Infektionen in der Schwangerschaft und wie sie sich auf das Baby auswirken

Während der Schwangerschaft kann man sich mehr Sorgen über Infektionen machen und darüber, wie sich diese auf das sich entwickelnde Baby auswirken könnten.

Vaginale Infektionen, einschließlich Hefepilzinfektionen, sind während der Schwangerschaft häufig und geben normalerweise keinen Anlass zur Sorge. Infektionen der Gebärmutter können jedoch zu mehr Komplikationen führen.

Dieser Artikel befasst sich mit häufigen Infektionen während der Schwangerschaft, wie sie sich auf das Baby auswirken können und wie man sie verhindern kann.

Vaginale Infektionen während der Schwangerschaft

Jemand, der schwanger ist, ist anfälliger für bestimmte Infektionen und kann schwerere Komplikationen entwickeln, wenn die Infektionen unbehandelt bleiben. Jede, die während der Schwangerschaft auch nur eine leichte Infektion hat, sollte mit einem Arzt oder einer Hebamme sprechen.

Typische vaginale Infektionen während der Schwangerschaft sind:

Vaginale Hefepilzinfektionen

Vaginale Hefepilzinfektionen werden durch einen Pilz namens Candida verursacht. Diese Infektionen neigen dazu, während der Schwangerschaft aufgrund der Veränderungen im Immunsystem, der erhöhten Produktion von Glykogen und des höheren Östrogenspiegels aufzutreten.

Laut einem Bericht aus dem Jahr 2015 haben etwa 20 Prozent aller Frauen Candida, was während der Schwangerschaft auf 30 Prozent ansteigt. Es scheint im zweiten und dritten Trimester häufiger aufzutreten.

Die häufigsten Symptome einer vaginalen Hefepilzinfektion sind:

• Juckreiz um die Vagina oder Vulva
• ein dicker, weißer, hüttenkäseartiger Ausfluss aus der Scheide
• ein Geruch nach Brot oder Bier, der aus der Vagina kommt
• Schmerzen oder Brennen in oder um die Vagina
• Schmerzen oder Brennen beim Geschlechtsverkehr

Menschen können verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente verwenden, um eine vaginale Hefepilzinfektion zu behandeln. Wer jedoch schwanger ist, sollte diese Medikamente nicht verwenden, ohne vorher mit einem Arzt oder einer Hebamme zu sprechen.

Es ist wichtig, eine Diagnose zu erhalten, bevor man mit der Behandlung beginnt, da andere Infektionen, wie bakterielle Vaginose und Chlamydien, mit Hefepilzinfektionen verwechselt werden können.

Bakterielle Vaginose

Die bakterielle Vaginose (BV) ist eine leicht zu behandelnde bakterielle Infektion in der Vagina. Zu den Symptomen gehören:

• Juckreiz, Brennen oder Schmerzen in der Vagina oder Vulva
• ein fischiger Geruch, der aus der Vagina kommt
• ein schlechter Geruch, der sich nach dem Geschlechtsverkehr verschlimmert
• eine große Menge an dünnem, grau gefärbtem Ausfluss

Wenn BV während der Schwangerschaft unbehandelt bleibt, kann es zu vorzeitigen Wehen, Frühgeburten und einem geringeren Geburtsgewicht des Kindes führen.

Streptokokken der Gruppe B (GBS)

Streptokokken der Gruppe B (GBS) sind eine Gruppe von Bakterien, die im Körper kommen und gehen, sich aber häufig in der Vagina und im Rektum aufhalten. Sie verursachen normalerweise keine Symptome oder gar eine Infektion. Frauen, die bei der Geburt GBS in ihrem Körper haben, können es jedoch an ihre Babys weitergeben.

Mütter, die GBS haben, geben es in 1 bis 2 Prozent der Fälle an ihre Babys weiter. Obwohl ungewöhnlich, kann GBS bei einem Neugeborenen tödlich sein.

Ein Test zwischen Anfang der 36. und Ende der 37. Schwangerschaftswoche kann GBS nachweisen und ist ein Standardbestandteil der meisten Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen.

Die Behandlung mit Antibiotika über eine Nadel in einer Vene (IV-Antibiotika) kann das Risiko, dass eine GBS-Infektion auf das Baby übergeht, deutlich verringern.

Gebärmutterinfektionen während der Schwangerschaft

Eine Infektion in der Gebärmutter kann aus einer Vielzahl von Gründen gefährlich sein. Die Infektion kann die Plazenta beeinträchtigen, das sich entwickelnde Baby schädigen, vorzeitige Wehen verursachen oder zu Geburtsanomalien führen.

Gebärmutterinfektionen können auch die Wehen gefährlicher und schwieriger machen. Bei einigen Personen kommt es zu Organversagen und anderen lebensbedrohlichen Komplikationen.

Uterusinfektionen entwickeln sich oft, wenn Bakterien aus der Vagina in die Gebärmutter wandern, daher ist eine unbehandelte Vaginalinfektion ein Risikofaktor für Uterusinfektionen. Eine Person ist anfälliger für Gebärmutterinfektionen, wenn ihre Membranen während einer längeren Wehe reißen.

Die Behandlung umfasst Antibiotika und kann einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Wenn sich während der Wehen Fieber entwickelt, wird ein Arzt oder eine Hebamme den Fötus überwachen. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, kann der Arzt eine Kaiserschnittentbindung empfehlen.

Andere Infektionen während der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft verursacht viele Veränderungen im Körper und macht Menschen anfälliger für Komplikationen durch viele Infektionen.

Zum Beispiel können hormonbedingte Hautveränderungen während der Schwangerschaft Zustände wie Ekzeme oder stark trockene Haut verursachen. Wenn die Haut aufreißt und blutet, kann sich eine schwere Hautinfektion, wie z. B. eine Zellulitis, entwickeln. Auch eine seltene Hauterkrankung namens Sweet-Syndrom tritt während der Schwangerschaft häufiger auf als zu anderen Zeiten.

Einige andere Infektionen, die während der Schwangerschaft schwerwiegender sein können , sind:

• die Grippe
• Hepatitis E, eine typischerweise milde virale Form der Hepatitis
• Herpes, einschließlich Herpes-simplex-Virus (HSV) und Varizella-Zoster-Virus (VZV)
• Listerien, die Lebensmittelvergiftungen verursachen können
• Masern
• HIV

Das erhöhte Risiko für diese Infektionen während der Schwangerschaft ist nicht gut erforscht, kann aber auf hormonelle und andere Veränderungen zurückzuführen sein, die die Anzahl der Blutzellen im Körper verändern. Zum Beispiel nimmt gegen Ende der Schwangerschaft die Anzahl der T-Zellen ab, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen.

Eine Schwangerschaft verursacht auch eine erhöhte Blutzirkulation und Anforderungen an das Herz. Diese Anforderungen können auch Komplikationen verschlimmern. Wenn eine schwangere Person zum Beispiel eine Lungenentzündung durch die Grippe entwickelt, kann sie aufgrund der erhöhten Anforderungen, die der Fötus an Herz und Lunge stellt, mehr Schwierigkeiten beim Atmen haben.

Einige Medikamente, die häufige Infektionen wirksam behandeln können, sind während der Schwangerschaft möglicherweise weniger sicher. Daher ist es wichtig, dass Schwangere, die eine Infektion haben, mit ihrem Arzt oder ihrer Hebamme sprechen, um die Vorteile und Risiken der verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten abzuwägen.

Wie wirken sich Infektionen der Mutter auf das Baby aus?

Zahlreiche Infektionen können das sich entwickelnde Baby beeinträchtigen. Allerdings ist es für Ärzte schwierig zu sagen, ob und in welchem Ausmaß ein Fötus betroffen sein wird.

Infektionen können ein sich entwickelndes Baby auf eine von drei Arten beeinträchtigen:

• Sie können die Mutter schädigen, so dass ihr Körper weniger in der Lage ist, das Baby zu versorgen, oder die Einnahme von Medikamenten erforderlich macht, die dem Fötus schaden können.
• Sie können das Baby direkt schädigen, indem sie Veränderungen verursachen, die zu Geburtsanomalien führen.
• Sie können vorzeitige Wehen oder eine Fehlgeburt auslösen.

Nach Angaben der National Institutes of Health (NIH) gehören zu den Infektionen, von denen bekannt ist, dass sie das sich entwickelnde Baby schädigen, unter anderem:

• bakterielle Vaginose, die vorzeitige Wehen auslösen kann
• ansteckende Krankheiten, wie Hepatitis, Syphilis, Herpes und HIV, die den Fötus infizieren können
• Chlamydien, die Augeninfektionen und Lungenentzündungen verursachen können
• Tripper, der das Fruchtwasser verunreinigen, vorzeitige Wehen auslösen und zu Augeninfektionen und möglicher Erblindung führen kann
• Fünfte Krankheit, die eine Fehlgeburt auslösen oder fetale Anämie verursachen kann
• Streptokokken der Gruppe B, die bei Neugeborenen schwere Komplikationen verursachen und in seltenen Fällen tödlich sein können
• Toxoplasmose, die Missbildungen bei der Geburt und geistige Behinderungen verursachen kann
• Listerien, die Fehlgeburten, Totgeburten und Geburtsanomalien verursachen können
• Zytomegalie-Virus, das oft harmlos ist, aber auch Geburtsanomalien und geistige Behinderungen verursachen kann
• Zika, das in der Regel harmlos ist, aber zu Schwangerschaftsverlust oder Geburtsanomalien bei einem Kind führen kann

Zika-Infektion, die eine durch Mücken übertragene Krankheit ist, kann Geburtsanomalien verursachen und das Risiko für Totgeburten und Fehlgeburten bei denjenigen erhöhen, die das Virus haben. Es ist jedoch unklar, warum einige Föten betroffen sind und andere nicht.

Auch andere Infektionen können einem sich entwickelnden Baby schaden, je nach dem allgemeinen Gesundheitszustand der schwangeren Person, dem Zeitpunkt der Infektion und der Frage, ob die Person eine Behandlung erhalten hat.

Vorbeugung von Infektionen

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stellen einige Strategien zur Verfügung, um das Risiko einer Infektion während der Schwangerschaft zu verringern, darunter:

• Vermeidung von Reisen in Gebiete, in denen Zika vorkommt, und Verwendung von Mückenspray, um Mückenstiche zu vermeiden
• Verwendung eines Kondoms und Aufforderung an den Partner, sich auf sexuell übertragbare Infektionen (STIs) testen zu lassen
• sich sorgfältig und gewissenhaft die Hände zu waschen
• Meiden von Menschen mit ansteckenden Infektionen
• eine Grippeimpfung erhalten
• Vermeiden von unpasteurisierten Lebensmitteln
• jemanden bitten, das Katzenstreu zu wechseln
• Testen auf STDs und Streptokokken der Gruppe B

Ausblick

Bei den meisten Menschen, die während der Schwangerschaft eine Infektion erleiden, treten keine Komplikationen auf. Eine rechtzeitige Behandlung erhöht die Wahrscheinlichkeit einer gesunden Geburt.

Wer während der Schwangerschaft ungewöhnliche Symptome feststellt, sollte mit seinem Arzt oder seiner Hebamme sprechen. Auch die Schwangerschaftsvorsorge ist wichtig, da sie bestimmte Infektionen erkennen kann, noch bevor sie Symptome verursachen.