Mikroskopische Kolitis ist eine Entzündung der Darmschleimhaut, die Ärzte nur unter dem Mikroskop sehen können. Es ist oft möglich, diese Erkrankung mit Medikamenten zu behandeln, aber auch Änderungen der Ernährung und des Lebensstils können helfen, die Symptome zu reduzieren oder zu verhindern.

Mikroskopische Kolitis (MC) verursacht wiederkehrende Episoden von chronischem, wässrigem, nicht blutigem Durchfall. Andere Symptome dieser Erkrankung können sein:

  • Unterleibsschmerzen oder Krämpfe
  • Müdigkeit
  • Muskel- und Gelenkschmerzen
  • Ungewollter Gewichtsverlust
  • Dehydrierung

Die Symptome von MC neigen dazu, zu kommen und zu gehen, und die Diarrhöe kann Wochen oder Monate andauern. Bei manchen Menschen kann sich die Erkrankung ohne Behandlung zurückbilden. Die Ursache von MC ist immer noch nicht klar.

In diesem Artikel gehen wir der Frage nach, ob Ernährungsumstellungen bei der Behandlung von MC helfen können und welche Lebensmittel man essen und welche man vermeiden sollte. Wir gehen auch auf andere Änderungen des Lebensstils und medizinische Behandlungen ein.

Kann die Ernährung helfen?

Forscher untersuchen derzeit den möglichen Zusammenhang zwischen Ernährung und MC.

Bislang gibt es nur wenige Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen der Ernährung und den Symptomen von MC. Forscher in Schweden veröffentlichten 2016 eine Studie, die 135 Menschen mit MC über einen Zeitraum von 22 Jahren verfolgte und ihre Aufnahme von Folgendem überwachte:

  • Eiweiß
  • Kohlenhydrate
  • Saccharose
  • gesättigte, einfach oder mehrfach ungesättigte Fette
  • Omega-3- oder Omega-6-Fettsäuren
  • Ballaststoffe
  • Zink

Die Forscher konnten keinen Zusammenhang zwischen einer dieser Nahrungskomponenten und MC feststellen.

Zu verzehrende Lebensmittel

Derzeit gibt es keine Ernährungsrichtlinien für Menschen mit MC. Trotz der begrenzten Forschung zu diesem Thema gibt es jedoch ein gewisses Interesse an der Verwendung von Probiotika.

Probiotika

Einige Forscher haben vorgeschlagen, dass Probiotika für Menschen mit MC von Nutzen sein könnten, weil diese Bakterien und Hefen helfen können, die Symptome anderer Darmerkrankungen, wie Reizdarmsyndrom (IBS) und Colitis ulcerosa, zu lindern.

Es gibt jedoch nur begrenzte Beweise dafür, dass Probiotika oder andere Lebensmittel, die nützliche Darmbakterien vermehren, bei der Behandlung von MC helfen können. Es ist mehr Forschung zu Probiotika notwendig, um ihre Wirksamkeit für Menschen mit dieser Erkrankung zu bestätigen.

Menschen mit MC sollten mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie Probiotika ausprobieren.

Wasser

Es ist wichtig, dass Betroffene während der MC-Episoden viel Wasser oder andere Flüssigkeiten trinken. Der Körper verliert während der Durchfallschübe Flüssigkeit, was zu Dehydrierung führen kann. Genügend Wasser zu trinken ist auch für viele Körperfunktionen, einschließlich der Verdauungsprozesse, wichtig.

Zu vermeidende Nahrungsmittel

Bestimmte Nahrungsmittel und Getränke können den Darm reizen und die Symptome bei Menschen mit MC verschlimmern oder auslösen. Insbesondere können manche Menschen es als vorteilhaft empfinden, Koffein, Laktose und scharfe Speisen zu vermeiden.

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Lebensmittel und Getränke, die Koffein enthalten, können sein

  • Energy-Drinks
  • Kaffee und Tee
  • Cola
  • Schokolade

Lebensmittel und Getränke, die Laktose enthalten, können enthalten:

  • Milch, Buttermilch und Sahne
  • Joghurt
  • Hüttenkäse, Frischkäse und saure Sahne
  • Weichkäse
  • Speiseeis

Das Führen eines Ernährungstagebuchs kann Betroffenen helfen, Lebensmittel zu identifizieren, die ihre Symptome auslösen oder verschlimmern.

Ein Arzt oder Diätassistent kann auch einen Diätplan empfehlen, der auf die Bedürfnisse einer Person basierend auf ihren Symptomen abgestimmt ist. Wenn eine Person beispielsweise einen fettigen oder öligen Stuhl hat, kann ein Arzt eine fettarme Diät empfehlen.

Es kann sein, dass die Betroffenen eine Eliminationsdiät mehrere Wochen lang einhalten müssen, bevor sie eine Verbesserung ihrer Symptome bemerken. Manche Menschen profitieren auch davon, häufiger kleinere Mahlzeiten zu sich zu nehmen, anstatt drei große Mahlzeiten am Tag zu essen.

Ballaststoffe

Bei Menschen mit MC kann der Arzt eine ballaststoffarme Diät empfehlen, um den Durchfall in den Griff zu bekommen. Ballaststoffe unterstützen die Passage der Nahrung durch den Verdauungstrakt. Bei manchen Menschen kann eine ballaststoffarme Diät helfen, die Symptome von Durchfall während einer MC-Episode zu lindern.

Nahrungsmittel mit hohem Ballaststoffgehalt sind:

  • Bohnen, Hülsenfrüchte und Erbsen
  • Nüsse und Samen
  • Kartoffeln
  • rohes Obst
  • Rohes Gemüse, wie Brokkoli, Blumenkohl und Spinat
  • Vollweizen- oder Vollkornbrot, Getreide, Nudeln und Reis

Sprechen Sie am besten mit einem Arzt oder Ernährungsberater, bevor Sie eine ballaststoffarme Ernährung einführen. Er kann Sie beraten, welche Lebensmittel Sie meiden sollten.

Gluten

Bei Menschen mit Zöliakie verursacht der Verzehr von glutenhaltigen Lebensmitteln ähnliche Verdauungssymptome wie bei MC, einschließlich Durchfall und Bauchschmerzen. Menschen mit Zöliakie haben ein höheres Risiko, an MC zu erkranken als Menschen ohne diese Erkrankung.

Eine Person mit MC sollte ihren Arzt für einen Bluttest aufsuchen, um Zöliakie auszuschließen. Es gibt keine Heilung für Zöliakie, aber eine glutenfreie Diät kann helfen, die Symptome zu minimieren oder zu verhindern.

Gluten ist ein allgemeiner Name für die Proteine, die von Natur aus in Weizen, Roggen und Gerste, also in verschiedenen Getreidearten, vorkommen. Menschen mit Zöliakie sollten Lebensmittel meiden, die Gluten enthalten, wie z. B:

  • Frühstückscerealien
  • die meisten Arten von Brot und Nudeln
  • Kuchen und Gebäck
  • viele verarbeitete Lebensmittel

Bestimmte Arten von Kohlenhydraten

Bestimmte Kohlenhydrate, darunter fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole (FODMAPs), sind für den Körper schwer verdaulich und können Verdauungsbeschwerden verursachen. Menschen, die eine Low-FODMAP-Diät einhalten, meiden Lebensmittel, die diese Kohlenhydrate enthalten. Zu diesen Lebensmitteln gehören einige:

  • Obst und Gemüse
  • Molkereiprodukte
  • Weizen- und Roggenprodukte
  • Zucker und künstliche Süßstoffe
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Obwohl es wenig Forschung speziell zu MC gibt, kann eine Low-FODMAP-Diät bei Menschen mit anderen Verdauungsstörungen, wie z. B. Reizdarmsyndrom, zur Linderung der Symptome beitragen.

Jeder, der eine Low-FODMAP-Diät ausprobieren möchte, sollte zuerst mit einem Arzt oder Ernährungsberater sprechen.

Andere Änderungen des Lebensstils

Forscher glauben, dass übermäßiger Alkoholkonsum das Risiko, MC zu entwickeln, erhöhen kann. Manche Menschen mit MC stellen fest, dass ein Verzicht oder eine Einschränkung des Alkoholkonsums ihre Symptome verbessert.

Rauchen kann das Risiko für eine Reihe von Verdauungsstörungen, einschließlich MC, erhöhen oder diese verschlimmern. Ärzte raten Menschen mit MC, die rauchen, in der Regel, diese Gewohnheit aufzugeben.

Es gibt noch keinen wissenschaftlichen Beweis dafür, dass Medikamente MC verursachen können. Die Forschung deutet jedoch darauf hin, dass es einen starken Zusammenhang zwischen MC und bestimmten Medikamenten gibt, darunter einige Antidepressiva, verschiedene Herz-Kreislauf-Medikamente und nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), wie Aspirin, Ibuprofen und Naproxen.

Ein Arzt kann Auskunft darüber geben, welche Medikamente die Symptome von MC verschlimmern oder auslösen können. Es ist wichtig, dass Sie immer mit einem Arzt sprechen, bevor Sie verschreibungspflichtige Medikamente absetzen.

Medizinische Behandlung

Medikamente sind im Allgemeinen wirksam bei der Behandlung von MC. Zusätzlich zur Empfehlung von Ernährungs- und Lebensstiländerungen kann ein Arzt oder Gastroenterologe folgende Medikamente verschreiben

  • Medikamente, die Durchfall reduzieren oder verhindern
  • Kortikosteroide und andere Medikamente, die Entzündungen behandeln
  • Antibiotika
  • Immunmodulatoren und Anti-TNF-Therapien

Viele Ärzte halten Budesonid, eine Art von Kortikosteroid, für das wirksamste Medikament zur Behandlung von MC. In einer Studie aus dem Jahr 2014 wurde berichtet, dass Budesonid die Symptome bei bis zu 80 Prozent der Menschen mit MC nach 8 Wochen wirksam lindert. Allerdings können die Symptome zurückkehren, sobald die Behandlung abgeschlossen ist.

Zum Mitnehmen

Es gibt nur begrenzte Forschungsergebnisse darüber, welche Lebensmittel MC unterstützen oder verschlimmern können. Das Führen eines Lebensmitteltagebuchs kann helfen, Lebensmittel zu identifizieren und zu vermeiden, die Symptome auszulösen scheinen. Menschen sollten Lebensmittel meiden, die Substanzen enthalten, die sie nicht vertragen, wie z. B. Laktose oder Gluten.

Es ist wichtig, während der Durchfallphasen viel Wasser zu trinken, um eine Dehydrierung zu vermeiden. Menschen mit MC können auch davon profitieren, ihren Koffeinkonsum zu reduzieren und sich ausgewogen und gesund zu ernähren. Mit dem Rauchen aufzuhören und auf Alkohol zu verzichten, kann ebenfalls helfen.

Wenn Medikamente oder Änderungen der Ernährung und des Lebensstils nicht helfen, ist es am besten, mit einem Arzt zu sprechen.