Makrozytäre Anämie: Symptome, Ursachen und Arten

Makrozytäre Anämie ist eine Art von Anämie, die ungewöhnlich große rote Blutkörperchen verursacht. Wie andere Arten von Anämie, bedeutet makrozytäre Anämie, dass die roten Blutkörperchen auch einen niedrigen Hämoglobinwert haben.

Hämoglobin ist ein eisenhaltiges Protein, das den Sauerstoff im Körper transportiert. Ein Mangel an Vitamin B-12 oder Folsäure verursacht oft eine makrozytäre Anämie, daher wird sie manchmal auch Vitaminmangelanämie genannt.

In diesem Artikel befassen wir uns mit den Ursachen und Symptomen der makrozytären Anämie, den Behandlungsmöglichkeiten und wie man Komplikationen verhindern kann.

Was ist makrozytäre Anämie?

Eine makrozytäre Anämie liegt vor, wenn die roten Blutkörperchen ungewöhnlich groß sind. Eine Einheit namens Femtoliter (fL) wird verwendet, um die Größe der Blutzellen zu messen. Normalerweise liegen die roten Blutkörperchen zwischen 80-100 fL.

Rote Blutkörperchen, die größer als 100 fL sind, werden als makrozytär bezeichnet. Wenn die Zellen zu groß werden, gibt es weniger von ihnen als nötig und sie tragen weniger Hämoglobin. Das bedeutet, dass das Blut nicht so sauerstoffreich ist, wie es sein sollte. Ein niedriger Sauerstoffgehalt im Blut kann eine Reihe von Symptomen und gesundheitlichen Problemen verursachen.

Makrozytäre Anämie ist keine einzelne Krankheit, sondern ein Symptom für mehrere Erkrankungen und Ernährungsprobleme.

Eine der häufigsten Arten der makrozytären Anämie ist die megaloblastische makrozytäre Anämie. Diese tritt auf, wenn sich die roten Blutkörperchen zu langsam teilen und DNA produzieren.

Symptome

Eine Anämie entwickelt sich allmählich, so dass eine Person möglicherweise keine Symptome bemerkt, bis sie schwerwiegend ist. Wenn Symptome auftreten, können sie Folgendes umfassen

Schwäche
Blässe
Erschöpfung
Rötung oder Schwellung der Zunge (Glossitis)
Durchfall
Appetitlosigkeit
Depression
Verwirrung
Unfruchtbarkeit

Makrozytäre Anämie ist nur eine Art von Anämie. Die Symptome der Anämie sind bei allen Typen ähnlich, daher ist es wichtig, Bluttests zu verwenden, um die spezifische Anämie zu diagnostizieren, die eine Person hat.

Wenn Menschen eine makrozytäre Anämie aufgrund eines B-12-Mangels entwickeln, können sie andere Symptome haben. Dazu gehören:

Schwäche, Schmerzen, Taubheit oder Kribbeln in den Händen oder Füßen
Instabilität beim Gehen
Gedächtnisverlust

Diese Symptome können nach einer Behandlung abklingen, aber sie können dauerhaft werden, wenn sie unbehandelt bleiben.

Ursachen

Makrozytäre Anämie ist fast immer auf einen Mangel an Folat oder Vitamin B-12 zurückzuführen. Eine Person kann einen Mangel an einem dieser Vitamine haben, wenn ihr Körper die Vitamine aufgrund einer zugrundeliegenden Krankheit nicht absorbieren kann, oder weil sie nicht genügend Lebensmittel mit diesen Vitaminen zu sich nimmt.

B-12 ist reichlich in tierischen Produkten enthalten, daher sind Veganer und Vegetarier stärker von einem B-12-Mangel bedroht. In einigen Fällen können Menschen zwar ausreichend Lebensmittel mit B-12 essen, aber aufgrund von Autoimmunerkrankungen, Krebs, Alkoholabhängigkeit oder entzündlichen Darmerkrankungen das Vitamin nicht aufnehmen.

Ein Folsäuremangel, manchmal auch als Vitamin B-9-Mangel bezeichnet, kann ebenfalls eine makrozytäre Anämie verursachen. Schwangere und stillende Frauen verbrauchen mehr Folat und haben ein höheres Risiko für einen Mangel.

Menschen, die nicht genügend folatreiche Lebensmittel essen, können ebenfalls einen Mangel entwickeln. Krankheiten, die die Fähigkeit des Körpers, Nahrung aufzunehmen, beeinträchtigen, wie z. B. Zöliakie, können zu einem Folatmangel führen.

Andere Ursachen für eine makrozytäre Anämie können sein:

Medikamente, einschließlich HIV-Medikamente, Krebsmedikamente und andere, die das Immunsystem unterdrücken
Lebererkrankung
Hypothyreose
seltene Stoffwechselstörungen

Jeder dieser Faktoren kann es dem Körper erschweren, essentielle Nährstoffe aufzunehmen und zu verstoffwechseln.

In sehr seltenen Fällen kann eine makrozytäre Anämie durch eine Störung des Knochenmarks verursacht werden, die den Körper daran hindert, genügend gesunde Blutzellen zu produzieren.

Arten

Ärzte klassifizieren Makrozytose in zwei große Kategorien:

Diemegaloblastische Makrozytose ist die häufigste Form. Sie tritt auf, wenn die DNA aufgrund eines Vitaminmangels nicht produziert werden kann.
Nicht-megaloblastische Makrozytose, die auftreten kann, wenn es ein Problem mit der Leber, der Milz oder dem Knochenmark gibt.

Behandlung

Wenn eine Person Anzeichen einer makrozytären Anämie zeigt, wird ein Arzt mehrere Bluttests durchführen, um die zugrunde liegende Ursache zu finden. Er kann auch Fragen über die Ernährung, den Lebensstil und andere Symptome einer Person stellen.

In den meisten Fällen sind Vitamininjektionen die erste Behandlungslinie. Die Injektion von Vitaminen stellt sicher, dass der Körper diese auch dann aufnehmen kann, wenn eine zugrundeliegende Erkrankung, wie z. B. Zöliakie, die Vitaminaufnahme verhindert.

Der Verzehr von mehr Lebensmitteln, die Vitamin B-12 enthalten, kann die Symptome verbessern, wenn eine Person aufgrund ihrer Ernährung einen Mangel an diesem Vitamin hat.

Andere Behandlungsmöglichkeiten sind:

Wechsel der Medikamente, wenn ein Medikament die Vitaminabsorption beeinträchtigt
die Einnahme von Medikamenten bei bestimmten Autoimmun- oder Lebererkrankungen
Einnahme von Medikamenten gegen Schilddrüsenerkrankungen
Änderungen des Lebensstils, wie z. B. der Verzicht auf Alkohol
Bluttransfusionen oder Knochenmarkstransplantationen bei Knochenmarkserkrankungen

Komplikationen

Wenn das Blut nicht genügend Hämoglobin hat, wird es nicht genügend Sauerstoff enthalten. Der Körper kann versuchen, dies zu beheben, indem er die Herzfrequenz oder den Blutdruck erhöht. Unbehandelt kann die Anämie zu Herzversagen, einem vergrößerten Herzen und Durchblutungsstörungen führen.

Wenn die makrozytäre Anämie auf ein Problem mit dem Knochenmark oder einem Organ zurückzuführen ist, kann diese zugrunde liegende Ursache weitere Komplikationen auslösen. Zum Beispiel können Menschen mit unbehandelten Knochenmarksstörungen Leukämie entwickeln.

Die meisten Fälle von makrozytärer Anämie sind auf einen Vitaminmangel zurückzuführen, der je nach Vitamin unterschiedliche Komplikationen verursachen kann:

Vitamin B-12-Mangel

Ein Vitamin B-12-Mangel kann verursachen:

Neuralrohrdefekte bei Babys, die von Frauen mit einem B-12-Mangel geboren werden
Unfruchtbarkeit
Magenkrebs
Mobilitätsprobleme und Kribbeln in Händen und Füßen
Gedächtnisverlust

Folat-Mängel

Ein Folatmangel kann Folgendes verursachen

Neuralrohrdefekte bei Babys, die von Frauen mit einem Folatmangel geboren werden
Unfruchtbarkeit
ein erhöhtes Risiko für einige Krebsarten, einschließlich Dickdarmkrebs
kardiovaskuläre Gesundheitsprobleme
ein erhöhtes Risiko für vorzeitige Wehen bei schwangeren Frauen
Erhöhtes Risiko einer Plazenta-Ruptur vor oder während der Entbindung

Ausblick

Die meisten Fälle von makrozytärer Anämie können mit Vitamininjektionen behandelt werden. Ein Arzt wird weiterhin die B-12- oder Folsäurespiegel einer Person überwachen und Bluttests verwenden, um festzustellen, ob die roten Blutkörperchen wieder ihre normale Größe erreicht haben.

Während sich die meisten Menschen bei sofortiger Behandlung erholen, müssen sie möglicherweise regelmäßig auf Anämie untersucht werden.

Wenn die makrozytäre Anämie auf eine Grunderkrankung zurückzuführen ist, hängen die Aussichten davon ab, welche Krankheit den Mangel verursacht und wie sie behandelt wird.

Makrozytäre Anämie bleibt oft unerkannt, bis sie schwerwiegend wird. Menschen, die Symptome einer Anämie haben, bei denen Anämie in der Familie vorkommt oder die eine Erkrankung haben, die mit makrozytärer Anämie in Verbindung steht, oder bei denen ein Risiko dafür besteht, sollten einen Arzt aufsuchen und eine Blutuntersuchung durchführen lassen.

Regelmäßige Bluttests können helfen, alle Formen von Anämie zu erkennen, bevor sie die Gesundheit einer Person untergraben. Die meisten Fälle von Anämie können leicht diagnostiziert und behandelt werden.