Ischias: Ursachen, Behandlung, Übungen und Symptome

Ischias ist die Bezeichnung für Schmerzen, die durch eine Reizung des Ischiasnervs verursacht werden. Alles, was diesen Nerv reizt, kann Schmerzen verursachen, die von leicht bis schwer reichen. Ischias wird normalerweise durch einen komprimierten Nerv in der unteren Wirbelsäule verursacht.

Oft wird der Begriff „Ischias“ mit allgemeinen Rückenschmerzen verwechselt. Ischias ist jedoch nicht nur auf den Rücken beschränkt. Der Ischiasnerv ist der längste und breiteste Nerv im menschlichen Körper. Er verläuft vom unteren Rücken, durch das Gesäß und die Beine hinunter und endet knapp unterhalb des Knies.

Dieser Nerv steuert mehrere Muskeln in den Unterschenkeln und versorgt die Haut des Fußes und den größten Teil des Unterschenkels mit Gefühlen. Ischias ist keine Krankheit, sondern eher ein Symptom eines anderen Problems, das den Ischiasnerv betrifft. Einige Experten schätzen, dass bis zu 40 Prozent der Menschen mindestens einmal in ihrem Leben von Ischias betroffen sind.

Schnelle Fakten über Ischias:

• Der Ischiasnerv ist der längste Nerv im menschlichen Körper.
• Die häufigste Ursache für Ischiasbeschwerden ist ein Bandscheibenvorfall (Hernie).
• Eine kognitive Verhaltenstherapie kann manchen Menschen helfen, die Ischiasschmerzen zu bewältigen.
• Ischias ist keine Erkrankung; es ist ein Symptom.

Symptome von Ischias

Das Hauptsymptom ist ein stechender Schmerz überall entlang des Ischiasnervs, vom unteren Rücken über das Gesäß bis hinunter in die Rückseite beider Beine.

Andere häufige Symptome der Ischialgie sind:

• Taubheitsgefühl im Bein entlang des Nervs
• Kribbeln (Nadelstiche) in den Füßen und Zehen

Die Schmerzen können unterschiedlich stark sein und können durch langes Sitzen verschlimmert werden.

Welche Behandlungen gibt es für Ischias?

Wir werden die Behandlungen für akute und chronische Ischiasbeschwerden einzeln betrachten:

Akute Ischias-Behandlungen

Die meisten Fälle von akutem Ischias sprechen gut auf Selbstbehandlungsmaßnahmen an, die Folgendes umfassen:

• Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Ibuprofen, die es auchonline zu kaufen gibt .
• Übungen wie Gehen oder leichtes Dehnen.
• Heiße oder kalte Kompressionspackungen helfen, den Schmerz zu reduzieren. Sie sind unter online zu kaufen. Oft ist es hilfreich, zwischen beiden abzuwechseln.

Nicht alle Schmerzmittel sind für jeden geeignet; Einzelpersonen sollten die Optionen mit ihrem Arzt besprechen.

Chronische Ischias-Behandlungen

Die Behandlung von chronischem Ischias umfasst in der Regel eine Kombination aus Selbsthilfemaßnahmen und medizinischer Behandlung:

• Physiotherapie
• Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) – hilft bei der Bewältigung von chronischen Schmerzen, indem sie Menschen dazu anleitet, anders auf ihre Schmerzen zu reagieren
• Schmerztabletten

Eine Operation kann eine Option sein, wenn die Symptome auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben und sich weiter verstärken. Zu den chirurgischen Optionen gehören:

• Lumbale Laminektomie – Verbreiterung der Wirbelsäule im unteren Rücken, um den Druck auf die Nerven zu verringern.
• Diskektomie – teilweise oder vollständige Entfernung eines Bandscheibenvorfalls.

Abhängig von der Ursache der Ischialgie wird ein Chirurg die Risiken und Vorteile einer Operation besprechen und eine geeignete Operationsmethode vorschlagen können.

Übungen und Dehnungen

Es gibt viele Möglichkeiten, den Druck auf den Ischiasnerv durch Übungen zu entlasten. Dies ermöglicht den Patienten:

• ihre Symptome aus eigener Kraft zu lindern
• die Einnahme von Medikamenten zu reduzieren oder zu vermeiden, wenn möglich
• längerfristigen Komfort und Erleichterung bei Krankheitsschüben zu finden

In diesem Video stellt ein Spezialist von Madden Physical Therapy drei Übungen für den Ischiasnerv vor:

Ursachen für Ischias

Ischias ist ein häufiges Symptom verschiedener medizinischer Zustände; geschätzte 90 Prozent der Fälle sind jedoch auf einen Bandscheibenvorfall zurückzuführen. Die Wirbelsäule setzt sich aus drei Teilen zusammen:

• Wirbel (einzelne Knochen in der Wirbelsäule, die die darunter liegenden Nerven schützen)
• Nerven
• Bandscheiben

Die Bandscheiben bestehen aus Knorpel, der ein starkes und elastisches Material ist; der Knorpel dient als Polster zwischen den einzelnen Wirbeln und ermöglicht der Wirbelsäule eine gewisse Flexibilität. Ein Bandscheibenvorfall tritt auf, wenn eine Bandscheibe aus ihrer Position gedrückt wird und Druck auf den Ischiasnerv ausübt.

Andere Ursachen für Ischias sind:

• Lumbale Spinalkanalstenose – Verengung der Wirbelsäule im unteren Rücken.
• Spondylolisthesis – ein Zustand, bei dem eine Bandscheibe nach vorne über den darunter liegenden Wirbel rutscht.
• Tumore innerhalb der Wirbelsäule – diese können die Wurzel des Ischiasnervs zusammendrücken.
• Infektionen – die letztlich die Wirbelsäule befallen.
• Andere Ursachen – zum Beispiel eine Verletzung innerhalb der Wirbelsäule.
• Cauda-Equina-Syndrom – eine seltene, aber ernsthafte Erkrankung, die die Nerven im unteren Teil des Rückenmarks betrifft; sie erfordert sofortige ärztliche Hilfe.

In vielen Fällen von Ischias gibt es keine einzelne offensichtliche Ursache.

Risikofaktoren für Ischiasnervenschmerzen

Häufige Risikofaktoren sind:

• Alter – Menschen in ihren 30er und 40er Jahren haben ein höheres Risiko, Ischias zu entwickeln.
• Beruf – Berufe, die das Heben schwerer Lasten über längere Zeiträume erfordern.
• Sitzender Lebensstil – Menschen, die lange sitzen und körperlich inaktiv sind, haben ein höheres Risiko, Ischias zu entwickeln, als aktive Menschen.

Schwangerschaft

Obwohl Ischias-ähnliche Schmerzen während der Schwangerschaft ein Problem sein können; schätzungsweise 50-80 Prozent der Frauen haben während der Schwangerschaft Rückenschmerzen. Hormone, die während der Schwangerschaft produziert werden, wie z. B. Entspannungshormone, bewirken, dass sich die Bänder lockern und dehnen, was bei einigen Frauen zu Rückenschmerzen führen kann.

Ischiasbeschwerden aufgrund eines Bandscheibenvorfalls sind während der Schwangerschaft jedoch nicht wahrscheinlicher.

Ausblick

In den meisten Fällen verschwindet der Ischias von selbst; in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle ist eine Operation nicht erforderlich. Etwa die Hälfte der Betroffenen erholt sich innerhalb von 6 Wochen.

Vorbeugung von Ischias

In einigen Fällen kann Ischias vorgebeugt werden; es gibt einige Änderungen des Lebensstils, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Ischias verringern können, einschließlich regelmäßiger Bewegung und der Sicherstellung einer korrekten Körperhaltung beim Stehen, aufrechten Sitzen und Heben von Gegenständen.

Wie wird Ischias diagnostiziert?

Wenn die Ischias-Symptome leicht sind und nicht länger als 4-8 Wochen andauern, handelt es sich wahrscheinlich um einen akuten Ischias, und eine ärztliche Behandlung ist in der Regel nicht notwendig.

Eine vollständige Anamnese kann helfen, die Diagnose zu beschleunigen. Der Arzt wird die Person auch einfache Übungen durchführen lassen, die den Ischiasnerv dehnen. Ein schießender Schmerz im Bein während der Durchführung dieser Übungen deutet normalerweise auf Ischias hin.

Wenn der Schmerz länger als 4-8 Wochen anhält, können bildgebende Untersuchungen wie eine Röntgenaufnahme oder ein MRT notwendig sein, um herauszufinden, was den Ischiasnerv komprimiert und die Symptome verursacht.