Niedrige Anionenlücke: Definition, Ursachen und Symptome

Eine Anionenlücke wird anhand der Ergebnisse eines Elektrolyt-Bluttests berechnet. Dieser Test kann helfen festzustellen, was ein pH-Ungleichgewicht verursacht.

Damit der Körper normal funktionieren kann, muss er ein normales pH-Gleichgewicht aufrechterhalten, d. h. ein ausgeglichenes Niveau von Säuren und Basen im Blut.

Wenn diese Werte aus dem Gleichgewicht geraten, kann eine Person Symptome einer Übersäuerung, auch bekannt als Azidose, oder einer Überbasung, bekannt als Alkalose, erfahren, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache.

Elektrolyte haben eine elektrische Ladung, die ihnen hilft, den pH-Wert des Körpers aufrechtzuerhalten. Sie sind lebenswichtig für viele Körperfunktionen und umfassen Substanzen wie Natrium, Kalium, Chlorid, Bikarbonat und andere Mineralien.

Ursachen für eine niedrige Anionenlücke

Normalerweise liegen die Ergebnisse der Anionenlücke zwischen 3 und 10 Milliäquivalenten pro Liter (mEq/L).

Mehrere zugrunde liegende Bedingungen können zu einem pH-Ungleichgewicht führen und eine abnormale Anionenlücke verursachen.

Eine niedrige Anionenlücke ist sehr selten. Wenn ein Elektrolyttest eine niedrige Anionenlücke anzeigt, ordnet der Arzt in der Regel einen zweiten Test an, da die Ergebnisse möglicherweise auf einen Laborfehler zurückzuführen sind.

Eine andere, weniger häufige Ursache für eine niedrige Anionenlücke als ein Laborfehler ist eine Hypoalbuminämie.

Hypoalbuminämie

Hypoalbuminämie liegt vor, wenn eine Person zu wenig Albumin in ihrem Blut hat. Albumin ist ein essentielles Protein.

Hypoalbuminämie tritt normalerweise aufgrund einer Entzündung im Körper auf.

Ursachen für eine Hypoalbuminämie sind unter anderem:

• Sepsis
• kürzliche Operation
• Unterernährung
• schwere Verbrennungen
• Leber- oder Nierenerkrankung

Hypoalbuminämie wird ebenfalls als ein Faktor angesehen, der zu einer niedrigen Anionenlücke bei Menschen mit Multiplem Myelom beiträgt. Es ist jedoch nicht bekannt, ob das Testen der Anionenlücke einer Person ein nützliches Instrument zur Überwachung des Fortschreitens der Krankheit ist.

Ursachen für eine hohe Anionenlücke

Wenn eine Person zu viel Säure oder zu wenig Base in ihrem Blut hat, ist die Anionenlücke höher als normal. Dies wird als Azidose bezeichnet und kann in manchen Situationen lebensbedrohlich sein.

Azidose kann durch eine Vielzahl von Bedingungen verursacht werden, einschließlich

• einige Lungenerkrankungen, wie z. B. schweres Asthma, Schlafapnoe, Pneumothorax, Myasthenia gravis, Botulismus, amyotrophe Lateralsklerose (ALS) und Guillain-Barre-Syndrom
• Unkontrollierter Diabetes oder diabetische Ketoazidose
• Nierenschäden oder -versagen
• Anhaltende Diarrhöe
• Hungersnot
• übermäßiger Alkoholkonsum, der eine alkoholische Ketoazidose verursacht
• Laktatazidose, d. h. eine Anhäufung von Milchsäure
• Exposition gegenüber hohen Konzentrationen von Salicylaten (Aspirin), Methanol, Ethylenglykol oder Frostschutzmitteln
• Überdosierung von Medikamenten

Symptome

Abhängig von der Ursache des pH-Ungleichgewichts kann eine Person eine Vielzahl von Symptomen erfahren.

Bedingungen, die mit einer niedrigen Anionenlücke verbunden sind, verursachen wahrscheinlich keine Symptome. In den meisten Fällen handelt es sich um einen Fehler in der Berechnung.

Jeder, der eine niedrige Anionenlücke aufgrund einer zugrundeliegenden medizinischen Erkrankung hat, wird die Symptome dieser Erkrankung erfahren.

Eine Person mit Azidose zeigt möglicherweise keine Symptome oder hat unspezifische Symptome, die mit der zugrunde liegenden Erkrankung zusammenhängen, wie z. B:

• Übelkeit oder Erbrechen
• Müdigkeit
• Kopfschmerzen
• Schläfrigkeit
• Kurzatmigkeit
• schnelle Herzfrequenz
• niedriger Blutdruck

Wenn eine Person Alkalose oder einen höheren Basengehalt im Blut hat, können Symptome auftreten, die mit der zugrunde liegenden Erkrankung zusammenhängen, wie z. B:

• einen niedrigen Kalziumspiegel
• Kopfschmerzen
• Lethargie
• Krampfanfälle, Muskelkrämpfe und Delirium
• Herzklopfen
• Schwäche

Behandlung

Die Behandlung einer abnormalen Anionenlücke konzentriert sich auf die zugrunde liegende Ursache.

Eine niedrige oder hohe Anionenlücke allein kann keinen medizinischen Zustand diagnostizieren, daher wird ein Arzt eine Reihe anderer Tests durchführen, bevor er einen Behandlungsplan erstellt.

Jeder, der über eine hohe oder niedrige Anionenlücke in seinen Bluttestergebnissen besorgt ist, kann es hilfreich finden, mit einem Arzt über die mögliche Ursache zu sprechen.

Zum Mitnehmen

Eine Reihe von Grunderkrankungen kann den pH-Wert des Körpers beeinflussen. Die Berechnung der Anionenlücke kann einem Arzt dabei helfen, die zugrundeliegende Ursache der Abnormalität zu bestimmen.

Eine niedrige Anionenlücke ist sehr selten und wird oft durch einen Laborfehler verursacht. In diesem Fall ist eine erneute Blutuntersuchung erforderlich.

Hohe Anionenlücken werden oft mit ernsthaften Erkrankungen in Verbindung gebracht, wie z. B. Lungenerkrankungen, unkontrollierter Diabetes und Medikamentenüberdosierung. Diese Erkrankungen müssen umgehend behandelt werden, um schwere Komplikationen, einschließlich des Todes, zu verhindern.

Jeder, der die zugrundeliegende Ursache für ein niedriges oder hohes Anionenlückenergebnis nicht versteht, sollte mit seinem Arzt sprechen.