Bluthochdruck: Ursachen, Symptome und Behandlungen

Hypertonie ist ein anderer Name für Bluthochdruck. Er kann zu schweren gesundheitlichen Komplikationen führen und das Risiko von Herzerkrankungen, Schlaganfall und manchmal auch Tod erhöhen.

Der Blutdruck ist die Kraft, die das Blut einer Person gegen die Wände der Blutgefäße ausübt. Dieser Druck hängt vom Widerstand der Blutgefäße ab und davon, wie stark das Herz arbeiten muss.

Fast die Hälfte aller Erwachsenen in den Vereinigten Staaten hat hohen Blutdruck, aber viele sind sich dieser Tatsache nicht bewusst.

Bluthochdruck ist ein primärer Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einschließlich Schlaganfall, Herzinfarkt, Herzversagen und Aneurysma. Es ist wichtig, den Blutdruck unter Kontrolle zu halten, um die Gesundheit zu erhalten und das Risiko für diese gefährlichen Erkrankungen zu verringern.

In diesem Artikel erklären wir, warum der Blutdruck ansteigen kann, wie man ihn überwacht und wie man ihn in einem normalen Bereich halten kann.

Management und Behandlung

Lebensstilanpassungen sind die Standardbehandlung der ersten Wahl bei Bluthochdruck. Wir stellen hier einige Empfehlungen vor:

Regelmäßige körperliche Bewegung

Die aktuellen Richtlinien empfehlen, dass alle Menschen, einschließlich derjenigen mit Bluthochdruck, mindestens 150 Minuten pro Woche mäßig intensiven, aeroben Sport treiben oder 75 Minuten pro Woche mit hoher Intensität trainieren.

Die Menschen sollten sich an mindestens 5 Tagen in der Woche bewegen.

Beispiele für geeignete Aktivitäten sind Gehen, Joggen, Radfahren oder Schwimmen.

Stressabbau

Stress zu vermeiden oder zu lernen, damit umzugehen, kann helfen, den Blutdruck zu kontrollieren.

Meditation, warme Bäder, Yoga und einfach nur lange Spaziergänge sind Entspannungstechniken, die helfen können, Stress abzubauen.

Der Konsum von Alkohol, Freizeitdrogen, Tabak und Junkfood zur Stressbewältigung sollte vermieden werden, da dies zu erhöhtem Blutdruck und den Komplikationen der Hypertonie beitragen kann.

Rauchen kann den Blutdruck erhöhen. Wenn Sie das Rauchen vermeiden oder aufgeben, verringert sich das Risiko für Bluthochdruck, schwere Herzerkrankungen und andere Gesundheitsprobleme.

Medikation

Zur Behandlung von Bluthochdruck können bestimmte Medikamente eingesetzt werden. Ärzte empfehlen anfangs oft eine niedrige Dosis. Antihypertensive Medikamente haben in der Regel nur geringe Nebenwirkungen.

Eventuell müssen Menschen mit Bluthochdruck zwei oder mehr Medikamente kombinieren, um ihren Blutdruck zu kontrollieren.

Zu den Medikamenten gegen Bluthochdruck gehören:

• Diuretika, einschließlich Thiazide, Chlorthalidon und Indapamid
• Betablocker und Alphablocker
• Kalzium-Kanal-Blocker
• zentrale Agonisten
• periphere adrenerge Hemmer
• Vasodilatatoren
• Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer
• Angiotensin-Rezeptor-Blocker

Die Wahl des Medikaments hängt von der jeweiligen Person und den zugrundeliegenden medizinischen Bedingungen ab, unter denen sie leidet.

Jeder, der blutdrucksenkende Medikamente einnimmt, sollte sorgfältig die Beipackzettel aller rezeptfreien Medikamente lesen, die er zusätzlich einnimmt, wie z. B. abschwellende Mittel. Diese rezeptfreien Medikamente können Wechselwirkungen mit den Medikamenten haben, die zur Senkung des Blutdrucks eingenommen werden.

Ernährung

Menschen können Bluthochdruck vorbeugen, indem sie eine herzgesunde Ernährung einhalten.

Reduzieren Sie den Salzkonsum

Die durchschnittliche Salzaufnahme der Menschen liegt in den meisten Ländern der Welt zwischen 9 g und 12 g pro Tag.

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) empfiehlt, die Salzaufnahme auf unter 5 g pro Tag zu reduzieren, um das Risiko von Bluthochdruck und damit verbundenen Gesundheitsproblemen zu verringern.

Eine Senkung der Salzaufnahme kann sowohl Menschen mit als auch ohne Bluthochdruck zugute kommen.

Mäßiger Alkoholkonsum

Mäßiger bis übermäßiger Alkoholkonsum kann den Blutdruck erhöhen.

Die American Heart Association (AHA) empfiehlt maximal zwei alkoholische Getränke pro Tag für Männer und eines für Frauen.

Folgendes würde als ein Getränk zählen:

• eine 12-Unzen-Flasche (oz) Bier
• 4 oz (Unzen) Wein
• 1,5 oz (Unze) 80-prozentige Spirituosen
• 1 oz (Unze) 100-prozentige Spirituosen

Ein medizinischer Betreuer kann Menschen helfen, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren, wenn es ihnen schwerfällt, ihren Alkoholkonsum zu mäßigen.

Essen Sie mehr Obst und Gemüse und weniger Fett

Menschen, die an Bluthochdruck leiden oder ein hohes Risiko haben, Bluthochdruck zu entwickeln, sollten so wenig gesättigtes und Gesamtfett wie möglich essen.

Stattdessen empfehlen Experten:

• vollkörnige, ballaststoffreiche Lebensmittel
• eine Vielfalt an Obst und Gemüse
• Bohnen, Hülsenfrüchte und Nüsse
• zweimal wöchentlich Fisch, der reich an Omega-3-Fettsäuren ist
• nicht-tropische Pflanzenöle, zum Beispiel Olivenöl
• Geflügel und Fisch ohne Haut
• fettarme Molkereiprodukte

Es ist wichtig, Transfette, hydrierte Pflanzenöle und tierische Fette sowie große Portionsgrößen zu vermeiden.

Einige Fette, wie z. B. die in fettem Fisch und Olivenöl, haben eine schützende Wirkung auf das Herz. Dies sind jedoch immer noch Fette. Obwohl sie in der Regel gesund sind, sollten Menschen mit einem Risiko für Bluthochdruck sie dennoch in ihre Gesamtfettaufnahme einbeziehen.

Kontrolle des Körpergewichts

Übermäßiges Körpergewicht kann zu Bluthochdruck beitragen. Nach einer Gewichtsabnahme sinkt der Blutdruck in der Regel, da das Herz nicht mehr so hart arbeiten muss, um das Blut durch den Körper zu pumpen.

Eine ausgewogene Ernährung mit einer Kalorienzufuhr, die der Größe, dem Geschlecht und dem Aktivitätsniveau der Person entspricht, hilft.

Die DASH-Diät

Das U.S. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) empfiehlt die DASH-Diät für Menschen mit hohem Blutdruck. DASH steht für „Dietary Approaches to Stop Hypertension“.

DASH ist ein flexibler und ausgewogener Ernährungsplan, der sich auf Forschungsergebnisse des NHLBI stützt, die darauf hinweisen, dass die Diät:

• den Bluthochdruck senkt
• den Fettgehalt im Blut verbessert
• das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen reduziert

Das NHLBI hat ein Kochbuch mit dem Titel „Keep the Beat Recipes“ herausgegeben, das Ideen für Mahlzeiten enthält, die helfen, den Blutdruck zu senken.

Forschungsergebnisse aus dem Jahr 2014 deuten darauf hin, dass die Einnahme von probiotischen Nahrungsergänzungsmitteln über einen Zeitraum von 8 Wochen oder länger für Menschen mit Bluthochdruck von Vorteil sein kann.

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Ursachen

Die Ursache von Bluthochdruck ist oft nicht bekannt. In vielen Fällen ist er die Folge einer Grunderkrankung.

Ärzte bezeichnen Bluthochdruck, der nicht auf eine andere Erkrankung zurückzuführen ist, als primäre oder essentielle Hypertonie.

Ist eine Grunderkrankung die Ursache für den steigenden Blutdruck, sprechen Ärzte von sekundärer Hypertonie.

Primärer Bluthochdruck kann durch mehrere Faktoren verursacht werden, z. B:

• Blutplasmavolumen
• Hormonaktivität bei Menschen, die Blutvolumen und Blutdruck medikamentös regulieren
• Umweltfaktoren, wie Stress und Bewegungsmangel

Sekundärer Bluthochdruck hat spezifische Ursachen und ist eine Komplikation eines anderen Gesundheitsproblems.

Chronische Nierenerkrankungen (CKD) sind eine häufige Ursache für Bluthochdruck, da die Nieren keine Flüssigkeit mehr herausfiltern. Dieser Flüssigkeitsüberschuss führt zu Bluthochdruck.

Zu den Erkrankungen, die zu Bluthochdruck führen können, gehören:

• Diabetes, aufgrund von Nierenproblemen und Nervenschäden
• Nierenerkrankung
• Phäochromozytom, ein seltener Krebs der Nebenniere
• Cushing-Syndrom, das durch Kortikosteroid-Medikamente verursacht werden kann
• Angeborene Nebennierenhyperplasie, eine Störung der Cortisol-produzierenden Nebennieren
• Hyperthyreose, oder eine überaktive Schilddrüse
• Hyperparathyreoidismus, der den Kalzium- und Phosphorspiegel beeinflusst
• Schwangerschaft
• Schlafapnoe
• Fettleibigkeit

Risikofaktoren

Eine Reihe von Faktoren erhöht das Risiko für Bluthochdruck.

• Alter: Bluthochdruck tritt häufiger bei Menschen auf, die älter als 60 Jahre sind. Der Blutdruck kann mit zunehmendem Alter stetig ansteigen, da sich die Arterien aufgrund von Plaqueablagerungen versteifen und verengen.
• Ethnische Zugehörigkeit: Einige ethnische Gruppen sind anfälliger für Bluthochdruck als andere. Afroamerikaner haben z. B. ein höheres Risiko als andere ethnische Gruppen. – Größe und Gewicht: Übergewicht oder Fettleibigkeit ist ein Hauptrisikofaktor.
• Alkohol- und Tabakkonsum: Regelmäßiger Konsum großer Mengen von Alkohol oder Tabak kann den Blutdruck erhöhen.
• Geschlecht: Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 haben Männer ein höheres Risiko, an Bluthochdruck zu erkranken als Frauen. Dies gilt allerdings erst nach der Menopause der Frauen.
• Bestehende Gesundheitszustände: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, chronische Nierenerkrankungen und ein hoher Cholesterinspiegel können zu Bluthochdruck führen, insbesondere im Alter.

Weitere Risikofaktoren sind:

• sitzende Lebensweise
• salzreiche, fettreiche Ernährung
• geringe Kaliumzufuhr

Schlecht bewältigter Stress und eine familiäre Vorbelastung mit Bluthochdruck können ebenfalls zum Risiko der Entwicklung von Bluthochdruck beitragen.

Unten sehen Sie ein 3-D-Modell des Bluthochdrucks, das vollständig interaktiv ist.

Erkunden Sie das Modell mit Ihrem Mauspad oder Touchscreen, um mehr über Bluthochdruck zu erfahren.

Symptome

Eine Person mit Bluthochdruck bemerkt möglicherweise keine Symptome, weshalb er oft als „stiller Killer“ bezeichnet wird. Unerkannt kann Bluthochdruck das Herz, die Blutgefäße und andere Organe, wie z. B. die Nieren, schädigen.

Es ist wichtig, den Blutdruck regelmäßig zu kontrollieren.

In seltenen und schweren Fällen verursacht Bluthochdruck Schweißausbrüche, Angstzustände, Schlafprobleme und Erröten. Bei den meisten Menschen mit Bluthochdruck treten jedoch überhaupt keine Symptome auf.

Wenn der Bluthochdruck zu einer hypertensiven Krise wird, kann es zu Kopfschmerzen und Nasenbluten kommen.

Komplikationen

Langfristiger Bluthochdruck kann zu Komplikationen durch Atherosklerose führen, bei der sich Plaque an den Wänden der Blutgefäße bildet und diese verengt.

Diese Verengung verschlimmert den Bluthochdruck, da das Herz härter pumpen muss, um das Blut zirkulieren zu lassen.

Bluthochdruck-bedingte Atherosklerose kann zu:

• Herzinsuffizienz und Herzinfarkt
• Aneurysma, eine abnorme Ausbuchtung in der Wand einer Arterie, die platzen kann
• Nierenversagen
• Schlaganfall
• Amputation
• hypertensive Retinopathien im Auge, die zur Erblindung führen können

Regelmäßige Blutdruckkontrolle kann helfen, diese schwerwiegenderen Komplikationen zu vermeiden.

Erfahren Sie hier mehr über Atherosklerose.

Anzeichen

Ein Sphygmomanometer oder Blutdruckmessgerät kann Menschen helfen, ihren Blutdruck im Auge zu behalten.

Ein Arztbesuch ist für die Blutdrucküberwachung nicht immer notwendig. Blutdruckmessgeräte für den Heimgebrauch können online erworben werden.

Kurzzeitig hoher Blutdruck kann eine normale Reaktion auf viele Situationen sein. Akuter Stress und intensive körperliche Anstrengung können zum Beispiel den Blutdruck einer ansonsten gesunden Person kurzzeitig erhöhen.

Aus diesem Grund erfordert die Diagnose von Bluthochdruck mehrere Messwerte, die einen anhaltend hohen Blutdruck über einen längeren Zeitraum zeigen.

Die AHA hat im November 2017 Richtlinien herausgegeben, die Bluthochdruck als Blutdruck definieren, der konstant höher als 130 über 80 Millimeter Quecksilber (mmHg) ist.

Der systolische Wert von 130 mmHg bezieht sich auf den Druck, wenn das Herz das Blut durch den Körper pumpt. Der diastolische Wert von 80 mmHg bezieht sich auf den Druck, wenn sich das Herz entspannt und sich mit Blut füllt.

Die AHA-Richtlinien 2017 definieren die folgenden Blutdruckbereiche:

Wenn der Messwert auf eine hypertensive Krise hinweist, warten Sie 2 oder 3 Minuten und wiederholen Sie dann den Test.

Wenn der Messwert gleich oder höher ist, weist dies auf einen medizinischen Notfall hin.

Die Person sollte sich sofort in das nächste Krankenhaus begeben.

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