Stirnhöhlenentzündung ist eine Entzündung oder Infektion der Nebenhöhlen, die sich direkt hinter den Augen und in der Stirn befinden. Die Nebenhöhlen sind ein System von miteinander verbundenen Hohlräumen im Gesicht, die Luft und eine dünne Schleimschicht enthalten. Alle Nebenhöhlen produzieren Schleim, der die Atemwege befeuchtet und in die Nasengänge abfließt.

Wenn die Stirnhöhlen entzündet oder infiziert sind, können sie den Schleim nicht effizient ableiten, was die Atmung erschweren kann. Es kann auch zu einem Gefühl von erhöhtem Druck um die Augen und die Stirn führen.

Wenn die Symptome der Stirnhöhlenentzündung länger als 4 Wochen, aber weniger als 12 Wochen andauern, spricht man von einer akuten Stirnhöhlenentzündung.

In diesem Artikel gehen wir auf die vielfältigen Ursachen der Stirnhöhlenentzündung ein, sowie auf deren Symptome und Behandlungsmöglichkeiten.

Ursachen der Stirnhöhlenentzündung (Sinusitis frontalis)

Eine Stirnhöhlenentzündung entsteht, wenn bestimmte Keime die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers überwinden oder wenn andere Faktoren für die Entzündung verantwortlich sind.

Die häufigsten Ursachen für eine Stirnhöhlenentzündung sind:

Virale Infektion

Durch Viren verursachte Infektionen, wie z. B. die Erkältung, blockieren oft die Atemwege der Nebenhöhlen. Dadurch erhöht sich die Schleimmenge in den Stirnhöhlen, was zu Schmerzen und Entzündungen führt.

Auch virale Infektionen der oberen Atemwege können zu einer Stirnhöhlenentzündung führen.

Ein gesunder Erwachsener kann ein paar virale Infektionen der oberen Atemwege pro Jahr bekommen. Ein gesundes Kind kann bis zu sechs dieser Infektionen pro Jahr bekommen, da das Immunsystem in der Kindheit weniger entwickelt ist.

Bakterielle Infektion

Bakterielle Infektionen der Nasennebenhöhlen dauern länger als virale Infektionen in diesem Bereich, und eine Person mit einer bakteriellen Infektion benötigt möglicherweise Antibiotika.

In manchen Fällen folgt eine bakterielle Infektion auf eine virale Infektion. Dies geschieht, wenn die Immunität einer Person nach der Bekämpfung der ersten Infektion geringer ist und die Nasen- und Stirnhöhlen anfälliger sind.

Wenn eine Infektion länger als 10-14 Tage andauert, ist es wahrscheinlicher, dass sie bakteriell als viral ist.

Allergien (allergische Rhinosinusitis)

Die Exposition gegenüber bestimmten Allergenen wie Staub, Pollen und Tierhaaren kann Niesen und Juckreiz verursachen, was zu Entzündungen und Schleimansammlungen führen kann. Diese Ansammlung kann die Nebenhöhlen blockieren und verhindern, dass der Schleim reibungslos abfließen kann.

Allergien können oft Symptome verursachen, die einer Stirnhöhlenentzündung sehr ähnlich sind. Allerdings erfordern Allergien unterschiedliche Behandlungen, so dass eine korrekte Diagnose wichtig ist.

Verkrümmte Nasenscheidewand

Die Nasenscheidewand ist eine dünne Wand aus Gewebe und Knorpel, die die Nasenhöhle in zwei Teile trennt. Eine ideale Nasenscheidewand unterteilt die Nasenhöhle in gleich große Durchgänge.

Laut der American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery haben 80 Prozent der Menschen eine Nasenscheidewand, die nicht in der Mitte liegt, was aber oft kaum auffällt und die Funktion der Nase nicht beeinträchtigt.

Eine Nasenscheidewandverkrümmung wird zum Problem, wenn sie regelmäßig das Atmen erschwert oder andere Blockaden verursacht. Sie kann auch die Häufigkeit von Infektionen, wie z. B. einer Stirnhöhlenentzündung, erhöhen.

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Nasenpolypen

Ein Nasenpolyp ist eine weiche, schmerzlose Wucherung an der Innenauskleidung der Nase oder der Nasennebenhöhlen. Nasenpolypen sind mit Entzündungen verbunden, und sie betreffen 1-4 Prozent der Erwachsenen in den USA. Sie können sich entwickeln aufgrund von:

  • wiederkehrende Infektionen
  • Allergien gegen Umweltreizstoffe oder Medikamente
  • chronische Atemwegserkrankungen, wie z. B. Asthma

In den meisten Fällen sind Nasenpolypen harmlos. Ein Polyp kann jedoch den Fluss von Luft und Schleim durch die Nebenhöhlen blockieren oder einschränken.

Anzeichen

Zu den häufigsten Anzeichen und Symptomen einer Stirnhöhlenentzündung gehören:

  • Nasenausfluss
  • ein Schweregefühl oder Druck hinter den Augen
  • Kopfschmerzen
  • Müdigkeit
  • eine Halsentzündung
  • Muskelschmerzen
  • Verstopfung im Gesicht oder eine verstopfte Nase
  • vermindertes Riechvermögen
  • unangenehmer oder schlechter Atem
  • leichtes oder hohes Fieber

Die Symptome einer Stirnhöhlenentzündung unterscheiden sich je nach Ursache leicht. Müdigkeit, Fieber, Muskelschmerzen und Halsschmerzen deuten eher auf eine virale als auf eine bakterielle Infektion hin.

Eine Person hat höchstwahrscheinlich eine akute virale Sinusitis, wenn die Symptome seit weniger als 10 Tagen andauern und sich nicht verschlimmern.

Eine Person hat höchstwahrscheinlich eine bakterielle Sinusitis, wenn die Symptome nach 10 Tagen nicht besser oder schlimmer werden.

Wenn die Symptome länger als ein paar Monate andauern, ist es wahrscheinlicher, dass die Stirnhöhlenentzündung auf ein strukturelles Problem zurückzuführen ist, wie z. B. eine Nasenscheidewandverkrümmung oder Nasenpolypen.

Diagnose

Ein Arzt, oft ein HNO-Arzt, diagnostiziert eine Stirnhöhlenentzündung, nachdem er eine körperliche Untersuchung durchgeführt und die Symptome und die Krankengeschichte des Patienten aufgenommen hat.

Bildgebende Verfahren, wie CT- und MRT-Scans, können das Ausmaß der Sinusitis und in einigen Fällen die wahrscheinlichste zugrunde liegende Ursache zeigen.

Bei einer akuten Stirnhöhlenentzündung sind Scans normalerweise nicht erforderlich. Ärzte können sie verwenden, um herauszufinden, wie gut eine Behandlung bei chronischer Sinusitis anschlägt, oder um andere Probleme zu diagnostizieren, die die Nasennebenhöhlen betreffen.

Wenn eine Stirnhöhlenentzündung häufig auftritt, kann eine Nasenspiegelung ein nützliches Diagnoseverfahren sein, bei dem der Arzt einen dünnen Schlauch mit einer Licht- und Bildquelle verwendet, um Bilder der inneren Nebenhöhlen aufzunehmen. Der Arzt kann diese Bilder dann auf einem Computerbildschirm betrachten und eine geeignete Behandlung empfehlen.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung der Stirnhöhlenentzündung ist es, den Schleimabfluss zu verbessern und die Nebenhöhlen frei zu halten. Die Behandlungsmöglichkeiten variieren, je nach Ursache der Blockade.

Virale Infektionen sind für viele Fälle von Stirnhöhlenentzündung verantwortlich. Der Behandlungsplan beinhaltet in der Regel Ruhe, viel Trinken und die Anwendung von rezeptfreien Nasensprays oder abschwellenden Mitteln.

Wenn eine bakterielle Infektion die zugrunde liegende Ursache ist, kann eine Behandlung mit Antibiotika die Infektion normalerweise beseitigen.

Wenn die Stirnhöhlenentzündung auf eine Allergie zurückzuführen ist, empfehlen Ärzte in der Regel, das Allergen zu meiden und Kortikosteroid-Nasensprays und Antihistaminika zu verwenden.

Manche Menschen profitieren von rezeptfreien Medikamenten, die die Schleimhäute austrocknen und schrumpfen, wie abschwellende Mittel und Nasensprays, die Phenylephrin oder Oxymetazolin enthalten.

Fragen Sie den Arzt, ob diese Medikamente Teil des Behandlungsplans sein sollen. Es ist wichtig, sie nur nach Anweisung und für kurze Zeit zu verwenden. Sie können Beschwerden und Komplikationen verursachen, wenn eine Person sie über einen längeren Zeitraum einnimmt.

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Medikamente, die Phenylephrin oder Oxymetazolin enthalten, können auch mit verschreibungspflichtigen Medikamenten interagieren und laufende Probleme, wie z. B. Bluthochdruck, verkomplizieren.

Eine Person mit einer Nasenscheidewandverkrümmung oder Nasenpolypen kann von einer Operation profitieren. Eine Operation kann diese Probleme dauerhaft beheben und die Gesundheit und Funktion der Nebenhöhlen verbessern.

Hausmittel

Eine Dampfinhalation kann schnelle Linderung verschaffen und die Nebenhöhlen kurzfristig befreien.

Das Spülen einer Kochsalzlösung durch die Nasengänge kann die Symptome langfristig lindern. Viele dieser Lösungen sind rezeptfrei erhältlich, oder man kann sie selbst zu Hause herstellen, z. B:

  • 4 Tassen abgekochtes, gefiltertes oder destilliertes Wasser
  • 1 Teelöffel Backpulver
  • 1 Teelöffel nicht-jodiertes Salz

Wenn Sie abgekochtes Wasser verwenden, kochen Sie es für 3-5 Minuten, bevor Sie die Lösung herstellen.

Nasale Kochsalzlösungen sind auch unter online zu kaufen.

Komplikationen der Stirnhöhlenentzündung (Sinusitis frontalis)

Von einer chronischen Stirnhöhlenentzündung spricht man, wenn die Symptome länger als 12 Wochen andauern. Die zugrundeliegende Ursache ist wahrscheinlich eher eine anhaltende Entzündung als eine Infektion.

Es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, um die Ursache einer langfristigen Stirnhöhlenentzündung festzustellen, da sich in den Nasennebenhöhlen Tumore und Krebserkrankungen entwickeln können.

Bakterielle Nasennebenhöhlenentzündungen werden mit der Zeit eher schlimmer als besser. Zu den Symptomen können vermehrter Ausfluss, Schmerzen und Fieber gehören.

Wenn eine Person keine Behandlung erhält, kann sich eine bakterielle Infektion, die eine Stirnhöhlenentzündung verursacht, auf andere Organe des Kopfes und des Halses, einschließlich des Gehirns, ausbreiten und tiefe Gewebeinfektionen verursachen, die lebensbedrohlich sein können.

Überwachen Sie die Symptome genau und suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn die folgenden Anzeichen oder Symptome vorhanden sind:

  • starke, anhaltende Kopfschmerzen
  • Schmerzen oder Steifheit im Nacken
  • Verwirrung
  • Hohes Fieber
  • Schwierigkeiten beim Fokussieren
  • Plötzliche Sehstörungen
  • Schwellung oder Rötung des Gesichts, des Auges oder der Augenlider

Vorbeugung

Gute persönliche Hygiene ist wichtig, um das Risiko einer Nebenhöhlenentzündung zu verringern. Dazu gehört regelmäßiges Händewaschen, insbesondere

  • vor und nach dem Essen
  • beim Kochen
  • bei der Betreuung von Kindern
  • nach dem Benutzen der Toilette

Vermeiden Sie häufige Allergene, wie z. B. Tabakprodukte, Rauch, Umweltverschmutzung und Staub, da diese Reaktionen der Atemwege auslösen können.

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, der regelmäßige körperliche Aktivität und ausgewogene Mahlzeiten einschließt, trägt wesentlich dazu bei, das Immunsystem gesund zu halten und das Risiko von Nebenhöhlenentzündungen zu verringern.

Ausblick

Viele Nasennebenhöhlenentzündungen klingen innerhalb von 1-2 Wochen ab, entweder von selbst oder mit Hilfe von Medikamenten.

Es kann mehrere Wochen dauern, bis die Nebenhöhlen vollständig frei sind. Es ist immer wichtig, die Medikamente wie vorgeschrieben vollständig einzunehmen, auch wenn sich die Symptome zu bessern scheinen.

Bei häufigen Nasennebenhöhlenentzündungen oder chronischer Sinusitis kann es sinnvoll sein, einen Behandlungsplan mit einem Allergologen oder HNO-Arzt zu entwickeln. Richtiges Management hilft, Komplikationen zu vermeiden und die Lebensqualität zu verbessern.