NSTEMI oder non-ST segment elevation myocardial infarction ist eine Art von Herzinfarkt. Ein NSTEMI unterscheidet sich von einem STEMI, der die häufigste Art von Herzinfarkt ist, indem er weniger Schaden am Herzen einer Person verursacht.

Ein Elektrokardiogramm oder EKG, das jeden Herzschlag als Wellenform darstellt, wird verwendet, um festzustellen, ob bei einer Person ein NSTEMI oder ein STEMI aufgetreten ist. Wenn man sich die Wellenformen einer Person ansieht, die einen NSTEMI hatte, erscheinen sie sehr unterschiedlich zu denen einer Person, die einen STEMI hatte.

Die Schädigung des Herzens durch einen NSTEMI ist weniger schwerwiegend als die durch einen STEMI. Dennoch kann jeder Herzinfarkt sehr beängstigend sein.

Schnelle Fakten zum NSTEMI:

  • Eine Person, die einen Herzinfarkt erlitten hat, wird als akutes Koronarsyndrom bezeichnet.
  • Ein Arzt wird eine Blutuntersuchung und ein EKG durchführen, wenn er einen NSTEMI vermutet.
  • Der Schweregrad eines Herzinfarkts bestimmt die Art der Behandlung, die durchgeführt wird.

Wie sieht die Behandlung aus?

Die Behandlung eines NSTEMI hängt davon ab, wie verschlossen die Koronararterie ist, sowie von der Schwere des Herzinfarkts selbst.

Um dies zu bestimmen, erhält eine Person einen GRACE-Score, der entscheidet, ob sie ein niedriges, mittleres oder hohes Risiko hat.

Um den GRACE-Score einer Person zu ermitteln, berücksichtigt der Arzt unter anderem folgende Faktoren

  • das Alter der Person
  • der systolische Blutdruck
  • die Herzfrequenz oder den Herzschlag
  • ob ihr Serumkreatininwert erhöht ist
  • ob es bei der Einlieferung ins Krankenhaus einen Herzstillstand gab
  • ST-Strecken-Abweichung im EKG
  • Erhöhte kardiale Marker
  • Killip-Klasse oder Anzeichen einer Herzinsuffizienz bei einer körperlichen Untersuchung

Wenn der GRACE-Score anzeigt, dass eine Person nach einem NSTEMI ein geringes Risiko hat, kann ein Arzt Medikamente verschreiben.

Zu den Medikamenten, die üblicherweise gegeben werden, gehören

  • Antikoagulanzien
  • Thrombozytenaggregationshemmer
  • Betablocker
  • Nitrate
  • Statine
  • Angiotensin-Converting-Enzyme (ACE)-Hemmer
  • Angiotensin-Rezeptor-Blocker (ARBs)

Bei Patienten mit mittlerem bis hohem Risiko kann eine perkutane Koronarintervention (PCI) oder ein Koronararterien-Bypass (CABG) durchgeführt werden.

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Vorbeugung

Es gibt Möglichkeiten, das Risiko für einen NSTEMI zu verringern und die allgemeine Herzgesundheit zu verbessern.

Schritte, die Menschen unternehmen können, um ihr Risiko für einen NSTEMI zu verringern, sind

  • eine gesunde, nährstoffreiche und ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse, gesunden Fetten und Vollkornprodukten
  • Reduzierung und Einschränkung von Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an gesättigten und Transfetten
  • Regelmäßige körperliche Betätigung, empfohlen werden mindestens 30 Minuten fünfmal pro Woche
  • Stressbewältigung
  • mit dem Rauchen aufhören
  • Beibehaltung eines gesunden Gewichts

Wenn eine Person Diabetes, einen hohen Cholesterinspiegel oder Bluthochdruck hat, ist es wichtig, diese Krankheiten gut zu behandeln. Andernfalls kann sich das Risiko eines Herzinfarkts erhöhen.

Wenn eine Person als herzinfarktgefährdet eingestuft wird, ist es ratsam, Vorsichtsmaßnahmen zu treffen, damit sie vorbereitet ist.

Sie sollten sicherstellen, dass sie die Notfall-Kontaktnummern, eine Liste der aktuellen Medikamente und eventuelle Allergene zur Hand haben, wenn sie ausgehen oder verreisen, für den Fall, dass ein Herzinfarkt auftritt.

Symptome eines NSTEMI

Die Symptome eines NSTEMI sind wichtig zu erkennen. Eine Person sollte sofort den Notruf wählen, wenn sie eines dieser Symptome bemerkt.

Die folgenden sind Symptome eines NSTEMI:

  • Kurzatmigkeit
  • Druck, Engegefühl oder Unbehagen in der Brust
  • Schmerzen oder Engegefühl im Kiefer, Nacken, Rücken oder Magen
  • Schwindel oder ein Gefühl von Benommenheit
  • Übelkeit
  • Übermäßiges Schwitzen

Wie wird er diagnostiziert?

Wenn ein NSTEMI aufgetreten ist, zeigt ein Bluttest höhere als normale Werte von Kreatinin-Kinase-Myokardband (CK-MB), Troponin I und Troponin T.

Wenn diese Werte gefunden werden, weisen sie darauf hin, dass eine Schädigung der Herzzellen stattgefunden hat, die jedoch weniger schwerwiegend ist als bei einem STEMI.

Während Bluttests einen guten Hinweis darauf geben, ob ein Herzinfarkt vorliegt, muss dennoch ein EKG durchgeführt werden. Dieses zeigt die Muster der ST-Segmente, die dann gemessen und analysiert werden können. ST-Segmente zeigen den Bereich des Schadens, der am Herzen entstanden ist.

NSTEMI vs. STEMI

Ein EKG im Falle eines NSTEMI wird zeigen:

  • ein abgesenktes ST-Segment oder eine T-Wellen-Inversion
  • keine Progression zur Q-Welle
  • die Koronararterie ist nur teilweise blockiert
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Wenn eine Person einen STEMI hatte, wird das EKG zeigen

  • ein erhöhtes ST-Segment
  • eine Progression zur Q-Welle
  • die Koronararterie ist vollständig blockiert

Eine Blockade der Blutversorgung des Herzmuskels kann zu einer Schädigung des Herzgewebes führen.

NSTEMI vs. instabile Angina pectoris

Instabile Angina, auch UA genannt, und NSTEMI sind zunächst schwer zu unterscheiden.

UA ist eine Herzerkrankung, bei der das Herz nicht ausreichend mit Blut und Sauerstoff versorgt wird, was zu einem Herzinfarkt führen kann. Sie unterscheidet sich von der stabilen Angina pectoris, die häufiger und ohne Anstrengung auftreten kann. UA kann auch schwerwiegender sein und mehr Schaden anrichten.

Die Symptome einer instabilen Angina pectoris können sich ähnlich anfühlen wie bei einem NSTEMI und können Folgendes beinhalten

  • Schmerzen in der Brust, die im Ruhezustand, im Schlaf und ohne Anstrengung auftreten können
  • Schmerzen in der Brust, die unerwartet auftreten
  • Schmerzepisoden, die länger anhalten als bei einer stabilen Angina pectoris und sich mit der Zeit verschlimmern können
  • Schmerzen in der Brust, die nicht durch Medikamente oder Ruhe gelindert werden

Was sind die Ursachen?

Die Wahrscheinlichkeit, dass eine Person einen NSTEMI oder eine andere Art von Herzinfarkt erleidet, ist wesentlich erhöht, wenn:

  • sie rauchen
  • sie übergewichtig und körperlich inaktiv sind
  • sie Diabetes haben
  • eine familiäre Vorbelastung mit Herzerkrankungen oder Schlaganfällen besteht
  • sie einen hohen Blutdruck oder Cholesterinspiegel haben

Zum Mitnehmen

Herzinfarkte sind oft beängstigend und werden als ernsthaft angesehen. Dies gilt auch für einen NSTEMI, obwohl er als eine weniger schwere Form des Herzinfarkts gilt als ein STEMI. Zur Behandlung eines NSTEMI können Medikamente und in einigen Fällen auch eine Operation erforderlich sein.

Indem man auf Lebensstilfaktoren wie Ernährung und Bewegung achtet und alle Erkrankungen, die das Risiko eines NSTEMI erhöhen könnten, sorgfältig behandelt, kann man die Wahrscheinlichkeit eines NSTEMI deutlich senken.