Zystische Akne ist eine schwere Form der Akne, bei der die Poren in der Haut verstopft werden, was zu Infektionen und Entzündungen führt.

Die Hauterkrankung betrifft vor allem das Gesicht, aber auch oft den oberen Rumpf und die Oberarme.

Akne betrifft am häufigsten Jugendliche und junge Erwachsene, wobei schätzungsweise 80 Prozent der Menschen zwischen 11 und 30 Jahren irgendwann einmal von Akne betroffen sind.

Zystische Akne ist die schwerste Form und betrifft weit weniger Menschen.

Im Jahr 2009 stellten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) fest, dass Akne der Hauptgrund für den Besuch eines Dermatologen ist.

Schnelle Fakten über zystische Akne

Hier sind einige wichtige Punkte über zystische Akne. Weitere Details und unterstützende Informationen finden Sie im Hauptteil dieses Artikels.

  • Während Akne sehr häufig vorkommt, ist die zystische Akne relativ selten und schwerwiegender.
  • Die Hauptfaktoren für zystische Akne sind die hormonellen Veränderungen in der Pubertät, aber sie kann auch bei älteren Menschen auftreten.
  • Zystische Akne wird nicht durch Schokolade, Nüsse oder fettiges Essen verursacht, auch nicht durch schlechte Hygiene oder Masturbation.
  • Zystische Akne kann schmerzhaft sein, aber auch emotional belastend, weil sie das Aussehen des Gesichts beeinflusst.

Behandlung

Die Behandlung von schwerer, zystischer Akne erfordert die Hilfe eines Facharztes und einige Maßnahmen zur Selbstbehandlung. Eine medikamentöse Behandlung kann wirksam sein, um Zysten und Narbenbildung zu verhindern.

Leichte oder mittelschwere Akne kann mit Hilfe eines Arztes behandelt werden. Schwere Akne, die durch Knötchen und Zysten gekennzeichnet ist, kann jedoch eine Überweisung an einen Facharzt erfordern, da sie Narben hinterlassen oder bereits Anzeichen von Narbenbildung aufweisen kann. Dies liegt zum Teil daran, dass die wichtigsten Medikamente zur Behandlung von zystischer Akne streng kontrolliert sind.

Benzoylperoxid

Benzoylperoxid ist eine Behandlung, die für Menschen mit Akne jeden Schweregrades zur Verfügung steht. Es ist auch eine Behandlungsoption für Menschen mit schwerer Akne, die auf eine fachärztliche Behandlung warten.

Benzoylperoxid ist rezeptfrei in der Apotheke in einer Reihe von Formulierungen erhältlich, die auf die Haut aufgetragen werden können. Es ist seit über 50 Jahren ein Hauptbestandteil der Aknebehandlung und wirkt, indem es Bakterien, insbesondere Propionibacterium acnes(P. acnes), abtötet. Einige Benzoylperoxid-Behandlungen sind auchonline unter erhältlich.

Es löst auch Komedonen auf. Dazu gehören Whiteheads und Mitesser.

Es gibt wasser- und alkoholbasierte Formulierungen von Benzoylperoxid, und die am besten geeignete Form hängt vom Hauttyp ab. Alkoholhaltige Präparate wirken austrocknend und sind daher eher für Menschen mit fettiger Haut geeignet.

Benzoylperoxid-Produkte, zu denen Reinigungsflüssigkeiten und -riegel, Lotionen, Cremes und Gele gehören, werden ein- bis zweimal täglich angewendet. Die häufigste Nebenwirkung ist eine Hautreizung. Allergien treten in der Regel nicht auf.

Medikamentöse Behandlung mit Isotretinoin

Isotretinoin ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung von zystischer Akne, das in den USA unter einer Reihe von Markennamen verkauft wird, darunter Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan und Sotret.

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Isotretinoin ist eine sehr effektive Behandlung, aber es hat erhebliche Nebenwirkungen und ist gefährlich für ein ungeborenes Kind. Es wird normalerweise in einer Dosierung von 1 Milligramm (mg) pro Kilogramm Körpergewicht einmal täglich über 16 bis 20 Wochen eingenommen.

Bei mittelschwerer Akne wird Isotretinoin erst dann empfohlen, wenn die Standardbehandlung mit oralen Antibiotika ausprobiert wurde und sich als unwirksam erwiesen hat. Isotretinoin wird jedoch als Erstbehandlung bei schwerer Akne empfohlen.

Mögliche unerwünschte Wirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Isotretinoin sind:

  • Trockenheit von Augen und Genitalien
  • Rissige Lippen
  • Gelenkschmerzen
  • Depression
  • Leberschäden
  • Erhöhte Blutfettwerte

Isotretinoin ist ein teratogenes Medikament. Das bedeutet, dass die Einnahme während der Schwangerschaft in jeder Dosis, auch über einen kurzen Zeitraum, zu angeborenen Missbildungen führen kann.

Isotretinoin kann auch zum Abbruch der Schwangerschaft oder zu einer Frühgeburt führen und den Tod des Neugeborenen verursachen.

Frauen, die schwanger werden können, müssen daher für 1 Monat vor, während und mindestens einen Monat nach der Behandlung mit Isotretinoin zwei Methoden der Empfängnisverhütung anwenden.

Testen für die Schwangerschaft ist auch erforderlich, bevor Sie beginnen Isotretinoin und dann jeden Monat bis 1 Monat nach Absetzen des Medikaments.

Zu den Bedingungen für die Verschreibung des Medikaments gehört die Durchführung von zwei negativen Schwangerschaftstests.

Steroid-Injektionen

Die Injektion eines Kortikosteroid-Medikaments namens Triamcinolon direkt in eine Zyste kann helfen, die Entzündung zu reduzieren und Narbenbildung zu verhindern. Diese Behandlung wird von einem Dermatologen durchgeführt.

Nach der Injektion kann es zu kurzzeitigen, lokalen Nebenwirkungen kommen.

Dermatologen können auch die Inzision und Drainage bestimmter großer Zysten anbieten, aber es wird dringend empfohlen, dies nicht selbst zu versuchen, da es das Hautproblem wahrscheinlich verschlimmern wird und zu ernsthafter Narbenbildung und tieferen Infektionen führen könnte.

Antibabypillen

Zur langfristigen Behandlung von Akne bei Frauen kann die Antibabypille eingesetzt werden, die die Talgproduktion unterdrückt. Gegebenenfalls kann ein orales Medikament, das Östrogen und Progesteron enthält, für 6 Monate oder länger verwendet werden.

Mit der Pille kann auch ein Medikament namens Spironolacton verschrieben werden. Dies ist ein synthetisches Steroid, das die Androgene hemmt.

Symptome

Akne erzeugt Symptome, die jeder von uns kennt. Die zystische Akne ist sogar noch sichtbarer, weil sie die schwerste Form ist und neben entzündlichen Papeln und Pusteln auch Zysten und Knötchen produziert. Akne kann auch zu sichtbarer Narbenbildung führen.

Alle Formen von Akne können das Selbstwertgefühl und die Stimmung beeinträchtigen, aber das Risiko einer psychischen Belastung ist bei zystischer Akne höher, da sie typischerweise einen größeren Einfluss auf das Erscheinungsbild des Gesichts hat und unverhältnismäßig viele junge Erwachsene betrifft, die möglicherweise sozial sensibler sind.

Die meisten Menschen mit Akne haben in der Regel keine körperlichen Symptome, aber das Aussehen der Haut kann emotionalen Stress verursachen. Bei zystischer Akne kann der Leidensdruck jedoch größer sein, und die Zysten können schmerzhaft sein.

Die Wichtigkeit der Behandlung wird durch das Risiko der Narbenbildung bei langfristiger zystischer Akne unterstrichen. Dies kann zu langfristigen und dauerhaften Schäden führen in Form von:

  • kleinen, tiefen Grübchen, die als „Eispickelnarben“ bezeichnet werden
  • größere Grübchen
  • flache Vertiefungen in der Haut
  • rote, erhabene Narben
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Verursacht

Die Poren der Haut haben Talgdrüsen, die eine ölige Substanz absondern, die als Talg bekannt ist.

Normale Talgabsonderungen helfen, die Haarfollikel und die Haut zu schützen, aber eine Überproduktion von Talg und das Überwachsen von Hautzellen kann dazu führen, dass die Poren verstopft werden. Dies kann die perfekten Bedingungen für das Überwachsen von P. acnes schaffen.

Zysten sind die am stärksten entzündete, aufgeplatzte Form der Akne.

Der größte Faktor, der Akne verursacht, sind die hormonellen Veränderungen in der pubertären Teenagerzeit. Während der Pubertät steigt der Spiegel der zirkulierenden Androgen-Hormone drastisch an, was zu einer erhöhten Talgproduktion führt; außerdem beginnen die Hautzellen schneller zu wachsen.

Akne ist jedoch nicht auf Teenager beschränkt, es spielen auch andere Faktoren eine Rolle, z. B:

  • Hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus, Schwangerschaft, Geburtenkontrolle, Hormontherapie und Stress
  • fettige Kosmetika, Reinigungsmittel, Lotionen und Kleidung
  • hohe Luftfeuchtigkeit und Schwitzen
  • Genetik, da manche Menschen von Natur aus anfälliger sind
  • einige Medikamente und Chemikalien, z. B. Kortikosteroide, Lithium, Phenytoin und Isoniazid, die akneähnliche Ausbrüche verschlimmern oder verursachen können

Es gibt zahlreiche Mythen über die Ursachen von Akne, die Faktoren verantwortlich machen, die von der wissenschaftlichen Forschung entkräftet worden sind.

Akne, einschließlich zystischer Akne, wird nicht verursacht durch:

  • Schokolade, Nüsse oder fettiges Essen
  • die meisten anderen Ernährungsgewohnheiten
  • schlechte Hygiene oder unzureichendes Waschen des Gesichts
  • Selbstbefriedigung oder Sex

Hausmittel

Praktische Maßnahmen, um eine Verschlimmerung der Akne zu vermeiden, sind für jeden mit Akne nützlich, auch für Menschen mit zystischer Akne:

  • Waschen Sie sich nicht zu oft: Zweimal am Tag reicht aus, verwenden Sie eine milde Seife oder ein Reinigungsmittel und lauwarmes Wasser.
  • Beim Waschen nicht hart schrubben: Vermeiden Sie Scheuerseifen, Reinigungsgranulat, Adstringentien oder Peelingmittel.
  • Lassen Sie Pickel in Ruhe: Pickeln und Quetschen kann die Akne verschlimmern.
  • Vermeiden Sie starkes Make-up: Wenn Sie Make-up auftragen, wählen Sie wasserbasierte, nicht komedogene Formulierungen, vermeiden Sie ölige Formulierungen und achten Sie darauf, dass Sie sich vor dem Schlafengehen abschminken.

Vorbeugung

Wenn Sie mildere Akne haben oder das Risiko der Entwicklung von Akne auf klarer Haut verringern wollen, können die folgenden Schritte helfen:

  • Reinigen Sie die Haut sanft am Morgen, vor dem Schlafengehen und nach anstrengender Bewegung.
  • Versuchen Sie, Berührungen der Haut nach Möglichkeit zu vermeiden.
  • Rasieren Sie sich sorgfältig und weichen Sie den Bart vor der Pflege mit Seifenwasser auf. Achten Sie darauf, die für Sie angenehmste Rasiermethode zu finden und rasieren Sie sich nur, wenn es nötig ist.
  • Vermeiden Sie übermäßige Sonneneinstrahlung, da sie die Gesundheit und das Aussehen der Haut beeinträchtigen kann.
  • Shampoonieren Sie das Haar regelmäßig. Menschen mit fettigem Haar sollten dies sogar täglich tun.

Es gibt noch andere Faktoren, die Akne verursachen und verschlimmern, wie z. B. die Genetik, aber diese Tipps können dazu beitragen, dass normale Akne nicht zystisch wird.