‚Ständig müde‘ ist eine beliebte Beschwerde; Müdigkeit und Erschöpfung sind häufige Probleme. Oft handelt es sich nicht um ein medizinisches Problem, sondern um eines, das durch eine Änderung des Lebensstils behoben werden kann.

Müdigkeit kann sich negativ auf die Leistung am Arbeitsplatz, das Familienleben und die sozialen Beziehungen auswirken. Müdigkeit hat den Ruf, ein vages und schwer zu untersuchendes Problem für Ärzte zu sein, und viele Menschen mit Müdigkeit melden sich nicht bei ihrem Arzt.

Ärzte, die sich dessen bewusst sind, nehmen das Problem ernst und versuchen, eine zugrunde liegende Ursache zu ermitteln. Es gibt viele Gründe, warum Menschen müde werden, und dementsprechend gibt es auch viele Möglichkeiten, die Situation zu beheben.

Schnelle Fakten zu Müdigkeit und Erschöpfung:

  • Müdigkeit wird auch als Müdigkeit, verminderte Energie, körperliche oder geistige Erschöpfung oder mangelnde Motivation bezeichnet.
  • Die Ursachen für Müdigkeit können psychologischer, physiologischer und physischer Natur sein.
  • Um die Gründe für Müdigkeit zu diagnostizieren, wird ein Arzt Fragen stellen und eine Schlafanamnese erheben, und möglicherweise eine körperliche Untersuchung sowie Blut- und Urintests durchführen.
  • Die Behandlung konzentriert sich auf die zugrunde liegende Ursache der Müdigkeit.

Was ist Müdigkeit?

Einfach ausgedrückt, ist Müdigkeit das Gefühl, müde zu sein.

Sie unterscheidet sich im Allgemeinen von dem schläfrigen Gefühl der Benommenheit oder dem psychologischen Gefühl der Apathie, obwohl beide mit Müdigkeit einhergehen können.

Andere Begriffe zur Beschreibung von Müdigkeit sind:

  • verminderte oder fehlende Energie
  • körperliche oder geistige Erschöpfung
  • fehlende Motivation

Ursachen

Müdigkeit ist eine häufige Erfahrung – alle Menschen werden müde. Dies ist jedoch in der Regel nicht auf eine Krankheit zurückzuführen. Es gibt zahlreiche medizinische und nicht-medizinische Ursachen für Müdigkeit, einschließlich persönlicher Ernährungs- und Lebensgewohnheiten.

Die folgenden Faktoren können allein oder in Kombination zu Müdigkeit beitragen:

  • Psychologisch und psychosozial – Stress, Ängste und Depressionen.
  • Körperlich – Anämie, Diabetes, Drüsenfieber und Krebs.
  • Physiologisch – Schwangerschaft, Stillen, unzureichender Schlaf und übermäßige Bewegung.

Einige Arten von Müdigkeit werden normalerweise nicht als medizinisches Problem angesehen, dazu gehört Müdigkeit als Folge von:

  • körperlicher Aktivität
  • emotionalem Stress
  • Langeweile
  • Schlafmangel

Das National Institute on Aging listet die folgenden Lebensgewohnheiten auf, die zu Müdigkeit und Erschöpfung führen können:

  • zu spät aufbleiben
  • zu viel Koffein zu sich nehmen
  • zu viel Alkohol trinken
  • Junk-Food essen

Manche Menschen leiden eher unter Müdigkeit als andere. Zum Beispiel berichten Frauen häufiger über Müdigkeit. Menschen, die in Armut leben, und Menschen mit psychischen oder physischen Erkrankungen haben ebenfalls eine höhere Wahrscheinlichkeit, an Müdigkeit zu leiden.

Medizinische Ursachen

Körperliche Ursachen können zu Müdigkeit führen, ebenso wie psychologische und physiologische Faktoren. Die Liste der körperlichen oder medizinischen Ursachen ist lang, so dass es wichtig ist, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten, die auf der persönlichen und medizinischen Vorgeschichte einer Person basiert.

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Die Liste der möglichen medizinischen Ursachen für Müdigkeit umfasst

  • Fettleibigkeit
  • obstruktive Schlafapnoe
  • Behandlungen mit Beruhigungsmitteln und Antidepressiva
  • Schlaflosigkeit
  • Anämie
  • Eisenmangel
  • Krebs
  • Nierenerkrankung
  • Lebererkrankung
  • Herzinsuffizienz
  • Schilddrüsenerkrankung
  • Diabetes
  • Addisonsche Krankheit
  • Anorexia nervosa oder andere Essstörungen
  • Arthritis, einschließlich rheumatoider Arthritis
  • Autoimmunkrankheiten wie systemischer Lupus erythematosus
  • Fibromyalgie
  • Infektionen, insbesondere langfristige
  • AIDS, Tuberkulose und Mononukleose
  • Mangelernährung

Behandlung

Es gibt keine einheitliche Behandlung für Müdigkeit – denn der Behandlungsansatz hängt von der Ursache der Müdigkeit ab.

Wenn der diagnostische Prozess keine zugrundeliegende medizinische Erklärung für die Müdigkeit zutage fördert, können die folgenden Änderungen des Lebensstils und der Ernährung helfen, die Müdigkeit zu beheben:

  • Verbesserung der Schlafgewohnheiten und Sicherstellung von ausreichendem Schlaf.
  • Regelmäßige Bewegung und ein ausgewogenes Verhältnis von Ruhe und Aktivität.
  • Verzichten Sie auf Koffein und trinken Sie viel Wasser.
  • Sich gesund ernähren, um Über- oder Untergewicht zu vermeiden.
  • Realistische Erwartungen an die Arbeitsbelastung und den Zeitplan stellen.
  • Sich Zeit zum Entspannen nehmen, vielleicht Meditation oder Yoga ausprobieren.
  • Erkennen und Bewältigen von Stressoren, z. B. durch eine Auszeit von der Arbeit oder durch die Lösung von Beziehungsproblemen.
  • Vermeiden Sie den Konsum von Alkohol, Nikotin und illegalen Drogen.

Für manche Menschen mit Müdigkeit kann der Arzt eine Überweisung für eine Beratung oder eine Gesprächstherapie, bekannt als kognitive Verhaltenstherapie (CBT), in Betracht ziehen.

Einige Ärzte sind auf die Behandlung des chronischen Erschöpfungssyndroms (oder der myalgischen Enzephalopathie) spezialisiert und können auch für Menschen, die die Kriterien für diese Diagnose nicht erfüllen, eine geeignete Überweisung sein. Sie werden ein Gutachten über die beruflichen Ursachen der Müdigkeit erstellen oder einen strukturierten, multidisziplinären Ansatz zur Behandlung anbieten, einschließlich einer überwachten, abgestuften Bewegungstherapie.

Diagnose

Müdigkeit ist ein schwieriges Thema für Ärzte. Sie kann eher ein körperliches als ein psychologisches Problem sein.

Die folgende Schlussfolgerung aus einer Forschungsarbeit über psychische Müdigkeit unterstreicht die Notwendigkeit einer Partnerschaft zwischen Arzt und Patient für eine korrekte Diagnose.

„Patienten, die wegen Müdigkeit konsultiert werden, berichten wahrscheinlich über Symptome psychischer Belastung und kommen häufiger als andere Patienten.

Sie neigen dazu, das Problem als körperlich zu betrachten, während ihre Ärzte das Problem als psychologisch betrachten. Nachdem festgestellt wurde, dass kein körperliches Problem vorliegt, müssen sich Ärzte möglicherweise mehr auf den Austausch von Ideen und Erklärungen konzentrieren, wenn Patienten darüber klagen, ’ständig müde‘ zu sein.“

Wenn Patienten sich mit Müdigkeit vorstellen, werden Ärzte versuchen, eine genauere Beschreibung der Symptome zu entwickeln, typischerweise indem sie die folgenden Arten von Fragen stellen:

  • Haben Sie sich schläfrig gefühlt, oder war die Müdigkeit eher ein Gefühl der Schwäche? – Die Antwort kann Hinweise auf die Diagnose geben, denn Schläfrigkeit kann ein Symptom für eine Schlafstörung sein, während Schwäche ein Zeichen für eine neuromuskuläre Ursache sein kann.
  • Haben Sie sich im letzten Monat oft niedergeschlagen, deprimiert oder hoffnungslos gefühlt? – Positive Antworten können auf eine Depression hinweisen.
  • Hat sich Ihre Müdigkeit allmählich oder plötzlich entwickelt?
  • Tritt Ihre Müdigkeit in Zyklen auf? – Wenn die Müdigkeit z. B. morgens am schlimmsten ist, aber den ganzen Tag über anhält, deutet dies auf eine Depression hin, während Müdigkeit in Verbindung mit Bewegung auf ein neuromuskuläres Problem hinweist.
  • Was sind Ihre Bedenken bezüglich der Müdigkeit? Was glauben Sie, könnte die Ursache sein? – kann der Arzt z. B. nach einem Zusammenhang mit belastenden Lebensereignissen suchen.
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Allgemeinere Fragen zielen darauf ab, Informationen über psychologische oder lebensstilbezogene Probleme zu erhalten. Es können Fragen zu Beziehungen und kürzlichen Trauerfällen oder Umwälzungen in Bezug auf Arbeit oder Wohnung gestellt werden. Der Arzt kann auch nach der Ernährung und Bewegung des Patienten fragen.

Schlafanamnese

Der Arzt kann eine „Schlafanamnese“ erheben, um herauszufinden, ob eine Schlafstörung für die Müdigkeit verantwortlich ist:

  • Wie viel Schlaf bekommen Sie pro Nacht?
  • Haben Sie Probleme beim Einschlafen oder wachen Sie während der Nacht auf?
  • Hat Ihnen jemand gesagt, dass Sie schnarchen?
  • Hat jemand bemerkt, dass Sie während des Schlafs für kurze Zeit die Atmung anhalten?

Diese Fragen zur Schlafgeschichte dienen dazu, die Schlafqualität, -quantität, -muster und -routine zu ermitteln.

Körperliche Untersuchung

Der Arzt kann den Patienten auch körperlich untersuchen oder seinen geistigen Zustand überprüfen, um körperliche und geistige Ursachen zu finden. Wenn keine spezifische Ursache angegeben wird, gibt es eine Reihe von Standardtests, die zur Eingrenzung der Diagnose beitragen. Basierend auf den Beschwerden des Patienten, können diese beinhalten:

  • Vollblutbild
  • Erythrozytensedimentationsrate oder C-reaktives Protein
  • Leberfunktionstests
  • Harnstoff und Elektrolyte
  • Thyreoidea-stimulierendes Hormon und Schilddrüsenfunktionstests
  • Kreatin-Kinase
  • Urin- und Bluttests für Glukose
  • Urintest auf Eiweiß

Chronisches Müdigkeitssyndrom

Jede Müdigkeit, die über einen längeren Zeitraum anhält, kann als chronisch bezeichnet werden. In medizinischen Abhandlungen und Richtlinien wird chronische Müdigkeit jedoch als eine Müdigkeit definiert, die mindestens 6 Monate andauert.

Die Diagnose eines chronischen Müdigkeitssyndroms (CFS, auch bekannt als myalgische Enzephalopathie oder ME) wird gestellt, wenn die Müdigkeit länger als 4 Monate anhält und nicht durch eine andere Diagnose erklärt werden kann.

Die Person mit CFS/ME muss eines oder mehrere der folgenden Symptome aufweisen:

  • Schwierigkeiten beim Schlafen
  • Muskel- oder Gelenkschmerzen – an mehreren Stellen ohne Anzeichen einer Entzündung
  • Kopfschmerzen
  • schmerzhafte Lymphknoten
  • Halsschmerzen
  • Kognitive Dysfunktion
  • Körperliche oder geistige Anstrengung verschlimmert die Symptome
  • Allgemeines Unwohlsein oder grippeähnliche Symptome
  • Schwindel oder Übelkeit
  • Herzklopfen bei Fehlen einer nachgewiesenen Herzerkrankung

Eine Diagnose von CFS/ME sollte überdacht werden, wenn keines der folgenden Merkmale vorhanden ist

  • Müdigkeit oder Unwohlsein nach Anstrengung
  • kognitive Schwierigkeiten
  • Schlafstörung
  • chronische Schmerzen