Plantarfibrom: Behandlung, Symptome und Ursachen

Ein plantares Fibrom ist eine Masse aus faserigem Gewebe, die sich im Fußgewölbe entwickelt. Die Wucherung verursacht oft Schmerzen und Unbehagen, obwohl sie gutartig ist.

Plantarfibrome betreffen Männer häufiger als Frauen und neigen dazu, bei Menschen im mittleren Alter oder älter aufzutreten.

Seltener können manche Menschen mehrere Fibrome an ihrem Fuß entwickeln, ein Zustand, der als Plantarfibromatose bekannt ist.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome und Behandlungen eines Plantarfibroms zu erfahren.

Was sind die Symptome?

Das Hauptsymptom ist eine langsam wachsende Beule (Fibrom) im Fußgewölbe. Er ist typischerweise weniger als 1 Zoll groß.

Die Geschwulst kann anfangs wenig bis gar keine Schmerzen oder Beschwerden verursachen. Aber das Fibrom kann mit der Zeit größer werden oder andere Fibrome können in der Nähe auftreten. Größere Klumpen sind oft schmerzhaft.

Der Schmerz kann schlimmer werden, wenn:

• Druck auf die Geschwulst ausgeübt wird
• das Tragen von einschränkenden Schuhen
• barfuß gehen
• längerem Stehen

Ursachen

Die Ursache des Plantarfibroms ist nicht bekannt.

Könnte es genetisch bedingt sein?

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass die Genetik eine Rolle spielen könnte. Plantarfibrome treten häufiger bei Menschen nordeuropäischer Herkunft auf und betreffen selten Menschen asiatischer Abstammung.

Ist ein Trauma ein Faktor?

Einige Experten glauben, dass ein physisches Trauma des Fußes ein Faktor bei der Entwicklung eines Plantarfibroms sein kann.

Wiederholte Fußverletzungen können zu einem Zerreißen der Faszien im Fußgewölbe führen, was das Wachstum von Fibromen begünstigt.

Die American Orthopedic Foot and Ankle Society schließt jedoch Traumata als Faktor für das Wachstum von Knötchen aus.

Kann der Lebensstil dazu beitragen?

DieForschung hat mehrere medizinische Bedingungen und Lebensstilentscheidungen mit der Entwicklung eines Plantarfibroms in Verbindung gebracht. Die Studie fügt jedoch hinzu, dass diese Bedingungen wahrscheinlich eher zur Entstehung eines Plantarfibroms beitragen als es direkt zu verursachen.

Zu den Bedingungen gehören:

• chronische Lebererkrankung
• Diabetes
• Epilepsie
• langfristiger Alkoholmissbrauch

Es gibt auch einen Zusammenhang zwischen Plantarfibromen und einigen Medikamenten und Nahrungsergänzungsmitteln, darunter:

• Medikamente gegen Krampfanfälle, wie z. B. Phenytoin
• Betablocker gegen hohen Blutdruck
• Glucosamin und Chondroitin
• Vitamin C (in hohen Dosen)

Gibt es Komplikationen?

Plantarfibrome können Komplikationen verursachen, auch wenn sie gutartig sind.

Schwierigkeiten beim Gehen und Stehen

Wenn ein Fibrom sehr groß wird oder wenn sich mehrere Fibrome entwickeln, kann es die Form des Fußgewölbes beeinträchtigen, was zu Schwierigkeiten beim Stehen oder Gehen führt.

Chirurgischer Eingriff

Manchmal muss eine Person operiert werden, um die Masse zu entfernen. Wie bei jeder Operation besteht das Risiko von Komplikationen, einschließlich Infektionen. Es besteht auch das Risiko, dass das Fibrom zurückkehrt.

Diagnose

Ein Arzt kann ein Plantarfibrom diagnostizieren, indem er den Fuß einer Person untersucht. In einigen Fällen können zusätzliche Tests erforderlich sein.

Bei der körperlichen Untersuchung drückt der Arzt auf das Fibrom und den umliegenden Bereich. Er prüft auf Schmerzen und beurteilt die Fähigkeit der Person, bequem zu stehen und zu gehen.

Der Arzt kann weitere Tests anordnen, einschließlich einer Röntgenaufnahme und einer Magnetresonanztomographie (MRT), um andere Fußerkrankungen auszuschließen:

• Zysten
• Infektion
• geschwollene Sehnen
• gerissene Sehnen
• Tumore

Ist eine Biopsie notwendig?

Eine Biopsie ist in der Regel nicht erforderlich, es sei denn, die bildgebenden Scans weisen darauf hin, dass der Knoten möglicherweise krebsartig ist.

Bei einer Biopsie wird eine Probe des Knötchengewebes entnommen, um es unter dem Mikroskop zu untersuchen.

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten?

Die Behandlung zielt darauf ab, die Schmerzen zu lindern und die Größe der Masse zu reduzieren. Kleine Plantarfibrome, die keine Symptome verursachen, müssen möglicherweise nicht behandelt werden.

Zu den Behandlungsoptionen für größere oder schmerzhafte Fibrome gehören:

Topisches Gel

Ein topisches Gel behandelt das Plantarfibrom, indem es das Wachstum des Fibromgewebes stoppt. Einige Gele behaupten, dass sie die Schmerzen innerhalb weniger Monate nach der Anwendung lindern können. Die Beweise für ihre Wirksamkeit sind begrenzt.

Kortikosteroid-Spritze

Eine Injektion von Steroid-Medikamenten in die Masse kann die Schmerzen und die Entzündung reduzieren, was es den Betroffenen ermöglichen kann, mit größerer Leichtigkeit zu stehen und zu gehen.

Eine Kortikosteroid-Spritze wird oft als vorübergehende Lösung angesehen, da sie das Wachstum des Fibroms nicht stoppt.

Orthopädische Einlagen und Polster

Schmerzen, die durch ein Fibrom verursacht werden, können durch das Tragen einer Schuheinlage oder eines Polsters gelindert werden. Diese orthopädischen Einlagen verteilen das Körpergewicht auf den gesamten Fuß, um den Druck auf das Fußgewölbe und das Fibrom zu verringern.

Orthesen können rezeptfrei gekauft oder individuell angefertigt werden.

Physikalische Therapie

Dehnungs- und Kräftigungsübungen helfen durch:

• die Entzündung zu reduzieren
• die Durchblutung des Fußes erhöhen
• Förderung des Wachstums neuer Zellen

Ein Physiotherapeut kann ein Übungsprogramm für Menschen mit einem Plantarfibrom entwickeln.

Operation

In einigen Fällen kann eine Operation notwendig sein, insbesondere wenn die fibröse Masse weiter an Größe zunimmt oder zunehmende Schmerzen und Beschwerden verursacht.

Die chirurgische Entfernung eines Fibroms kann jedoch das Risiko erhöhen, dass sich andere Fußerkrankungen entwickeln, wie z. B. Plattfuß und Hammerzehen.

Eine Operation wird in der Regel erst in Betracht gezogen, wenn andere Behandlungen versagt haben.

Die Genesung von der Operation kann bis zu 8 Wochen dauern. Nach einer Operation besteht das Risiko eines Fibrom-Rezidivs, insbesondere bei mehreren Knoten.

Hausmittel

Hausmittel für Plantarfibrome konzentrieren sich auf die Linderung von Schmerzen und Unbehagen. Sie umfassen:

Eis

Das Auflegen einer Eispackung auf den Fuß kann Schmerzen und Schwellungen lindern. Um eine Kältepackung zu machen, wickeln Sie Eiswürfel in ein dünnes Tuch und legen es für bis zu 15 Minuten auf das Fußgewölbe. Wiederholen Sie die Behandlung mehrmals täglich oder nach Bedarf.

Hochlagerung

Das Hochlagern des betroffenen Fußes über das Herzniveau kann die Entzündung und Schwellung reduzieren. Dies kann erreicht werden, indem man sich hinlegt und die Füße, wann immer möglich, auf Kissen aufstützt.

Freiverkäufliche Schmerzmittel

Freiverkäufliche nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs) sind eine weitere Option für Menschen mit Fußschmerzen. Zu diesen Medikamenten gehören:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Acetaminophen (Tylenol)
• Naproxen-Natrium (Aleve)

NSAIDs sollten nicht über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, da ein übermäßiger Gebrauch schwere Nebenwirkungen verursachen kann.

Zum Mitnehmen

Die Aussichten für Menschen mit Plantarfibromen hängen von mehreren Faktoren ab, darunter

• der Größe des Fibroms
• der Anzahl der vorhandenen Knötchen
• dem Grad der auftretenden Schmerzen

Kleine Fibrome verursachen oft keine Symptome. Größere Wucherungen können anhaltende Schmerzen verursachen und die Bewegungsfähigkeit einer Person beeinträchtigen.

Fibrome werden ohne Behandlung nicht verschwinden. Zu den Optionen gehören topische Gele, Injektionen, Orthesen, Übungen und Operationen. Hausmittel, wie Eis und Hochlagerung, können die Schmerzen reduzieren.

Obwohl das Wiederauftreten von Fibromen typischerweise selten ist, ist es bei Menschen mit mehreren Knoten wahrscheinlicher, dass der Zustand zurückkehrt, selbst nach erfolgreicher Behandlung.