Medizinisch geprüft von Dr . Daniel Murrell – Geschrieben von Jennifer Huizen am 24. Januar 2018Die Ballon-Sinuplastie ist eine Art der endoskopischen Nasenchirurgie. Sie verwendet kleine Ballonkatheter, die sich aufblasen, um die großen Nasennebenhöhlen zu entleeren.
Die Ballon-Sinuplastie wird typischerweise zur Behandlung von Fällen schwerer Rhinosinusitis oder Nasennebenhöhlenentzündungen und Verstopfungen in der Nase eingesetzt.
Das Verfahren wurde von der Angioplastie adaptiert, bei der Ballonkatheter verwendet werden, um beschädigte oder verstopfte Blutgefäße in der Nähe des Herzens zu erweitern.
Schnelle Fakten zur Ballon-Sinuplastie:
- Die Operation ist relativ neu, sie wurde 2005 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.
- Die Ballon-Sinuplastie gilt, wie alle Sinuplastie-Operationen, als äußerst effektiv bei der Reduzierung der Symptome der Rhinosinusitis.
- Zunehmend wird die Ballon-Sinuplastie von den Krankenkassen anerkannt und voll übernommen.
Was ist eine Ballon-Sinuplastie?
Das Verfahren ist minimalinvasiv, erfordert keinen Schnitt oder Verlust von Nasengewebe oder -knochen und hat eine kurze Erholungszeit.
Daher wird die Ballon-Sinuplastie schnell zur Operation der Wahl bei chronischer oder schwerer Sinusitis, die auf andere medizinische Therapien wie abschwellende Medikamente und Nasenspülungen, Antibiotika sowie nasale und orale Kortikosteroide nicht anspricht.
Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die Anzahl der durchgeführten Ballon-Sinus-Eingriffe in den USA von 2011 bis 2014 jährlich um 59 Prozent gestiegen ist.
Wie funktioniert es?
Die Ballon-Sinuplastie funktioniert, indem die Öffnungen einiger oder aller drei großen Nasennebenhöhlen erweitert werden. Dadurch können sie gereinigt und entleert werden.
Die meisten Menschen, die diese Operation benötigen, haben eine Erkrankung, die dazu führt, dass sich die Nasennebenhöhlenmembranen entzünden, was den Abfluss von Schleim, Eiter und Ausfluss verhindert und eine Verstopfung verursacht.
Mit der Zeit können verstopfte und entzündete Nasengänge die Atmung behindern und zu Symptomen wie Kopf- und Kieferschmerzen sowie Schlaflosigkeit führen.
Mit der Ballon-Sinuplastie können Ärzte verstopfte Nasengänge gewaltsam weiten und die Verstopfung herausspülen oder entfernen, oft unter Verwendung einer Kochsalzlösung.
Hilft es?
Eine Studie aus dem Jahr 2016 ergab, dass von 15 Erwachsenen, die eine Ballon-Sinuplastie erhielten, alle über eine Verbesserung der Symptome 3 und 6 Monate nach dem Eingriff berichteten, ohne dass es zu unerwarteten Nebenwirkungen kam.
Dieselbe Studie kam zu dem Schluss, dass diejenigen, die sich einer Ballon-Sinuplastie unterzogen, nach dem Eingriff offenere, klarere Nasengänge hatten als vorher.
Darüber hinaus half das Verfahren, gesundes Nasengewebe, Schleimhäute und die Struktur zu erhalten.
Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass die Ballon-Sinuplastie bei 30 Kindern, die sich dem Eingriff unterzogen, 94 Prozent der Fälle von chronischer Sinusitis erfolgreich behandelte. Die positiven Effekte hielten bis zu 1 Jahr nach dem Eingriff an.
Eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass von 20 Personen, die sich einer Ballon-Sinuplastie unterzogen, alle innerhalb einer Woche nach dem Eingriff über eine drastische Verbesserung der Symptome berichteten. Diese Teilnehmer waren auch bei Nachuntersuchungen im Jahr nach der Operation symptomfrei.
Eine weitere Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass Menschen, die sich einer Ballon-Sinuplastie unter lokaler Anästhesie unterzogen, über eine insgesamt verbesserte Lebensqualität berichteten. Außerdem hatten sie 24 Wochen nach der Operation auf Röntgenbildern offenere Nasennebenhöhlen.
Dieselben Forscher bestätigten die Verbesserungen im Jahr 2015, ein weiteres Jahr nach den ursprünglichen Operationen.
Ist es sicher?
Die Ballon-Sinuplastie gilt als ein sehr sicheres, effektives Verfahren, wenn es von einem Arzt durchgeführt wird.
Seit ihrer Einführung Mitte der 2000er Jahre hat sich die Ballon-Sinuplastie zu einer der am häufigsten durchgeführten Arten von Nasennebenhöhlen-Operationen entwickelt. Diese Popularität ist darauf zurückzuführen, dass sie mit so hohen Erfolgsraten und geringen Komplikationsrisiken verbunden ist.
Zu den Vorteilen der Ballon-Sinuplastie gegenüber traditionellen endoskopischen Nasennebenhöhlen-Operationen gehören:
- geringeres Risiko von Blutungen
- kürzerer Büro-, Klinik- oder Krankenhausaufenthalt und viel schnellere Erholungszeit
- keine beabsichtigte Beschädigung oder Entfernung von Sinusgewebe, Strukturen, Schleimhäuten, Nasenknochen oder Sinusknorpel
- weniger erforderliche postoperative Termine oder die Notwendigkeit der Inspektion von Nähten oder Fäden
- geringerer Bedarf an operativen und postoperativen Schmerzmedikamenten
- geringerer Bedarf an Vollnarkose und geringeres Risiko von unerwünschten Reaktionen auf diese
- reduziertes Risiko einer postoperativen Infektion
- reduziertes Risiko einer unbeabsichtigten Gewebe- oder Strukturschädigung
- reduziertes Risiko von Narbenbildung und anhaltenden Entzündungen
Wie bei allen chirurgischen Eingriffen kann es auch bei der Ballonsinuplastie zu leichten Beschwerden kommen, die jedoch kurz nach dem Eingriff abklingen.
Nebenwirkungen
Häufige geringfügige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Ballon-Sinuplastie sind:
- Blutungen oder blutiger Ausfluss für ein paar Tage
- Empfindlichkeit der Nase, der Wangen oder der Stirn
- leichte Schwellungen in den Nasenhöhlen und -kanälen sowie im umliegenden Gesichtsbereich
- Verstopfung
- Infektion, in der Regel aufgrund einer nicht ordnungsgemäßen Reinigung der Nasennebenhöhlen nach dem Eingriff
In seltenen Fällen wurde berichtet, dass die Sinuplastie schwerwiegendere Symptome hervorruft, insbesondere Schäden an den Strukturen, die das Gehirn von den Nebenhöhlen trennen.
Obwohl es sich auch um eine seltene Komplikation handelt, ist bekannt, dass die Sinuplastie gelegentlich den Geruchssinn und das Aussehen der Nase beeinträchtigen kann.
Jedes Mal, wenn eine Person einer Form der Anästhesie ausgesetzt wird, besteht immer das Risiko von schweren Nebenwirkungen, wie z.B. Atembeschwerden und Herzversagen.
Wie läuft das Verfahren ab und tut es weh?
Abhängig von individuellen Faktoren und Präferenzen wird die Ballon-Sinuplastie von einem HNO-Arzt in seiner Praxis, einer Ambulanz oder einem Krankenhaus durchgeführt.
Der Eingriff kann unter Vollnarkose oder örtlicher Betäubung durchgeführt werden.
Nach der Verabreichung einer der beiden Anästhesieformen führt der Arzt ein Endoskop, einen dünnen, flexiblen Kunststoffschlauch mit einer Kamera und einem Licht am Ende, in die Nasengänge ein.
Sobald der Eingang zur Nasenhöhle erreicht ist, schiebt der Arzt langsam einen kleinen Ballonkatheter über den Führungsdraht des Endoskops.
Wenn der Ballonkatheter korrekt im Nasengang und in der Nasenhöhle positioniert ist, wird er langsam aufgeblasen und gegen die Nasennebenhöhlenwände gedrückt, um den Knochen leicht zu brechen und eine Öffnung zu erzwingen.
Sobald der Ballon vollständig aufgeblasen ist, spült der Arzt die Gänge und Hohlräume mit einer Kochsalzlösung aus, um weitere Ablagerungen zu entfernen. Zum Schluss wird der Ballon entfernt und die Nebenhöhle kann weiter auf natürliche Weise abfließen.
Die meisten Menschen, die sich einer Ballon-Sinuplastie unterziehen, berichten nur über Druck- oder Taubheitsgefühle in den Nebenhöhlen während des Eingriffs, nicht aber über spürbare Schmerzen. Die meisten Eingriffe dauern etwa 1 Stunde.
Kosten und Versicherung
Einige wenige Krankenversicherungen betrachten die Operation immer noch als Wahleingriff, was bedeutet, dass sie nicht erstattungsfähig ist.
Eine Erklärung der American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery (AAO-HNS) aus dem Jahr 2014 forderte, dass alle Versicherer die Ballon-Sinuplastie als Standardleistung abdecken.
Die mit jeder Sinuplastie verbundenen Out-of-Pocket-Kosten und der medizinische Genehmigungsprozess hängen vom individuellen Plan und Fall, der Schwere der Symptome und davon ab, ob sich der Zustand mit anderen, weniger invasiven medizinischen Therapien verbessert hat.
Insgesamt liegen die Kosten für eine Ballon-Sinuplastie zwischen $2.000 und $7.000. Ohne Versicherung kosten endoskopische Sinuplastien typischerweise um die $20.000 Dollar. Im Allgemeinen kosten Operationen, die in einer Arztpraxis oder Klinik unter lokaler Anästhesie durchgeführt werden, einen Bruchteil der Kosten, die in Krankenhäusern anfallen.
Wie lange dauert es, sich zu erholen?
Die meisten Menschen können bereits wenige Stunden nach der Ballon-Sinuplastie nach Hause gehen und nach 24 bis 48 Stunden wieder ihren normalen Tätigkeiten nachgehen.
In der Regel kommt es nach einer Sinuplastie in der Woche nach der Operation zu Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Verstopfung und blutigem Ausfluss.
Unmittelbar nach dem Eingriff kann der Arzt für 1 bis 2 Tage vom Nasenschnäuzen abraten. Normalerweise ist es für eine Person ratsam, anstrengende Aktivitäten für mindestens eine Woche nach der Sinuplastie zu vermeiden.
Viele Menschen finden es hilfreich, mit erhöhtem Kopf und Nacken zu schlafen oder zu ruhen, um die Drainage zu fördern. Und rezeptfreie Entzündungshemmer können helfen, irritierende oder unangenehme Symptome nach der Behandlung zu behandeln.
Zuletzt medizinisch überprüft am 24. Januar 2018