Haglund’sche Deformität: Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Haglund-Deformität ist eine knöcherne Beule, die auf der Rückseite des Fersenbeins erscheint. Diese Beule bildet sich dort, wo die Achillessehne an der Ferse ansetzt. Der Zustand muss oft behandelt werden, wenn er Schmerzen oder Probleme beim Gehen verursacht.

Die Behandlung der Haglund’schen Deformität kann zunächst Schuhanpassungen und Physiotherapie umfassen. Wenn diese Maßnahmen die Schmerzen nicht lindern, kann ein Arzt eine Operation empfehlen, um den knöchernen Grat zu entfernen oder die Achillessehne zu reparieren.

Im Volksmund wird der Zustand auch als Haglund-Syndrom oder „Pump Bump“ bezeichnet. Der Begriff „Pump Bump“ entstand, nachdem Ärzte beobachtet hatten, dass Frauen, die hochhackige Pumps trugen, diese Erkrankung hatten.

Heute wissen Experten, dass die Haglund-Deformität jeden treffen kann und dass Pumps und andere Schuhe nicht unbedingt die alleinige Schuld daran tragen.

Was verursacht die Haglund-Deformität?

Patrick Haglund hat die Haglund’sche Deformität 1927 erstmals benannt. Der Zustand wurde als idiopathisch beschrieben, was bedeutet, dass er keine offensichtliche Ursache hat, obwohl Ärzte ihn mit mehreren Faktoren in Verbindung gebracht haben.

Die natürliche Fußstruktur einer Person kann sie manchmal anfälliger für die Haglund-Deformität machen.

Ärzte haben einige Merkmale mit der Haglund’schen Deformität in Verbindung gebracht, darunter:

• Ein hervorstehender Fersenknochen, der sich nach außen neigt, wodurch die Ferse eher an der Rückseite von Schuhen reibt.
• Füße, die beim Gehen nach außen rollen, was als Supination bezeichnet wird.
• Enge Achillessehnen, die Druck auf den Fersenknochen ausüben können.
• Hohe Fußgewölbe, die die Ferse beim Gehen leicht nach hinten drücken und an der Achillessehne reiben können.

Das Tragen bestimmter Schuhtypen kann die Haglund-Deformität verursachen, oder einige Schuhe können den Zustand verschlimmern und Symptome wie Schmerzen hervorrufen.

Schuhe oder Stiefel mit starrem Rücken können Reibung verursachen, die eine Fußstruktur verschlimmert, die für die Haglund-Deformität anfällig ist.

Menschen mit den oben genannten Fußtypen sollten Schuhe mit starrem Rücken vermeiden und sicherstellen, dass ihr Schuhwerk richtig sitzt.

Zu den Schuhen, die am häufigsten mit den Symptomen der Haglund-Deformität in Verbindung gebracht werden, gehören:

• Schlittschuhe und Rollschuhe
• Anzugschuhe, einschließlich Herrenschuhe, Damenschuhe und hochhackige Pumps
• Arbeitsschuhe mit Stahlkappen
• steife Winterstiefel oder Regenstiefel

Was sind die Symptome?

Die Haglund-Deformität kann Symptome verursachen, die von leicht bis schwer reichen und Folgendes umfassen können:

• Schmerzen im hinteren Teil der Ferse beim Gehen
• eine sichtbare Beule an der Rückseite der Ferse
• Schwellungen oder Rötungen an der Ferse
• Schwielen oder Blasen an der Ferse, wo die Beule an den Schuhen reibt

Ein Arzt kann die Haglund-Deformität möglicherweise erkennen, indem er sich die Ferse ansieht und die Symptome bespricht.

Diagnostische Tests, wie z. B. eine Röntgenaufnahme oder ein MRT, können verwendet werden, um die Form des Fersenbeins zu beurteilen und den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen. Eine Röntgenaufnahme oder andere Tests können dem Arzt helfen zu entscheiden, welche Behandlungsmöglichkeiten am besten geeignet sind.

Behandlungen der Haglund’schen Deformität

Ärzte werden oft zuerst nicht-chirurgische Behandlungen für die Haglund-Deformität ausprobieren.

Obwohl keine dieser Behandlungen den Knochen oder die Fußstruktur verändern kann, können sie bei manchen Menschen eine Schmerzlinderung bewirken und die Lebensqualität verbessern.

Einige nicht-chirurgische Behandlungsmöglichkeiten sind:

• Ändern der Art der getragenen Schuhe, insbesondere Vermeiden von Schuhen mit festem Rücken und Pumps.
• Einsetzen von Fersenerhöhungen in die Schuhe, um die Ferse nach oben zu bringen und Reibung zu vermeiden.
• Verwendung von Fersenpolstern in der Rückseite der Schuhe, um Irritationen und Reibung an der Ferse zu reduzieren.
• Einsetzen von Fußbettungen in Schuhen für Menschen mit hohem Fußgewölbe.
• Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten, wie Ibuprofen, um die Schmerzen eines entzündeten Schleimbeutels oder einer Achillessehne zu lindern.
• Anwendung von Eis auf der Ferse, um die Entzündung und den Schmerz zu lindern.
• Durchführung von Dehnübungen, um eine angespannte Achillessehne zu entlasten.
• Vermeiden Sie Übungen, die den Zustand verschlimmern, insbesondere Laufen und Bergauflaufen.
• Verwendung eines weichen Gipses oder Gehstiefels, um zu verhindern, dass der Fersenknochen auf dem Schleimbeutel oder der Achillessehne reibt.
• Versuchen Sie, mit Physiotherapie Linderung zu erzielen.

Eine Operation kann erforderlich sein, wenn nicht-chirurgische Behandlungen die Symptome nicht lindern. Eine Operation zielt darauf ab, den Teil des Fersenbeins zu entfernen, der herausragt. Eine Operation kann auch dazu dienen, die Achillessehne zu reparieren, wenn sie beschädigt ist.

Podologen und Fuß- und Sprunggelenkschirurgen können verschiedene Arten von Operationen durchführen, um die Haglund-Deformität zu korrigieren. Die Art des Eingriffs hängt davon ab, wie schwer die Haglund-Deformität ist, von der gesundheitlichen Vorgeschichte der Person und von ihrem Lebensstil.

Die endoskopische Chirurgie ist weniger invasiv als die traditionelle Chirurgie. Da sie kleinere Schnitte als die traditionelle Chirurgie verwendet, ist die Erholungszeit oft kürzer. Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 führt sie kurz- und mittelfristig zu guten bis sehr guten Ergebnissen.

Die konventionelle Chirurgie scheint jedoch auch erfolgreiche Ergebnisse zu haben. Eine Studie fand heraus, dass die Mehrheit derjenigen, die sich einer traditionellen Operation unterzogen, bei der Nachuntersuchung nach einem Jahr eine Linderung ihrer Schmerzen hatten. Die Autoren wiesen jedoch darauf hin, dass die Ärzte die Patienten darauf hinweisen sollten, dass die Genesung von der Operation mehrere Monate dauern kann.

Wie kann man es verhindern?

Man kann die Haglund-Deformität nicht in jedem Fall vermeiden. Man kann jedoch das Risiko für die Entstehung der Deformität verringern, indem man die folgenden Maßnahmen ergreift:

• Tragen von Schuhen, die hinten offen sind. Die American Podiatric Medical Association warnt vor Schuhen mit offener Rückseite, wenn eine Person Tendinitis, Ballen oder andere Fußprobleme hat.
• Das Tragen von Schuhen mit weicher, flexibler Rückseite, um Druck auf die Ferse zu vermeiden.
• Richtiges Dehnen vor und nach dem Training, insbesondere der Waden, der Achillessehne und der Füße.
• Das Tragen von Schuhen, die das Fußgewölbe bei Menschen mit hohem Fußgewölbe stützen.
• Langsames Herantasten an anstrengende Übungen, wie z. B. Laufen, um Überlastungsschäden zu vermeiden.
• Suchen Sie bei Fersenschmerzen sofort einen Arzt auf. Die Haglund-Deformität kann sich mit der Zeit verschlimmern, wenn sie unbehandelt bleibt.

Zum Mitnehmen

Die Haglund’sche Deformität kann eine Folge der genetischen Fußstruktur sein, die Menschen in vielen Fällen nicht verhindern können. Das Tragen von geeignetem Schuhwerk und die Vermeidung von Reibung an der Ferse sind jedoch eine gute Strategie, um diesem Zustand vorzubeugen.

Menschen, die Verwandte mit der Haglund-Deformität haben, sollten bei der Wahl ihres Schuhwerks vorsichtig sein und Schuhe und Stiefel vermeiden, die Reibung an der Ferse verursachen.

Einige Behandlungen bieten glücklicherweise eine wirksame Linderung der Haglund-Deformität. Nicht-invasive Therapien helfen oft, die Schmerzen zu lindern und können in leichten Fällen ausreichend sein. In anderen Fällen kann eine Operation das zugrunde liegende Problem beheben und Linderung bringen.

Menschen sollten Fußschmerzen nicht ignorieren. Die Suche nach einem qualifizierten Arzt, der diesen Zustand behandelt, ist der Schlüssel zur schnellstmöglichen Wiederaufnahme regelmäßiger Aktivitäten.