Ein in einer Tür eingeklemmter Finger, ein mit einem Hammer geschlagener Daumen, ein auf einen Zeh gefallener Ziegelstein – diese Nagelverletzungen sind häufig und äußerst schmerzhaft. Sie können dazu führen, dass sich Blut sichtbar unter einem Nagel ansammelt, was als subunguales Hämatom bezeichnet wird.

Ein subunguales Hämatom entsteht, wenn eine Verletzung die Blutgefäße unter dem Nagel aufbricht, wodurch sich das Blut sammelt und an einer Stelle eingeschlossen wird.

Schlecht sitzende Schuhe können ebenfalls subunguale Hämatome verursachen, besonders wenn die Person sehr aktiv ist. Zu enge oder schmale Schuhe können Druck auf den Zehennagel ausüben, wodurch Blutgefäße aufbrechen und eine Blutlache unter dem Nagel entstehen kann.

Das Laufen oder Wandern an steilen Hängen oder das plötzliche Anhalten und Starten, wie z. B. beim Fußball- oder Basketballspielen, kann ebenfalls eine Art subunguales Hämatom verursachen. Dies wird oft als „Läuferzehe“ bezeichnet.

Wenn ein subunguales Hämatom klein ist und die Schmerzen leicht sind, verschwindet es normalerweise ohne Behandlung oder Komplikationen.

Wenn jedoch das Nagelbett stark geschädigt ist oder die Schmerzen unerträglich sind, sollte eine Person einen Arzt aufsuchen.

Symptome

Eine Person kann ein subunguales Hämatom haben, wenn sie ihren Finger oder Zeh verletzt hat und:

  • unter dem Nagel Blut zu sein scheint
  • der Nagel sich wund oder empfindlich anfühlt
  • es sich anfühlt, als ob unter dem Nagel Druck herrscht
  • der Nagel verfärbt ist

Menschen mit künstlichen Nägeln sind möglicherweise nicht in der Lage, ein subunguales Hämatom zu sehen. Wenn eine Person starke Schmerzen und Druck verspürt, sollte sie den künstlichen Nagel entfernen und das Nagelbett untersuchen.

Behandlung

Ein kleines subunguales Hämatom verursacht keine ernsthaften gesundheitlichen Probleme. Hausmittel können helfen, die Schmerzen zu lindern, während die Verletzung heilt.

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Freiverkäufliche Schmerzmittel können Beschwerden und Schwellungen lindern. Darüber hinaus kann die RICE-Methode bei kleineren subungualen Hämatomen hilfreich sein. RICE steht für:

  • Ausruhen: Beschränken Sie die Benutzung des betroffenen Fingers oder Zehs.
  • Eis: Verwenden Sie einen Eisbeutel, um Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren.
  • Kompression: Üben Sie sofort Druck, z. B. mit einem Wickel, auf die betroffene Stelle aus, um die Blutmenge zu reduzieren, die sich ansammeln kann.
  • Hochlagern: Halten Sie die betroffene Hand oder den Fuß hoch, um die Schwellung zu reduzieren.

Bei schwereren Verletzungen reicht dies möglicherweise nicht aus. Jede erhebliche Verletzung des Nagels kann den darunter liegenden Knochen beschädigen oder brechen. Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn:

  • der Schmerz unerträglich ist
  • die Verletzung einem Baby oder Kind zugestoßen ist
  • die Blutung unkontrollierbar ist
  • es einen Schnitt oder eine Risswunde gibt
  • die Basis des Nagels beschädigt ist
  • ohne Verletzung ist ein Nagel dunkel oder verfärbt

Es kann sein, dass ein Arzt einen schwer verletzten Nagel entfernen oder bei tiefen Schnitten Nähte einsetzen muss.

Manchmal wird der beschädigte Nagel nicht entfernt, sondern als Abdeckung verwendet, um das Nagelbett zu schützen, während es heilt. Der beschädigte Nagel muss möglicherweise zu einem späteren Zeitpunkt entfernt werden.

Wenn das beschädigte Nagelbett verheilt ist, wird die Blutung aufhören und ein neuer Nagel wachsen.

Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass der Knochen gebrochen ist, kann er eine Röntgenaufnahme anordnen. Gebrochene Fingerkuppen können für mehrere Wochen mit einer harten Schiene abgedeckt werden, um die Heilung zu fördern und den Bereich vor weiteren Verletzungen zu schützen.

Ein Arzt kann ein Verfahren namens Nageltrepanation durchführen, um das Blut unter dem Nagel abzulassen. Dies kann helfen, Schmerzen und Druck zu lindern.

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Der Arzt wird mit einem Laser oder einer Nadel ein kleines Loch in den Nagel machen. Danach wird der Bereich mit einem Verband umwickelt und kann bis zu 3 Tage lang weiter ablaufen.

Dieses Verfahren sollte nicht zu Hause versucht werden, da es zu Infektionen oder weiteren Verletzungen des Nagelbetts führen kann.

Mögliche Anzeichen einer Infektion sind:

  • Flüssigkeit oder Eiter, der unter dem Nagel hervorläuft
  • verstärkte Schwellung oder Schmerzen
  • rote Streifen auf der Haut
  • Fieber
  • ein Hitzegefühl oder Pochen im Finger oder Zeh
  • übermäßige Rötung um die Verletzungsstelle

Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Subunguale Hämatome vs. Melanom

Obwohl es selten ist, kann ein Melanom unter einem Finger- oder Zehennagel auftreten. Das Melanom ist die tödlichste Form von Hautkrebs.

Ein Tumor kann wie ein subunguales Hämatom aussehen. Ein Melanom kann dazu führen, dass sich ein dunkler Fleck unter dem Nagel bildet. Es verursacht jedoch in der Regel keine Schmerzen und ist nicht mit einer Verletzung verbunden.

Sprechen Sie mit einem Arzt über alle ungewöhnlichen Flecken oder Farben auf dem Nagel, die ohne eine Verletzung auftreten.

Ausblick

Ein kleines subunguales Hämatom heilt normalerweise mit der Zeit ohne Behandlung ab. Das eingeschlossene Blut wird schließlich resorbiert, und der dunkle Fleck wird verschwinden.

Dies kann bei einem Fingernagel 2-3 Monate und bei einem Zehennagel bis zu 9 Monate dauern.

Wenn das Nagelbett stark geschädigt ist, kann der Nagel missgebildet oder rissig sein, wenn er nachwächst. Oder er kann nicht nachwachsen. Dies ist jedoch ungewöhnlich und kann verhindert werden, indem man bei einer Verletzung einen Arzt zur Behandlung aufsucht.