Candida albicans: Infektionen, Symptome und Behandlungen

Was ist Candida albicans?

Candida albicans ist ein Teil unserer natürlichen Mikroflora – oder der Mikroorganismen, die üblicherweise in oder auf unserem Körper leben. Es kann im GI-Trakt, im Mund und in der Vagina gefunden werden.

Die meiste Zeit verursacht er keine Probleme, aber es ist möglich, dass er überwuchert und Infektionen verursacht.

Candida albicans ist die häufigste Ursache für Pilzinfektionen bei Menschen. Sein Artname, albicans, kommt von dem lateinischen Wort für „weiß“. Der Hefepilz erscheint weiß, wenn er auf einem Teller kultiviert wird. Und bei bestimmten Infektionen, wie z. B. Soor, kann er weiße Flecken verursachen.

Wir schauen uns die Arten von Candida albicans-Infektionen und deren Behandlung genauer an.

Arten von Candida albicans-Infektionen

Im Folgenden werden wir die Ursachen, Symptome und die Behandlung von vier der häufigsten Arten von Candida-Infektionen untersuchen. Im nächsten Abschnitt gehen wir auf die weniger häufigen Infektionen ein, die Candida albicans ebenfalls verursachen kann.

Hefepilzinfektion der Harnwege

Candida-Arten sind die häufigste Ursache für Pilzinfektionen der Harnwege (UTIs). Candida-Harnwegsinfektionen können im unteren Teil der Harnwege auftreten oder in einigen Fällen bis zu den Nieren aufsteigen.

Folgendes kann das Risiko für eine Candida-Harnwegsinfektion erhöhen:

• Einnahme von Antibiotika
• das Einsetzen eines medizinischen Geräts, z. B. eines Harnkatheters
• Diabetes
• ein geschwächtes Immunsystem

Symptome

Viele Menschen mit einer Candida-UTI haben keine Symptome. Wenn Symptome vorhanden sind, können sie Folgendes umfassen:

• ein erhöhter Harndrang
• ein schmerzhaftes oder brennendes Gefühl beim Urinieren
• Schmerzen im Unterleib oder Beckenbereich
• Blut im Urin

Behandlung

Eine Behandlung wird nur für symptomatische Personen empfohlen. Das Antimykotikum Fluconazol kann in vielen Fällen eingesetzt werden.

Wenn ein Katheter vorhanden ist, sollte dieser entfernt werden.

Genitale Hefepilzinfektion

Candida albicans ist die häufigste Ursache von genitalen Hefepilzinfektionen.

Normalerweise hält eine Bakterienart namens Lactobacillus die Menge von Candida im Genitalbereich unter Kontrolle. Wenn jedoch der Lactobacillus-Spiegel in irgendeiner Weise gestört ist, kannCandida überwuchern und eine Infektion verursachen.

Sie können auch eine Candida-Infektion im Genitalbereich entwickeln, nachdem Sie an bestimmten sexuellen Aktivitäten teilgenommen haben, insbesondere an solchen, die einen oral-genitalen Kontakt beinhalten.

Obwohl auch ansonsten gesunde Personen genitale Candida-Infektionen bekommen können, sind die folgenden Gruppen einem erhöhten Risiko ausgesetzt:

• Menschen, die kürzlich Antibiotika eingenommen haben
• Menschen mit unkontrolliertem Diabetes
• immunsupprimierte Personen
• schwangere Frauen
• Menschen, die orale Verhütungsmittel einnehmen oder eine Hormontherapie machen

Symptome

Zu den Symptomen einer genitalen Candida-Infektion können gehören

• ein brennendes Gefühl beim Sex oder beim Urinieren
• ein juckendes oder schmerzhaftes Gefühl in oder um die Vagina
• Rötung, Reizung oder Schwellung um die Vagina
• abnormaler Vaginalausfluss, der entweder wässrig oder dick und weiß sein kann
• Ein Ausschlag um die Vagina herum
• ein Ausschlag am Penis

Candida-Arten können auch die männlichen Genitalien infizieren, oft wenn deren Partnerin eine vaginale Candida-Infektion hat. Die Infektion kann asymptomatisch sein, kann aber einen juckenden oder brennenden Ausschlag um die Penisspitze verursachen.

Behandlung

Leichte oder mittelschwere genitale Candida-Infektionen können mit einer kurzen Behandlung mit einer rezeptfreien oder verschreibungspflichtigen antimykotischen Creme, Pille oder einem Zäpfchen behandelt werden. Man kann Ihnen auch eine Einzeldosis eines oralen Antimykotikums wie Fluconazol verschreiben.

Bei komplizierteren Infektionen wird Ihnen möglicherweise ein längerer Medikamentenkurs verschrieben, entweder in Form einer Creme, einer Pille oder einer Salbe.

Mundsoor

Obwohl Candida albicans ein normaler Teil der Mikroflora Ihres Mundes ist, kann er Infektionen verursachen, wenn er überhand nimmt. Die Infektion kann nicht nur auf Ihren Mund beschränkt sein. Sie kann sich auch auf Ihre Mandeln und den hinteren Teil Ihres Rachens ausbreiten.

Schwere Infektionen können sich auf die Speiseröhre ausbreiten.

Menschen, die ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Mundsoor haben, sind

• Personen, die Antibiotika oder Kortikosteroid-Medikamente einnehmen
• Personen mit nicht diagnostiziertem oder unkontrolliertem Diabetes
• immunosupprimierte Personen
• Personen, die Zahnprothesen tragen, insbesondere obere Prothesen

Symptome

Einige der häufigsten Symptome von Mundsoor sind

• weiße Flecken in Ihrem Mund, die wie Hüttenkäse aussehen und bei Berührung bluten können
• ein brennendes oder schmerzhaftes Gefühl in Ihrem Mund
• Rötung im Mund oder an den Mundwinkeln
• Schwierigkeiten beim Essen oder Schlucken
• Verlust des Geschmacks
• Ein watteartiges Gefühl im Mund

Wenn eine Soor-Infektion im Mund unbehandelt bleibt, kann sie zu einer systemischen Candida-Infektion führen, besonders bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem.

Behandlung

Mundsoor wird mit antimykotischen Medikamenten behandelt, die in Form von Pillen, Flüssigkeiten oder Lutschtabletten eingenommen werden können. Beispiele für Medikamente, die verwendet werden, sind Nystatin oder Clotrimazol.

In schwereren Fällen kann eine orale Behandlung mit Fluconazol durchgeführt werden.

Mukokutane Candidiasis

Candida-Arten können auch Ihre Haut und Schleimhäute befallen.

Candida albicans ist am häufigsten die Ursache für eine Pilzinfektion der Haut, obwohl auch andere Candida-Stämme sie verursachen können.

Bereiche, die warm, feucht oder verschwitzt sind, bieten eine gute Umgebung für das Gedeihen von Hefepilzen. Beispiele für solche Bereiche sind die Achselhöhlen, die Leistengegend, die Haut zwischen Ihren Fingern und Zehen, die Mundwinkel und der Bereich unter Ihren Brüsten.

Weitere Risikofaktoren für die Entwicklung einer Candida-Hautinfektion sind:

• das Tragen von enger oder synthetischer Unterwäsche
• mangelnde Hygiene oder unregelmäßiger Wechsel der Unterwäsche, einschließlich unregelmäßiger Windelwechsel bei Säuglingen
• Einnahme von Antibiotika oder Kortikosteroid-Medikamenten
• Diabetes
• ein geschwächtes Immunsystem

Symptome

Das häufigste Symptom einer Candida-Hautinfektion ist ein roter Ausschlag, der sich an der betroffenen Stelle bildet.

In manchen Fällen können sich auch blasenartige Läsionen bilden. Die Haut kann auch verdickt werden oder eine weiße Substanz produzieren, die ein kräuselartiges Aussehen hat.

Behandlung

Antimykotische Cremes werden normalerweise verabreicht, um die Hautinfektion zu beseitigen. Sie können antimykotische Wirkstoffe wie Clotrimazol, Miconazol und Econazol enthalten.

Zur Linderung von Juckreiz und Schwellungen kann auch eine Steroidcreme verabreicht werden. Die Haut sollte auch während der Genesung trocken gehalten werden.

In Fällen, in denen die Infektion weit verbreitet ist, können orale Fluconazol-Pillen verschrieben werden.

Wie wird eine Candida-Infektion diagnostiziert?

Um eine Candidiasis zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst Ihre Krankengeschichte aufnehmen und Sie zu Ihren Symptomen befragen. Er wird Sie auch fragen, ob Sie irgendwelche Krankheiten oder Medikamente haben, die zu einem geschwächten Immunsystem führen könnten, oder ob Sie kürzlich Antibiotika eingenommen haben.

Viele häufige Fälle von Candidiasis können oft durch eine körperliche Untersuchung diagnostiziert werden.

Wenn Ihr Arzt unsicher ist, ob Ihre Symptome auf eine Candida-Infektion zurückzuführen sind, kann er eine Probe aus dem betroffenen Bereich entnehmen. Anhand dieser Probe kann dann eine Kultur des Organismus angelegt und die Art des Erregers bestimmt werden. Wenn zum Beispiel der Verdacht auf eine Candida-Infektion besteht, wird Ihr Arzt eine Blutprobe zur Untersuchung entnehmen.

Die Identifizierung der Candida-Spezies, die Ihre Infektion verursacht, ist auch deshalb hilfreich, weil Ihr Arzt in der Lage sein wird, ein Antimykotikum zu verschreiben, das bei der Behandlung dieser speziellen Spezies wirksam ist.

Andere Candida-Infektionen

Wenn Candida albicans in Ihren Blutkreislauf gelangen, können sie nicht nur in Ihrem Blut, sondern auch in anderen Organen schwere Infektionen verursachen.

Neutropenie – ein wichtiger Risikofaktor

Ein wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung invasiverer Candida-Erkrankungen ist die Neutropenie. Dabei handelt es sich um eine abnorm niedrige Anzahl von Zellen, den sogenannten Neutrophilen, in Ihrem Blut. Das kann Sie anfälliger für Infektionen machen.

Zu den Menschen, die häufig von Neutropenie betroffen sind, gehören Menschen, die sich einer Chemo- oder Strahlentherapie bei Krebs unterziehen, sowie Menschen mit Leukämie oder anderen Knochenmarkserkrankungen.

Für Personen, die eine Neutropenie und eine invasive Candida-Infektion haben, gelten unterschiedliche Behandlungsempfehlungen.

Candidämie

Candidämie ist eine Blutinfektion mit Candida-Arten. Sie kann zu langen Krankenhausaufenthalten und einer Erhöhung der Sterblichkeit aufgrund von Begleiterkrankungen führen.

Zu den Risikofaktoren für eine Candidämie gehören:

• Immunsuppression
• Verwendung von Breitspektrum-Antibiotika
• größere Operationen
• Einsetzen eines medizinischen Geräts wie z. B. einer Ernährungssonde oder eines Katheters

Symptome

Die Symptome können denen einer bakteriellen Sepsis ähneln und können beinhalten

• Fieber
• Nierenversagen
• Schock

Diagnose und Behandlung

Eine Candidämie kann diagnostiziert werden, wenn der Hefepilz aus einer Blutprobe isoliert wird.

Die Behandlung hängt von der Candida-Spezies ab, die die Infektion verursacht, kann aber intravenöse Dosen von Fluconazol, Caspofungin, Micafungin oder Amphotericin B beinhalten. Außerdem sollten Katheter entfernt werden.

Endokarditis

Endokarditis ist eine Infektion der inneren Auskleidung Ihres Herzens, die die Herzkammern und -klappen umfasst.

Die Pilz-Endokarditis ist eine sehr ernste Erkrankung mit einer hohen Sterblichkeitsrate. Candida albicans ist für 24 bis 46 Prozent aller Fälle von Pilz-Endokarditis verantwortlich.

Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Erkrankung gehören:

• ein geschwächtes Immunsystem
• Herzanomalien oder -defekte
• längerer Antibiotika-Einsatz
• kardiovaskuläre Operationen
• Implantation von medizinischen Geräten, wie z. B. einer Ernährungssonde, eines Katheters oder einer Herzklappenprothese

Symptome

Zu den Symptomen einer Pilz-Endokarditis können gehören:

• Fieber
• Husten
• Atembeschwerden
• generalisierte Körperschmerzen, manchmal in den unteren Extremitäten

Diagnose und Behandlung

Die Diagnose kann schwierig sein, da die Symptome oft ähnlich wie bei einer durch Bakterien verursachten Endokarditis sind.

Die Behandlung kann intravenöses (IV) Fluconazol oder Amphotericin B, die Entfernung aller infizierten medizinischen Geräte und möglicherweise die chirurgische Entfernung des Pilzes aus dem Gewebe umfassen.

Endophthalmitis

Endophthalmitis ist eine Entzündung des Auges, die durch Pilze verursacht werden kann. Sie kann zum Verlust des Sehvermögens führen.

Candida albicans ist die am häufigsten betroffene Candida-Art, obwohl auch Candida tropicalis die Infektion verursachen kann.

Risikofaktoren für Endophthalmitis sind:

• kürzliche Krankenhausaufenthalte
• kürzliche Operation
• ein geschwächtes Immunsystem
• Einsetzen eines medizinischen Geräts, wie z. B. eines Katheters oder einer Infusion

Symptome

Die Erkrankung kann ein oder beide Augen betreffen. Das Hauptsymptom ist eine Entzündung im Auge, obwohl in einigen Fällen Eiter im Gewebe des Auges vorhanden sein kann.

Diagnose und Behandlung

Die Endophthalmitis kann durch eine Untersuchung der Netzhaut sowie durch die Analyse einer Probe der Augenflüssigkeit diagnostiziert werden.

Die Behandlung kann Amphotericin B mit Flucytosin umfassen. Fluconazol kann ebenfalls verwendet werden.

Hirnhautentzündung

Meningitis ist die Entzündung des Gewebes, das Ihr Gehirn und Rückenmark umgibt. Pilzbedingte Meningitis kann auftreten, wenn Pilze durch das Blut zum Rückenmark wandern. Pilzbedingte Meningitis, die durch Candida verursacht wird, wird häufig in einem Krankenhaus erworben.

Faktoren, die Sie für eine durch Candida verursachte Meningitis gefährden können, sind u. a:

• Immunsuppression
• bestimmte Medikamente wie Antibiotika, Immunsuppressiva oder Kortikosteroide
• ein kürzlich durchgeführter chirurgischer Eingriff

Symptome

Zu den Symptomen einer Pilzmeningitis gehören:

• Kopfschmerzen
• steifer Nacken
• Fieber
• Übelkeit und Erbrechen
• Lichtempfindlichkeit
• Verwirrung

Diagnose und Behandlung

Wenn ein Pilz als Verursacher Ihrer Meningitis vermutet wird, wird eine Probe der zerebralen Rückenmarksflüssigkeit (CSF) entnommen und kultiviert.

Die empfohlene Behandlung einer durch Candida-Arten verursachten Meningitis ist Amphotericin B mit Flucytosin.

Intra-abdominale Candidiasis

Intra-abdominale Candidiasis kann auch als Candida-Peritonitis bezeichnet werden. Es handelt sich um eine Entzündung der inneren Bauchhöhlenauskleidung, die durch eine Hefepilzinfektion verursacht wird.

Die Erkrankung wird am häufigsten durch Candida albicans verursacht, obwohl auch andere Candida-Arten sie verursachen können.

Einige Risikofaktoren für die Entwicklung einer intra-abdominalen Candidiasis sind:

• eine kürzlich durchgeführte abdominale Operation oder Prozedur
• Unterziehen einer Peritonealdialyse
• Antibiotika-Therapie
• Erkrankungen wie Diabetes

Symptome

Die Symptome der intra-abdominalen Candidose können einer bakteriellen Peritonitis sehr ähnlich sein, wenn nicht sogar ununterscheidbar. Zu den Symptomen können gehören:

• Schmerzen oder Blähungen im Unterleib
• Fieber
• Übelkeit und Erbrechen
• Müdigkeit oder Abgeschlagenheit
• Durchfall
• verminderter Appetit

Um die Erkrankung zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt eine Probe der Bauchflüssigkeit (Peritonealflüssigkeit) entnehmen. Wenn Candida die Ursache der Infektion ist, werden in der Probe Hefepilze nachgewiesen.

Behandlung

Die Behandlung kann antimykotische Medikamente umfassen, wie z. B:

• Fluconazol
• Amphotericin B
• Caspofungin
• Micafungin

Katheter sollten ebenfalls entfernt werden.

Osteomyelitis und Pilzarthritis

Osteomyelitis ist eine Knocheninfektion, während Pilzarthritis (auch septische Arthritis genannt) eine Pilzinfektion eines Gelenks ist. Beide Erkrankungen können durch Candida-Arten verursacht werden, obwohl dies selten ist. Bakterielle Infektionen sind weitaus häufiger.

Risikofaktoren für die Entwicklung dieser Erkrankungen können sein

• ein geschwächtes Immunsystem haben
• eine kürzlich erlittene Knochenverletzung oder ein orthopädischer Eingriff
• eine Infusion oder einen Katheter haben
• Erkrankungen wie Diabetes

Symptome

Zu den Symptomen dieser Erkrankungen gehören Schmerzen oder Schwellungen im betroffenen Bereich, die von Fieber oder Schüttelfrost begleitet sein können. Menschen mit Pilzarthritis können auch große Schwierigkeiten haben, das betroffene Gelenk zu benutzen.

Um festzustellen, ob eine Pilzinfektion eine Osteomyelitis verursacht, kann eine Knochenbiopsie erforderlich sein. Die Analyse der Gelenkflüssigkeit kann feststellen, ob die Arthritis auf eine Pilzinfektion zurückzuführen ist.

Wenn eine Blutinfektion eine der beiden Erkrankungen verursacht hat, kann Candida auch im Blut nachgewiesen werden.

Behandlung

Die Behandlung kann Kurse von antimykotischen Medikamenten wie Amphotericin B und Fluconazol beinhalten.

Candida albicans und Sie

Normalerweise sind Candida-Arten ein Teil der natürlichen Mikroflora des GI-Trakts, der Haut und der Vagina und verursachen keine Krankheiten. Einige Umstände, wie z. B. eine lange Einnahme von Antibiotika oder ein geschwächtes Immunsystem, können das Risiko einer Candida-Infektion erhöhen.

Die häufigsten Candida-Infektionen, wie z. B. vaginale und Hautinfektionen, sind lokal begrenzt und können mit Antimykotika behandelt werden. Eine unbehandelte Candida-Infektion birgt das Risiko, zu einer systemischen Infektion zu führen, bei der andere Organe betroffen sein können.

Wenn Sie Symptome bemerken, die mit denen einer Candida-Infektion übereinstimmen, suchen Sie Ihren Arzt auf, um die richtige Diagnose und Behandlung zu erhalten.