Polypen in der Harnblase: Ursachen, Behandlung und Krebs

Blasenpolypen sind kleine, oft blumenkohlartige Wucherungen, die aus der Auskleidung der Harnblase herausragen, in der eine Person Urin speichert.

Typischerweise sind Polypen Gruppen von abnormalen Zellen, die entlang der Schleimhäute im Körper auftreten, obwohl sie fast überall auftreten können. Polypen können sich in Organen bilden und entweder harmlos oder potenziell krebsartig sein.

Polypen in der Blase verursachen möglicherweise keine Symptome, und eine Person kann einige Schritte unternehmen, um Risikofaktoren zu vermeiden, die dazu beitragen können, ihr Auftreten zu verhindern. Eine gründliche Diagnose und Behandlung ist jedoch in jedem Fall erforderlich, um potenziell ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Sind Blasenpolypen krebsartig?

Die Zellen in einem Blasenpolypen sind abnormal. Auch wenn die Zellen abnormal sind, sind sie nicht immer krebsartig.

Ein Blasenpolyp kann gutartig sein, das heißt, die abnormen Zellen sind harmlos. Gutartige Wucherungen oder Tumore metastasieren nicht, das heißt, sie breiten sich nicht auf andere Gewebe oder Organe im Körper aus. Gutartige Wucherungen in der Blase sind normalerweise nicht lebensbedrohlich.

Aber Blasenpolypen können auch krebsartig sein. Und Krebsgeschwülste in der Blase können sich auf andere Bereiche des Harntrakts oder nahe gelegene Gewebe ausbreiten.

Blasenkrebs ist eine der häufigeren Krebsarten. Aus diesem Grund sollte eine Person mit Polypen in der Blase diese regelmäßig überwachen lassen, selbst wenn die Ärzte sie zunächst als gutartig diagnostiziert haben.

Symptome

Viele Menschen zeigen im Frühstadium von Blasenpolypen keine Symptome. Andere Menschen bemerken früh Anzeichen oder stellen fest, dass die Symptome im Laufe der Zeit auftreten, wenn die Polypen fortschreiten.

Zu den Symptomen von Blasenpolypen können gehören:

• ständiger oder dringender Harndrang
• Schmerzen im Unterleib
• Schmerzen beim Urinieren
• Häufigeres Wasserlassen
• Blut im Urin

Eine Person mit einem dieser Symptome sollte sie ernst nehmen, da sie in einigen Fällen Anzeichen für Blasenkrebs sein können. Eine gründliche Diagnose ist jedoch in jedem Fall erforderlich, da die Symptome auch bei anderen Erkrankungen auftreten können, z. B. bei Harnwegsinfektionen, Harnsteinen oder Prostataentzündungen.

Ursachen und Risikofaktoren

Polypen in der Blase sind Gruppen von abnormen Zellen. Diese Zellen mutieren, wachsen außer Kontrolle und gruppieren sich zu einer Wucherung. Ihre Ursache ist meist unbekannt.

Polypen, die schnell auftreten und beginnen, sich auf andere Organe auszubreiten, sind typischerweise krebsartig. Mehrere Faktoren können zu Krebswucherungen in der Blase führen.

Zu den Ursachen von Blasenkrebs gehören:

• Reizung. Regelmäßige Reizungen der Blasenschleimhaut, wie sie z. B. durch wiederkehrende Infektionen, Harnsteine oder das Einsetzen von Kathetern verursacht werden, können zu abnormen Zellen führen, die zu Krebs werden können.
• Tabakkonsum. Rauchen stellt ein Risiko für viele Krebsarten dar und kann bei einigen zu Blasenkrebs führen. Das Blut kann schädliche Chemikalien aus dem Tabakrauch aufnehmen, die dann von der Niere gefiltert werden, bevor sie mit dem Urin in die Blase gelangen.
• Umweltfaktoren. Strahlenbelastung, krebserregende Chemikalien am Arbeitsplatz oder in der Umwelt und Arsen im Trinkwasser können sich bei manchen Menschen in der Blase ablagern. Personen, die mit Farben, Textilien, Leder oder Maschinen arbeiten, können ebenfalls einem größeren Risiko ausgesetzt sein als andere.
• Bestimmte Medikamente. Einige medikamentöse Behandlungen können das Risiko für Blasenkrebs erhöhen, wie z. B. das Diabetes-Medikament Pioglitazon (Actos). Experten sind noch dabei, diesen Zusammenhang zu erforschen.
• Geschlecht. Männer haben ein viel höheres Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken als Frauen.
• Das Alter. Laut der Amerikanische Krebsgesellschaftsind 9 von 10 Menschen mit Blasenkrebs älter als 55 Jahre.
• Ethnizität. Weiße Menschen haben ein höheres Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken, als andere Ethnien, obwohl Wissenschaftler die Gründe dafür noch nicht kennen.
• Genmutationen. Manche Menschen können bestimmte Gene von ihren Eltern erben, die das Risiko für Blasenkrebs erhöhen, aber diese Ursache ist schwer festzustellen. Außerdem scheint Blasenkrebs nicht in Familien zu vererben.
• Humanes Papillomavirus (HPV). Bei einigen Hochrisikopersonen kann sich das Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken, erhöhen, wenn sie das humane Papillomavirus haben.

Es ist möglich, die meisten dieser Risikofaktoren in irgendeiner Weise zu verändern oder zu kontrollieren. Es gibt jedoch bestimmte Risikofaktoren für Blasenkrebs, die eine Person nicht kontrollieren kann.

Diagnose

Die korrekte Diagnose von Blasenpolypen ist entscheidend, da sich krebsartige Polypen schnell ausbreiten können, wenn sie unbehandelt bleiben.

Ärzte können nach den Symptomen oder der persönlichen Krankengeschichte einer Person fragen. Wenn sie Anzeichen von Blasenpolypen oder Blasenkrebs haben, kann der Arzt sie für eine gründlichere Diagnose an einen Spezialisten, einen Urologen, überweisen.

Ein Urologe wird oft Tests empfehlen, die helfen, Polypen in der Blase oder Blasenkrebs zu identifizieren.

Manchmal wird er eine Blasenspiegelung durchführen, um sich den Polypen genauer anzusehen. Bei diesem Verfahren führt ein Arzt einen dünnen Schlauch mit Licht und Kamera in die Blase ein. Er kann auch ein kleines nadelähnliches Werkzeug an der Röhre befestigen, um einige Zellen aus dem Polypen für eine Biopsie zu entnehmen. Diese Zellen werden an ein Labor geschickt, um auf Anomalien oder Bösartigkeit untersucht zu werden.

Zusätzlich zur Zystoskopie und Biopsie können Ärzte weitere Tests empfehlen, wie z. B.:

• Urinzytologie. Bei diesem Test untersuchen die Ärzte den Urin auf Marker für Krebs.
• Urin-Tumormarker. Ein Arzt kann verschiedene Tests durchführen, die nach bestimmten Chemikalien suchen, die Krebszellen freisetzen.
• Urinkultur. Dies gibt einen Einblick in alle Bakterien in der Blase. Urinkulturtests werden oft angeordnet, um eine Infektion als Ursache der Symptome auszuschließen.
• Bildgebende Tests. Bildgebende Tests wie MRT- und CT-Scans helfen Ärzten, die Polypen sichtbar zu machen und festzustellen, ob sich der Tumor auf andere Bereiche des Körpers ausgebreitet hat.

Behandlung

Die Behandlung eines Blasenpolypen kann variieren und hängt davon ab, welche Art von Polyp ein Arzt diagnostiziert hat.

Ein gutartiger Polyp, der keine Symptome verursacht, muss möglicherweise überhaupt nicht behandelt werden. Dennoch kann es sein, dass der Arzt ihn im Laufe der Zeit überwachen möchte.

Normalerweise werden sie sich dafür entscheiden, Polypen zu entfernen, die groß sind oder Symptome verursachen.

Eine transurethrale Blasenresektion ist eine Möglichkeit, diese Wucherungen zu entfernen. Bei diesem Verfahren führt ein Arzt ein Zystoskop durch die Harnröhre oder den Schlauch, der nach außen führt, in die Blase ein. In der Blase angekommen, wird das abnorme Gewebe mit einem Draht, einem Laser oder einer elektrischen Ladung entfernt.

Krebsartige Polypen oder Wucherungen, die sich auf andere Bereiche im Körper ausgebreitet haben, können eine umfangreichere Behandlung erfordern. Behandlungen, einschließlich Chemotherapie und Immuntherapie, können einigen Menschen helfen.

Wenn sich der Krebs in das tiefere Muskelgewebe der Blase ausgebreitet hat, müssen Chirurgen das Organ möglicherweise vollständig entfernen. Dies wird als radikale Zystektomie bezeichnet.

Je nachdem, welche anderen Organe betroffen sind, kann eine Operation erforderlich sein, um alle oder einen Teil dieser Organe zu entfernen. Je nachdem, ob es sich um einen männlichen oder weiblichen Patienten handelt, können dazu gehören:

• Harnröhre
• Gebärmutter
• Eierstöcke
• Prostata

Neben der medizinischen Behandlung kann es sinnvoll sein, komplementäre Therapien in Betracht zu ziehen und den Lebensstil zu ändern, wie z. B:

• mit dem Rauchen aufhören
• Umstellung der Ernährung
• Einnahme von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln
• Akupunktur ausprobieren

Ausblick

Die Aussichten, wenn eine Person Polypen in der Blase hat, variieren erheblich, je nachdem, ob die Wucherungen krebsartig oder gutartig sind. Eine nicht krebsartige Wucherung, die Ärzte vollständig aus der Blase entfernen können, sollte keine Symptome mehr verursachen.

Die Aussichten für krebsartige Polypen und Blasenkrebs variieren je nach Schweregrad und Stadium der Erkrankung. Wenn die Ärzte einen Krebs schnell erkennen, hat er in der Regel eine bessere Überlebensrate, weshalb eine frühe Diagnose so wichtig ist.

Jeder, der Symptome wie Blut im Urin oder Schmerzen und Schwierigkeiten beim Wasserlassen feststellt, sollte sich für eine gründliche Diagnose an einen Arzt wenden.