Schlecht riechender Stuhl hat einen besonders üblen Geruch. Oft ist dies auf die Lebensmittel zurückzuführen, die Menschen essen. In einigen Fällen kann übel riechender Stuhl jedoch auf eine zugrundeliegende medizinische Erkrankung hinweisen.

Dieser Artikel umreißt acht Ursachen für übelriechenden Stuhl, zusammen mit Informationen über Diagnose, Behandlungen und wann man einen Arzt aufsuchen sollte.

1. Antibiotika und Infektionen

Bei Menschen, die Antibiotika einnehmen, kann es zu vorübergehenden Magenverstimmungen und übel riechendem Stuhl kommen. Dies liegt daran, dass Antibiotika das empfindliche Gleichgewicht von guten und schlechten Bakterien im Darm stören können.

Die Symptome verschwinden in der Regel bald nach Beendigung einer Antibiotika-Kur, wenn sich die guten Darmbakterien wieder regeneriert haben.

Gelegentlich können Antibiotika so viele der guten Darmbakterien zerstören, dass sich die schädlichen Bakterien unkontrolliert vermehren und eine Infektion verursachen.

Menschen, bei denen während der Einnahme von Antibiotika eine Überwucherung schädlicher Darmbakterien auftritt, können die folgenden Symptome bemerken:

  • wässriger, übel riechender Durchfall, der Eiter oder Blut enthalten kann
  • Schmerzen, Empfindlichkeit und Krämpfe im Unterleib
  • Fieber

Diagnose

In den meisten Fällen kann ein Arzt eine Antibiotika-assoziierte Magenverstimmung diagnostizieren, indem er eine körperliche Untersuchung durchführt und nach der Vorgeschichte einer Antibiotika-Behandlung fragt. Er kann auch eine Stuhlprobe anfordern, um nach bakteriellen Toxinen zu suchen.

Behandlung

In den meisten Fällen klingen die Symptome bald nach Beendigung der Antibiotika-Behandlung ab. In der Zwischenzeit können die folgenden Heimbehandlungen helfen, die Schwere der Symptome zu reduzieren:

  • viel Flüssigkeit trinken
  • Vermeiden von Weizen, Milchprodukten und ballaststoffreichen Lebensmitteln, die den Darm weiter reizen können

2. Laktoseintoleranz

Laktose ist eine Zuckerart, die in Milch und anderen Milchprodukten enthalten ist. Der menschliche Körper spaltet Laktose auf, und ein Enzym namens Laktase verdaut sie.

Eine Person, die laktoseintolerant ist, produziert nicht genug Laktase, um Laktose zu verdauen.

Menschen mit Laktoseintoleranz können nach dem Verzehr von Milchprodukten die folgenden Symptome aufweisen:

  • loser, übel riechender Stuhlgang
  • Blähungen und Blähungen
  • Krämpfe im Unterleib
  • Übelkeit

Diagnose

Menschen, die den Verdacht haben, dass sie laktoseintolerant sind, sollten für einige Tage alle Milchprodukte aus der Ernährung streichen. Nach der milchfreien Zeit sollte eine Person Milch oder Milchprodukte wieder einführen, um zu sehen, ob die Symptome zurückkehren.

Andere diagnostische Tests umfassen:

  • Bluttest: Dieser zeigt an, ob eine Person Laktose nach dem Verzehr von laktosehaltigen Produkten erfolgreich verdauen kann oder nicht.
  • Ein Wasserstoff-Atemtest: Dabei pustet eine Person nach dem Verzehr von Laktose wiederholt in einen Beutel. Enthält die gesammelte Luft hohe Mengen an Wasserstoff, deutet dies auf eine Laktoseintoleranz hin.
  • Ein Stuhlsäuretest: Hierbei wird der Stuhl einer Person getestet, nachdem sie Laktose zu sich genommen hat. Eine stark saure Stuhlprobe weist auf eine Laktoseintoleranz hin.
  • Ein Gentest: Dabei wird eine Blut- oder Speichelprobe auf ein Gen untersucht, das mit Laktoseintoleranz in Verbindung steht.
  • Eine chirurgische Biopsie des Darms: Dabei entfernt ein Chirurg ein winziges Stück des Darms zur Analyse.

Behandlung

Der beste Weg, die Symptome der Laktoseintoleranz zu verhindern, ist, Milch und milchhaltige Produkte zu meiden.

Oder man kann Tabletten kaufen, die das Enzym Laktase enthalten. Die Einnahme der Tabletten vor dem Verzehr von Milchprodukten kann dem Körper helfen, die Laktose zu verdauen.

3. Milchallergie

Das American College of Allergy, Asthma & Immunology (ACCAI) erklärt, dass eine Milchallergie nicht dasselbe ist wie eine Laktoseintoleranz.

Menschen, die eine Milchallergie haben, erleben eine Immunreaktion auf Milch und Milchprodukte.

Zu den Symptomen einer Milchallergie gehören:

  • blutiger, übel riechender Stuhl
  • Magenverstimmung
  • Erbrechen
  • Nesselsucht
  • Anaphylaxie, eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche allergische Reaktion

Diagnose

Nach Angaben der ACCAI umfassen die diagnostischen Tests:

  • Ein Haut-Prick-Test: Ein Arzt tupft etwas Milch auf den Arm der Person und sticht dann mit einer Nadel leicht in den Bereich ein. Eine Reizung an der Stelle weist auf eine Allergie hin.
  • Bluttest: Dabei wird auf Immunglobulin-E-Antikörper geprüft, die der Körper als Reaktion auf Allergene produziert.
  • Orale Nahrungsmittelprobe: Eine Person nimmt in Anwesenheit eines Arztes oder Allergologen eine winzige Menge des Allergens zu sich.
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Behandlung

Die einzige Möglichkeit, eine Milchallergie zu behandeln, besteht darin, Milch und milchhaltige Produkte zu meiden.

Die ACCAI weist auch darauf hin, dass ein Arzt oder Allergologe einer Person mit einer Milchallergie raten kann, einen Epinephrin-Pen bei sich zu tragen. Diese ermöglichen es einer Person, sich im Falle eines anaphylaktischen Schocks selbst Epinephrin zu injizieren.

4. Zöliakie

Laut der American Gastroenterological Association (AGA) erleben Menschen mit Zöliakie eine Immunreaktion auf den Verzehr von Gluten, einem Protein, das in Weizen, Gerste und Roggen enthalten ist.

Bei Zöliakie überreagiert das Immunsystem auf das Vorhandensein von Gluten und greift die Dünndarmschleimhaut an.

Die anhaltende Schädigung kann zu einer Malabsorption führen, d. h. zu einer Unfähigkeit, ausreichend Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen. Dies kann zu weiteren Komplikationen führen.

Häufige Symptome der Zöliakie sind:

  • blasser, fettiger oder übel riechender Stuhl
  • Anhaltende Blähungen, Blähungen oder Bauchschmerzen
  • Anhaltende Diarrhöe oder Verstopfung
  • Gewichtsverlust oder -zunahme
  • Verwirrung, Müdigkeit und Abgeschlagenheit
  • Knochen- oder Gelenkschmerzen
  • Kribbeln oder Taubheitsgefühl in den Beinen
  • Muskelkrämpfe
  • Wunden im Mund
  • Hautausschlag, der juckt

Diagnose

Zu den Standarddiagnosetests für Zöliakie gehören Bluttests und Endoskopie. Während der Endoskopie kann ein Chirurg ein winziges Stück des Dünndarms entfernen, um auf eine Malabsorption zu prüfen.

Eine Person sollte vor diesen Tests kein Gluten aus der Ernährung streichen. Dies kann das Ergebnis der Tests beeinflussen und die Diagnose erschweren.

Behandlung

Nach der Diagnose sollten Menschen mit Zöliakie eine glutenfreie Diät einhalten. Die AGA weist darauf hin, dass die Heilung des Dünndarms etwa 2 Jahre dauern kann. Auch nach der Heilung sollten Menschen mit Zöliakie weiterhin auf den Verzehr von Gluten verzichten.

5. Kurzdarmsyndrom

DasKurzdarmsyndrom (SBS) ist ein seltener Zustand, der auftritt, wenn ein Teil des Dünn- oder Dickdarms nicht vorhanden oder funktionsunfähig ist.

Aus diesem Grund kommt es bei Menschen mit SBS häufig zu einer Malabsorption, die zu ernsthaften Komplikationen führen kann.

SBS kann aus vielen Gründen auftreten. Eine häufige Ursache ist die chirurgische Entfernung eines Teils des Darms nach der Behandlung einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD).

Die Symptome des SBS sind von Mensch zu Mensch verschieden, können aber folgende sein:

  • blasser, fettiger, übel riechender Stuhl
  • starker Durchfall
  • Dehydrierung
  • Gewichts- und Muskelverlust
  • Lethargie
  • Unterernährung
  • Blähungen
  • Sodbrennen

Diagnose

Ein Arzt kann die folgenden Tests anfordern, um die Diagnose SBS zu stellen:

  • Blutuntersuchungen: Diese können auf Anämie, Unterernährung und Dehydrierung prüfen.
  • Bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen des Abdomens und CT-Scans: Diese können auf Verstopfungen und den Verlust der Darmfunktion prüfen.
  • Eine Leberbiopsie: Damit kann die Leberfunktion überprüft werden.

Behandlung

Die Behandlung des SBS richtet sich in der Regel nach den Symptomen einer Person und dem Umfang des betroffenen Darms. Einige Behandlungsmöglichkeiten sind:

  • Anti-Durchfall-Medikamente
  • Medikamente, die die Darmschleimhaut ersetzen
  • Anpassungen der Ernährung
  • intravenöse Flüssigkeitszufuhr
  • Operation

6. Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa ist eine chronische Form von IBD. Bei Colitis ulcerosa entzündet sich die Auskleidung des Dickdarms und es bilden sich Geschwüre.

Viele Experten glauben, dass Colitis ulcerosa entsteht, wenn das Immunsystem „freundliche“ Darmbakterien mit schädlichen Bakterien verwechselt.

Als Reaktion darauf schickt es weiße Blutkörperchen in den Darm, um die Infektion zu bekämpfen. Aus irgendeinem Grund kann diese Reaktion nicht abgeschaltet werden, und die weißen Blutkörperchen überschwemmen weiterhin den Dickdarm, was eine chronische Entzündung verursacht.

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Menschen mit Colitis ulcerosa können eine Reihe von Symptomen entwickeln, darunter:

  • übel riechender Stuhl mit Blut oder Schleim
  • Durchfall
  • Verstopfung
  • Stuhlinkontinenz
  • Unterleibskrämpfe

Diagnose

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und eine gründliche Anamnese erheben.

Danach kann er sich für eines oder mehrere der folgenden diagnostischen Verfahren entscheiden:

  • Bluttests
  • Stuhluntersuchung
  • Sigmoidoskopie oder Koloskopie, die es dem Arzt ermöglichen, mit einer Kamera in das Innere des Dickdarms zu sehen
  • Endoskopie und Biopsie

Behandlung

Die Behandlung konzentriert sich in der Regel darauf, das Immunsystem zu regulieren und Entzündungsschübe zu verhindern.

Die Behandlungen können umfassen:

  • die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten
  • Vermeiden von Nahrungsmitteln, die Symptome auslösen
  • eine nährstoffreiche Ernährung
  • eine Operation zur Entfernung des Dickdarms

7. Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine weitere Form von IBD. Sie kann jeden Teil des Gastrointestinaltrakts (GI) betreffen.

Häufige Symptome sind:

  • ein dringendes Bedürfnis, den Darm zu entleeren
  • anhaltender und übel riechender Durchfall
  • Verstopfung
  • rektale Blutungen
  • ein Gefühl der unvollständigen Darmentleerung
  • Unterleibskrämpfe und Schmerzen
  • Fieber und Nachtschweiß
  • Müdigkeit
  • Appetitlosigkeit
  • Gewichtsabnahme

Diagnose

Diagnostische Tests für Morbus Crohn umfassen:

  • Blut- und Stuhltests
  • Sigmoidoskopie oder Kolonoskopie
  • Endoskopie und Biopsie

Behandlung

Die Behandlung von Morbus Crohn ähnelt in der Regel der von Colitis ulcerosa. Allerdings können die Ärzte die Medikamente auf verschiedene Bereiche des GI-Trakts ausrichten.

Menschen mit schwerem Morbus Crohn können sich einer chirurgischen Darmresektion unterziehen. Dabei werden erkrankte Darmabschnitte entfernt und die gesunden Enden des Darms zusammengefügt.

8. Chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung

Chronische Pankreatitis ist eine anhaltende Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die sich mit der Zeit verschlimmert. Die chronische Pankreatitis verursacht irreparable Schäden, die die Fähigkeit einer Person beeinträchtigen, Nahrung zu verdauen und Pankreashormone zu bilden.

Zu den Symptomen können gehören:

  • öliger, fettiger, übel riechender Stuhl
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Schmerzen im Oberbauch und Rücken, die sich beim Essen oder Trinken verschlimmern
  • blasser oder lehmfarbener Stuhl
  • Unterernährung und Gewichtsverlust

Diagnose

Ein Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen und eine gründliche Anamnese erheben. Er kann auch die folgenden diagnostischen Tests anfordern:

  • CT-Scan
  • Magnetresonanz-Cholangiopankreatographie, eine Art von MRT-Scan, bei dem Farbstoffe verwendet werden, um die inneren Organe sichtbar zu machen
  • Ultraschall der Bauchhöhle
  • Endoskopischer Ultraschall, bei dem ein Arzt einen flexiblen Schlauch, das Endoskop, über den Mund in den Dünndarm einführt

Behandlung

Nach Angaben der National Pancreas Foundation konzentrieren sich die Behandlungen für chronische Pankreatitis in der Regel auf die Linderung der Schmerzen. Sie können umfassen:

  • die Einnahme von Schmerzmitteln
  • eine Whipple-Operation oder eine Operation zur Entfernung von Pankreasläsionen
  • eine Pankreatektomie oder eine Operation zur Entfernung der gesamten oder eines Teils der Bauchspeicheldrüse

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Menschen sollten einen Arzt aufsuchen, wenn ihr Stuhl Blut enthält, schwarz oder blass ist, oder von einem der folgenden Symptome begleitet wird:

  • Schüttelfrost
  • Fieber
  • Krämpfe
  • Unterleibsschmerzen
  • Gewichtsverlust

Diese Symptome können auf ein ernsteres zugrunde liegendes Gesundheitsproblem hinweisen, das sofortige ärztliche Hilfe benötigt.

Zusammenfassung

Viele Faktoren können einen üblen Geruch des Stuhls verursachen. Zu diesen Faktoren gehören die Lebensmittel, die Menschen essen, ihre Allergien, die Medikamente, die sie einnehmen, Infektionen und alle zugrunde liegenden medizinischen Bedingungen.

Wenn eine Person vermutet, dass eine Milchallergie die Ursache des Problems ist, sollte sie auf den Konsum von Milch und milchhaltigen Produkten verzichten.

Diejenigen, deren Symptome auf Antibiotika zurückzuführen sind, werden feststellen, dass die Symptome aufhören, sobald sie die Behandlung beendet haben. Andere Ursachen, wie IBD, Morbus Crohn und Colitis, können eine medizinische Behandlung erfordern.

Jeder, der sich Sorgen über den Geruch seines Stuhls macht, sollte seinen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose und Behandlung zu erhalten.