Menschen mit rheumatoider Arthritis haben oft Symptome in den Handgelenken. Eine Reihe von Übungen kann helfen, diese Symptome, zu denen Schmerzen und Steifheit gehören, zu reduzieren.

Rheumatoide Arthritis (RA) betrifft über 1,3 Millionen Amerikaner. Die Hände, Handgelenke und Knie sind die am häufigsten betroffenen Bereiche.

In diesem Artikel schauen wir uns an, wie RA die Handgelenke beeinflusst, zusammen mit den Symptomen, der Diagnose und den Behandlungen.

Wie wirkt sich rheumatoide Arthritis auf die Handgelenke aus?

RA verursacht oft Entzündungen in einem oder beiden Handgelenken, was zu Schmerzen und Schwellungen in diesem Bereich führt. Die Betroffenen bemerken auch eine Gelenksteifigkeit, die die Bewegung des Handgelenks beeinträchtigen kann.

Das Handgelenk ist ein komplexes Gelenk, das viele kleinere Gelenke enthält. Es besteht aus zwei großen und acht kleineren Knochen.

RA ist eine fortschreitende Erkrankung, die normalerweise in kleinen Gelenken, wie den Fingern und Zehen, und in mittleren Gelenken, einschließlich des Handgelenks, beginnt, bevor sie sich auf größere Gelenke ausbreitet. Während die Symptome anfangs mild sind, können sie sehr schmerzhaft werden.

Im weiteren Verlauf kann die RA den Bewegungsumfang und die Flexibilität der Handgelenke beeinträchtigen. Betroffene leiden unter Steifheit und eingeschränkter Beweglichkeit.

Die Symptome kommen und gehen im Laufe der Zeit in sogenannten Schüben. Wenn ein Handgelenk von RA betroffen ist, ist es wahrscheinlich, dass auch das andere betroffen ist.

RA kann den Knorpel schädigen, der normalerweise das Gelenk abpolstert und ihm eine reibungslose Bewegung ermöglicht. Wenn die Erkrankung den Knorpel abbaut, können die Knochen des Gelenks aneinander reiben, was zu dauerhaften Schäden führt.

Dies kann weitere Probleme verursachen. Zum Beispiel können die Sehnen, die für die Bewegung der Finger verantwortlich sind, reißen und verhindern, dass eine Person ihre Finger vollständig ausstrecken kann.

Symptome der RA in den Handgelenken

RA kann zu Schwellungen und Schmerzen in den Handgelenken führen. Im Laufe der Zeit kann diese Entzündung zu dauerhaften Schäden führen, die sich in Formveränderungen der Handgelenke äußern.

Eine Person mit RA kann auch feststellen, dass sich Knötchen in der Nähe der Handgelenke bilden. Dabei handelt es sich um kleine, feste Beulen. Bei anderen betroffenen Gelenken, wie z. B. den Fingern oder dem Ellenbogen, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sich Knötchen bilden.

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Zu Beginn sind die Symptome der RA meist mild. Eine Person kann nur zu bestimmten Zeiten Beschwerden verspüren, wenn sie Druck auf die Handgelenke ausübt, z. B. wenn sie eine Drehbewegung mit der Hand ausführt.

Im Anfangsstadium ist die Beweglichkeit der Gelenke meist nur geringfügig eingeschränkt.

Mit der Zeit werden die Schmerzen immer stärker und anhaltender. Die Betroffenen können auch dann Beschwerden verspüren, wenn sie keine Schübe haben.

Neben den gelenkbedingten Symptomen kann RA auch Folgendes verursachen

  • Müdigkeit
  • Gewichtsabnahme
  • geringgradiges Fieber
  • Muskelschwäche

Diagnose

Um eine RA zu diagnostizieren, führt ein Arzt eine körperliche Untersuchung des Bereichs durch und erhebt die Krankengeschichte einer Person. Er beurteilt die körperlichen Veränderungen des Handgelenks und dessen Bewegungsumfang.

Der Arzt kann auch bildgebende Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen, Ultraschall oder MRT-Scans empfehlen. Diese helfen, das Ausmaß des Schadens und die genauen betroffenen Stellen zu bestimmen.

Bluttests können anhand der Zusammensetzung der Antikörper im Blut zeigen, ob eine Person RA oder eine andere Art von Arthritis hat.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für Arthritis, daher zielt die Behandlung darauf ab, die Symptome zu lindern, Schmerzen zu reduzieren, Gelenkschäden zu verhindern und die Mobilität zu erhöhen.

Behandlungen für rheumatoide Arthritis in den Handgelenken können sein

Reduzierung des Drucks auf die Handgelenke

Die Einschränkung von Aktivitäten, die Druck auf die Handgelenke ausüben, kann ein effektiver Weg sein, um Schmerzen zu reduzieren.

Es ist schwierig, den Gebrauch der Handgelenke vollständig zu vermeiden, aber Schienen und andere Hilfsmittel können Unterstützung bieten.

Übungen

Es ist wichtig, die Handgelenke beweglich zu halten, um zusätzliche Schäden zu vermeiden.

Übungen für die Handgelenke können die Flexibilität, den Bewegungsumfang und die Kraft der Muskeln verbessern, was die Beschwerden verringern kann.

Die folgenden Übungen können helfen:

  • Regelmäßiges Dehnen und Beugen der Handgelenke, um die Durchblutung zu fördern und die Beweglichkeit und den Bewegungsumfang zu verbessern.
  • Tägliches Zusammendrücken eines Stressballs, um die Sehnen im Handgelenk aktiv zu halten und die Handmuskulatur aufzubauen.
  • Legen Sie die Hände mit der Handfläche nach oben auf den Tisch, drehen Sie sie mit der Handfläche nach unten und wiederholen Sie dies dann. Dies fördert die Kraft und Flexibilität im Handgelenk.
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Andere Übungen, die bei den Ganzkörpersymptomen der RA helfen können, sind

  • Schwimmen, da das Wasser den Körper stützt und weniger Druck auf die Gelenke ausübt
  • Bewegungsformen, die fließende Bewegungen beinhalten, wie Tai Chi und Yoga
  • Gehen, da es sich um eine gelenkschonende Übung handelt und Menschen bei Bedarf an Stöcken oder Gehhilfen gehen können

Physiotherapeuten können weitere Übungen zur Verbesserung der Beweglichkeit in den Handgelenken empfehlen.

Medikation

Medikamente können helfen, Schmerzen zu lindern, Entzündungen zu reduzieren und das Fortschreiten der RA zu verlangsamen.

Ärzte empfehlen häufig nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs), um die Entzündung zu kontrollieren. Dies ist ein wichtiger Schritt zur Schmerzlinderung und zur Wiederherstellung des Bewegungsumfangs der Handgelenke.

Andere Arten von Medikamenten, die die Entzündung reduzieren können, sind:

  • krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs)
  • Biologika
  • Schmerztabletten
  • Kortikosteroid-Injektionen

Chirurgie

Wenn die RA dauerhafte Schäden im Handgelenk verursacht hat oder wenn andere Behandlungen nicht angeschlagen haben, kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Das Ziel ist in der Regel, beschädigte Teile des Gelenks zu entfernen oder zu ersetzen.

Bei manchen Operationen werden die aufeinander reibenden Knochenteile des Gelenks zusammengefügt.

Menschen mit RA im Handgelenk haben ein erhöhtes Risiko, eine Erkrankung zu entwickeln, die die Sehnen betrifft, die sogenannte dorsale Tenosynovitis.

Wenn sich die Entzündung auf die Hände ausdehnt und das Risiko einer Sehnenschädigung besteht, kann ein Arzt eine Person an einen spezialisierten Handchirurgen überweisen, da gerissene Sehnen schwer zu behandeln sind.

Andernfalls kann der Arzt eine Injektion von Steroiden in das Synovialgewebe empfehlen, was auch eine vorbeugende Maßnahme sein kann.

Ausblick

Die RA betrifft häufig die Handgelenke. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung verschlimmern sich die Symptome in der Regel, und die Betroffenen müssen möglicherweise Übungen, Medikamente oder eine Kombination von Therapien anwenden, um die Symptome zu lindern.

RA ist eine chronische Erkrankung. Im Laufe der Zeit kann sie zu dauerhaften Schäden und eingeschränkter Beweglichkeit in den Handgelenken führen.

Wenn ein Arzt die Krankheit früh erkennt und die richtige Kombination von Behandlungen einsetzt, kann RA über viele Jahre hinweg nur leichte Symptome verursachen.