Die Menopause ist, wenn eine Frau für mindestens ein Jahr keine Menstruation hat. Im Durchschnitt erreichen Frauen die Menopause kurz nach dem 50. Lebensjahr, aber das variiert stark von Person zu Person.

Das Auftreten von Ausfluss oder braunen Flecken nach der Menopause muss kein Grund zur Sorge sein. Manchmal kann es jedoch ein Zeichen für eine zugrunde liegende Erkrankung sein. Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt werden empfohlen, um einen ungewöhnlichen Ausfluss zu diagnostizieren.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die möglichen Ursachen von braunem Ausfluss nach der Menopause, sowie über Diagnose und Behandlung.

Ursachen

Die Auskleidung der Scheidenwände wird in den Wechseljahren dünner, so dass die Vagina empfindlicher für Trockenheit und Irritationen werden kann.

Bei Frauen können Juckreiz, Brennen und verfärbter Ausfluss regelmäßiger auftreten als vor Eintritt der Menopause.

Braune Flecken nach den Wechseljahren sind typischerweise ein Zeichen dafür, dass sich Blut in den Ausfluss mischt.

Während frisches Blut rot ist, wird es braun oder schwarz, wenn es oxidiert und die Vagina verlässt.

Die Farbe kann heller sein oder sich mit anderen Farben vermischen, wenn die Frau eine Infektion hat, wie z.B. eine Hefepilzinfektion.

Lesen Sie weiter, um mehr über die möglichen Ursachen für braune Schmierblutungen nach der Menopause zu erfahren.

1. Vaginale oder endometriale Atrophie

Wenn der Hormonspiegel in den Wechseljahren sinkt, können die Vaginalschleimhaut oder die Zellen der Gebärmutter dünner werden. Diese Ausdünnung wird als vaginale Atrophie oder endometriale Atrophie bezeichnet.

Eine vaginale Atrophie führt oft dazu, dass die Vagina trockener, weniger flexibel und anfälliger für Entzündungen oder Infektionen wird als vor der Menopause. Eine vaginale Atrophie kann zu:

  • braunen Schmierblutungen
  • Juckreiz
  • Schmerzen und Entzündungen
  • Rötung
  • Blutungen nach dem Sex

Die Vagina kann sich ständig unangenehm anfühlen, daher sollte eine Frau mit diesen Symptomen mit einem Arzt sprechen. Ein Arzt kann eine Hormonersatztherapie sowie die Verwendung von wasserlöslichen Gleitmitteln beim Sex empfehlen.

2. Hyperplasie der Gebärmutterschleimhaut

Auch die Gebärmutterschleimhaut kann nach der Menopause dicker werden. Ähnlich wie bei der vaginalen oder endometrialen Atrophie ist dies oft darauf zurückzuführen, dass der Körper zu viel des Hormons Östrogen und zu wenig Progesteron produziert.

Dickes Endometriumgewebe kann zu Blutungen und abnormalen Schmierblutungen führen.

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Ärzte können eine Hormonersatztherapie (HRT) empfehlen, um den Hormonspiegel auszugleichen und das Problem zu behandeln. Sie können auch eine Operation in Betracht ziehen, um verdickte Zellen zu entfernen oder eine Hysterektomie durchzuführen.

3. Infektion

Eine vaginale Infektion kann zu farbigem Ausfluss führen, der wie Schmierblutungen aussieht. Sie kann auch einen unangenehmen Geruch, Juckreiz, Schmerzen und Irritationen in diesem Bereich verursachen.

Zu den Faktoren, die das Risiko einer Infektion erhöhen, gehören:

  • Antibiotika
  • Trainieren in enger Unterwäsche
  • Spülungen
  • Diabetes

Ein Arzt wird Antibiotika oder antimykotische Medikamente empfehlen, um eine vaginale Infektion zu behandeln.

4. Sexuell übertragbare Infektionen (STIs)

Einige sexuell übertragbare Infektionen, wie z. B. Gonorrhoe oder Chlamydien, können vaginale Blutungen verursachen. Blutungen, die durch STIs verursacht werden, können nach sexueller Aktivität stärker ausgeprägt sein.

Einige STIs verursachen neben Schmierblutungen oder braunem Ausfluss weitere Symptome. Andere, wie z. B. Chlamydien, verursachen nur selten Symptome, daher ist es wichtig, sich regelmäßig auf STIs testen zu lassen, wenn eine Person neue Sexualpartner hat.

5. Anstrengender Sport

Sport ist wichtig, um den Körper in guter Form zu halten, aber er kann auch zu braunen Flecken nach der Menopause führen.

Bei einigen Frauen treten regelmäßig braune Flecken nach besonders anstrengender körperlicher Betätigung auf, und dies ist normalerweise kein Grund zur Sorge.

Frauen, bei denen zum ersten Mal braune Flecken nach dem Sport auftreten, sollten jedoch einen Arzt aufsuchen.

6. Hormonersatztherapie

Eine mögliche Nebenwirkung der Hormonersatztherapie sind vaginale Blutungen. Das liegt daran, dass die Hormonersatztherapie die Gebärmutterschleimhaut verdicken kann.

Das Blut aus dieser Verdickung erscheint oft als braune Flecken in der Unterwäsche. Wer häufige Blutungen unter der HRT erlebt, sollte mit seinem Arzt sprechen, da er die Behandlung möglicherweise anpassen kann.

7. Andere Medikamente

Neben der Hormonersatztherapie können auch andere Medikamente als Nebenwirkung vaginale Blutungen verursachen. Dazu gehören Blutverdünner und Tamoxifen, ein Medikament, das zur Behandlung oder Vorbeugung von Brustkrebs eingesetzt wird.

Ärzte können eine Anpassung der Dosierung oder einen Wechsel des Medikaments empfehlen, um die Symptome zu lindern.

8. Polypen

Polypen sind Wucherungen an der Gebärmutter oder dem Gebärmutterhals. Sie sind normalerweise nicht krebsartig. Polypen können Blutungen, braune Flecken und gelegentlich starke Krämpfe verursachen.

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Viele Frauen mit Polypen haben keine Symptome, daher sind regelmäßige gynäkologische Untersuchungen wichtig. Polypen werden in der Regel durch eine Operation entfernt.

9. Krebs

In einigen Fällen kann plötzlicher brauner Ausfluss ein Anzeichen für ein Krebsgeschwür in der Gebärmutter sein. Vaginale Blutungen sind ein häufiges Symptom von Gebärmutterkrebs.

Eine Krebsgeschwulst kann auch andere Symptome verursachen, z. B. Schmerzen im Beckenbereich, Schmerzen bei sexueller Aktivität und Schmerzen beim Wasserlassen.

Gebärmutterkrebs kann eine Hysterektomie, Chemotherapie und Strahlentherapie erfordern. Ein Chirurg kann auch die nahe gelegenen Lymphknoten entfernen.

Die Symptome von Gebärmutterkrebs ähneln jedoch vielen anderen gutartigen Erkrankungen, so dass es wichtig ist, mit einem Arzt zu sprechen und eine genaue Diagnose zu erhalten.

Diagnose

Um die Ursache des braunen Ausflusses nach der Menopause festzustellen, wird der Arzt nach der Krankengeschichte und den Medikamenten fragen, die die Patientin einnimmt. Er kann auch eine körperliche Untersuchung des Beckens durchführen oder einen Abstrich machen, um auf Infektionen zu testen.

Andere Tests, die empfohlen werden können, sind:

  • Bluttest
  • Becken-Ultraschall
  • Pap-Abstrich
  • Dilatation und Kürettage (D&C)

Behandlung

Wie eine Person mit braunem Ausfluss nach der Menopause umgeht, hängt von der Ursache ab.

Es kann helfen, Binden oder dünne Einlagen zu tragen. Der Verzicht auf synthetische Kleidung zugunsten atmungsaktiverer Materialien, wie z. B. Baumwolle, kann dazu beitragen, dass sich die Frau wohl fühlt und eine Infektion verhindert wird. Locker sitzende Kleidung kann ebenfalls helfen, Reizungen zu vermeiden.

Die Vagina kann empfindlicher werden, wenn das Gewebe in den Wechseljahren dünner wird. Seifen, Waschmittel und Lotionen, die Duftstoffe oder andere Chemikalien enthalten, können zu Reizungen führen und sollten daher vermieden werden.

Obwohl Hygiene wichtig ist, ist das Einspülen unnötig. Douching sollte vermieden werden, da es das empfindliche Milieu in der Vagina negativ beeinflussen kann.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Wer zum ersten Mal nach den Wechseljahren dunkelrote, schwarze oder braune Schmierblutungen hat, sollte mit einem Arzt sprechen.

Auch wenn nicht jede Ursache ausgeschlossen werden kann, sind einige Ursachen für braune Flecken nach den Wechseljahren behandlungsbedürftig.