Steatorrhoe, oder Fettstuhl, tritt auf, wenn sich zu viel Fett im Stuhl befindet. Stuhl oder Fäkalien enthalten eine Mischung aus unverdauten Nährstoffen. Dazu gehören Proteine, Ballaststoffe und Salze.

Stuhl enthält typischerweise auch Schleim, abgestorbene Zellen oder andere Abfallstoffe, die der Körper ausscheiden kann. In diesem Artikel erfahren Sie, was Fettstuhl verursacht und wie er behandelt wird.

Verursacht

Steatorrhoe ist normalerweise kein großes gesundheitliches Problem und tritt nach dem Verzehr von Mahlzeiten mit hohem Fett-, Ballaststoff- oder Kaliumoxalatgehalt auf.

Einige Lebensmittel, die besonders viele unverdauliche oder schwer verdauliche Fette und Fasern enthalten, sind wahrscheinlich die Ursache für Steatorrhoe.

Häufige Nahrungsmittel und Getränke, von denen bekannt ist, dass sie Steatorrhoe verursachen, sind

  • Nüsse, insbesondere ganze Nüsse mit intakter Haut oder Schale
  • öliger, fettreicher Fisch, wie Escolar oder Ölfisch, der fälschlicherweise als Butterfisch oder fetter Thunfisch bezeichnet werden kann
  • übermäßiger Alkoholkonsum
  • künstliche Fette
  • naturheilkundliche oder ätherische Öle
  • Kokosnuss- und Palmkernöl
  • Vollkornprodukte

Schwere oder lang anhaltende Symptome von Steatorrhoe können ein Anzeichen für eine medizinische Erkrankung sein, wie z. B. eine Malabsorptionsstörung, einen Enzymmangel oder eine gastrointestinale Erkrankung.

Medizinische Bedingungen, von denen bekannt ist, dass sie Steatorrhoe verursachen, sind

  • einige Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse
  • Mukoviszidose
  • Nierenschäden oder -versagen
  • Leberschäden oder -versagen
  • Hypoparathyreoidismus oder zu wenig Parathormon
  • Gallenblasenkrebs, Gallensteine, oder Gallenblasenentfernung
  • Zöliakie
  • Morbus Crohn
  • Erkrankungen des Fettstoffwechsels, wie z. B. Morbus Gaucher und Morbus Tay-Sachs
  • Bakterielle Infektionen des Magen-Darm-Trakts, insbesondere Clostridium difficile und Morbus Whipple
  • Magenbypass-Operation
  • Verletzungen oder Schäden des Darms
  • Diabetes
  • einige Diabetes-Medikamente
  • Nieren-, Leber- und Bauchspeicheldrüsenkrebs-Medikamente
  • Medikamente gegen Fettleibigkeit, wie z. B. Fett- und Kohlenhydrat-Blocker
  • Cholesterin-Medikamente
  • Parasitäre Infektionen, häufig Giardia
  • HIV
  • Tropische Sprue
  • Amyloidose
  • kongestive Herzinsuffizienz
  • Lymphome oder Lymphschäden

Symptome

Von Steatorrhoe spricht man, wenn eine Person einen lockeren, aber voluminösen Stuhl mit Fettklumpen und deutlicher Ölabscheidung hat. Milde oder kurzfristige Fälle von Steatorrhoe können einige begrenzte Beschwerden verursachen.

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Zusätzliche Symptome einer leichten Steatorrhoe sind:

  • schaumiger, schaumiger oder mit Schleim gefüllter Stuhl
  • übel riechender Stuhl
  • Durchfall oder loser oder fließender Stuhl, der voluminöser als normal ist
  • hellfarbiger Stuhl, oft hellbraun, grün, orange oder gelb
  • Stuhl, der schwimmt
  • Stuhl, der mit einem dicken, fettigen Film bedeckt zu sein scheint
  • Stuhl, der schwer wegzuspülen ist
  • Bauchschmerzen, Krämpfe, Blähungen und Blähungen
  • Sodbrennen und Verdauungsstörungen
  • Allgemeine Erschöpfung
  • leichte Muskel-, Knochen- und Gelenkschmerzen

Unterernährung und Dehydrierung können durch schwere oder chronische Fälle von Steatorrhoe verursacht werden. Darüber hinaus können auch schwerwiegende Symptome auftreten, insbesondere in Verbindung mit zugrundeliegenden medizinischen Erkrankungen.

Zu den Symptomen, die mit schwerer oder chronischer Steatorrhoe einhergehen, gehören:

  • chronisch loser, schwerer, übel riechender, fettgefüllter Stuhl
  • Anämie
  • Muskelschwäche und Schmerzen
  • chronische Erschöpfung
  • Gewichtsverlust
  • Fieber
  • verminderte Wachstumsrate bei Kindern
  • Sehstörungen
  • Hautkrankheiten
  • neurologische Zustände
  • Osteoporose

Diagnose

Ein Arzt wird in der Regel eine Steatorrhoe diagnostizieren, indem er nach den Symptomen einer Person fragt, ihre Krankengeschichte überprüft und einen Stuhlfetttest anordnet, um den Fettgehalt des Stuhls zu bestimmen.

Während einige Ärzte einen 24-Stunden-Test verwenden, lässt sich das Fett im Stuhl am besten beurteilen, wenn es über 72 Stunden gesammelt wird.

Zur Vorbereitung auf einen Stuhlfett-Test muss eine Person 3 Tage vor dem Test täglich 100 Gramm (g) Fett zu sich nehmen und direkt vor dem Test 5 Stunden lang fasten.

Sie müssen eine Stuhlprobe mit Hilfe eines Entnahmekits und einer Anleitung sammeln und die Probe in ihre Klinik oder Arztpraxis bringen.

Bei einer täglichen Aufnahme von 100 g Fett sollte eine gesunde Person 7 g oder weniger Fett pro Tag im Stuhl ausscheiden.

Steatorrhoe wird typischerweise als Ausscheidung von mehr als 7 g Fett in einem Zeitraum von 24 Stunden bei einem täglichen Konsum von 100 g Fett definiert.

Wenn Steatorrhoe diagnostiziert wird, muss ein Arzt wahrscheinlich weitere Tests durchführen, um die zugrunde liegende Ursache zu bestimmen.

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Behandlung

Die Behandlung von Steatorrhoe hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Symptome ab. Leichte Fälle von Steatorrhoe können oft erfolgreich zu Hause mit Ruhe und Basispflege behandelt werden.

Das Befolgen bestimmter Ernährungsrichtlinien kann ebenfalls dazu beitragen, das Risiko eines Fettstuhls zu verringern.

Zu den Hausmitteln zur Behandlung und Vorbeugung von Steatorrhoe gehören:

  • hydratisiert bleiben
  • Reduzierung der Ballaststoffzufuhr
  • Reduzierung der Fettaufnahme in der Nahrung
  • Rauchen aufgeben oder reduzieren
  • Beendigung oder Reduzierung des Alkoholkonsums
  • Reduzierung oder Begrenzung der Kaliumoxalataufnahme
  • Erhöhung der Aufnahme von fettlöslichen Vitaminen durch die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln, wie z. B. Vitamin A, D, E und K. Eine Reihe von Multivitaminpräparaten können Sie unter online kaufen.
  • Erhöhung der Nahrungsaufnahme von Vitamin B-12, Folsäure, Eisen, Magnesium und Kalzium
  • Einnahme von rezeptfreien Medikamenten gegen Durchfall, einschließlich Loperamid (Imodium) und Wismut-Subsalicylat (Kaopectate, Pepto-Bismol). Eine Reihe von Medikamenten gegen Durchfall ist rezeptfrei erhältlich oder kannonline unter bestellt werden.
  • Einnahme von rezeptfreien Antisäure-, Blähungs- und Gasmedikamenten

Schwere oder chronische Fälle von Steatorrhoe erfordern normalerweise einen medizinischen Eingriff. Menschen mit Steatorrhoe aufgrund einer zugrundeliegenden Erkrankung benötigen in der Regel ebenfalls eine medizinische Behandlung.

Zu den Medikamenten, die zur Behandlung und Vorbeugung von Steatorrhoe eingesetzt werden, gehören:

  • intravenöse Flüssigkeiten (IV) zur Wiederherstellung der Elektrolyte und zum Stoppen der Dehydrierung
  • Anti-Durchfall-Medikamente
  • Pankreasenzym-Ersatztherapie (PERT)
  • Protonenpumpenhemmer oder PPIs
  • MHC-Öle

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Schwere, chronische Steatorrhoe erfordert ärztliche Hilfe. Leichte bis mittelschwere Steatorrhoe kann nur eine leichte Dehydrierung und Unwohlsein verursachen, aber diese Symptome können zu ernsthaften Erkrankungen führen, einschließlich Herzinfarkt und Organversagen, wenn sie unbehandelt bleiben.

Steatorrhoe kann auch ein Zeichen für zugrundeliegende Erkrankungen sein, die behandelt werden müssen. Dazu gehören gastrointestinale Erkrankungen, Enzymmängel oder Hypoparathyreoidismus.

Das Vorhandensein von Fett in einer Stuhlprobe kann helfen, diese Bedingungen zu diagnostizieren.