim Lachen, Husten oder Heben.
Das NIDDK schätzt, dass etwa 25 Prozent der Männer einen Leistenbruch erleiden, typischerweise wenn sie älter und die Muskeln schwächer werden. Eine Operation ist die einzige Behandlung und notwendig, um schwere Komplikationen zu verhindern.
5. Reizdarmsyndrom (IBS)
Das Reizdarmsyndrom verursacht häufig Symptome entlang des Darmtrakts, wie z. B:
- schmerzhafte Krämpfe
- Blähungen
- Durchfall
- Verstopfung
- Schleim im Stuhl
Diese Symptome verschwinden in der Regel vorübergehend nach einem Stuhlgang.
Ärzte können eine Änderung des Lebensstils und der Ernährung empfehlen, um Linderung zu verschaffen, und Medikamente können helfen, einige Symptome zu kontrollieren.
6. Blinddarmentzündung
Der Blinddarm ist ein kleines Organ auf der rechten Seite des Körpers, und eine Entzündung des Blinddarms kann Schmerzen im Becken verursachen.
Andere Symptome sind:
- Fieber
- Appetitlosigkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Schwellung im Unterbauch
Wenn scharfe Schmerzen im rechten Unterbauch mit einem der oben genannten Symptome einhergehen, suchen Sie sofort einen Arzt auf. Eine Operation kann notwendig sein.
7. Urinsteine
Harnsteine bilden sich, wenn sich Salze oder Mineralien, wie z. B. Kalzium, im Urin ansammeln und der Körper Schwierigkeiten hat, sie loszuwerden. Diese Mineralien können verklumpen und zu Harnsteinen auskristallisieren.
Die Steine verursachen meist nur dann Symptome, wenn der Körper versucht, sie auszuscheiden, und Schmerzen im Becken oder im unteren Rücken sind häufig. Weitere Veränderungen sind Schwierigkeiten beim Wasserlassen und Blut im Urin.
Ärzte können Schmerzmittel verschreiben, um das Absetzen der Steine zu erleichtern, und einige Medikamente können die Steine auflösen. Die größten Steine erfordern in manchen Fällen eine Operation.
8. Zystitis
Zystitis ist eine Entzündung der Blase, die in der Regel auf eine Infektion zurückzuführen ist.
Sie verursacht Schmerzen im Becken, zusammen mit Symptomen wie
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- schwacher Urinfluss
- häufiger Harndrang
- brennende Schmerzen beim Urinieren
- Blut im Urin
- Veränderungen im Aussehen oder Geruch des Urins
Ein Arzt wird typischerweise einen kurzen Kurs von Antibiotika verwenden, um eine Blaseninfektion zu behandeln.
9. Harnröhrenverengung
Eine Harnröhrenstriktur tritt auf, wenn sich die Harnröhre verengt oder blockiert, so dass der Urin nur schwer abfließen kann. Neben Schmerzen im Unterbauch treten folgende Symptome auf
- Schmerzen beim Urinieren
- Schwierigkeiten beim Urinieren
- Auslaufender Urin
- Auftreten von Blut oder Urin im Sperma
- Verlust der Kontrolle über die Blase
Die Behandlung beinhaltet in der Regel einen chirurgischen Eingriff, und diese variieren.
10. Gutartige Prostatahyperplasie (BPH)
BPH tritt auf, wenn sich die Prostata aufgrund einer anderen Ursache als Krebs vergrößert.
Wenn sich die Prostata vergrößert, drückt sie auf die Harnröhre. Dies kann zu Problemen beim Wasserlassen und Schmerzen im Becken führen. Schließlich kann die Blasenmuskulatur durch die Belastung geschwächt werden, wodurch sich die Symptome verschlimmern.
Laut NIDDK nimmt die Häufigkeit von BPH mit dem Alter zu und betrifft mindestens 50 Prozent der Männer über 50 Jahre.
Die Behandlung kann Änderungen der Lebensweise, Medikamente und eine Operation umfassen.
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Gelegentlich auftretende Schmerzen im Beckenbereich sind zwar häufig, aber wer sich über die Ursache nicht sicher ist, sollte einen Arzt aufsuchen.
Selbst wenn die Ursache der Schmerzen klar ist, können Veränderungen, wie z. B. eine zunehmende Schwere, ein Zeichen dafür sein, dass eine erneute ärztliche Untersuchung erforderlich ist.
Zum Mitnehmen
Es ist wichtig, die zugrunde liegende Ursache von Beckenschmerzen zu identifizieren.
Selbst scheinbar einfache Probleme, wie z. B. Harnwegsinfekte, müssen oft behandelt werden, um ernsthafte Komplikationen zu verhindern. Wer sich über die Ursache von Beckenschmerzen nicht sicher ist, sollte einen Arzt aufsuchen.
Zuletzt medizinisch überprüft am 23. November 2018