Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem auf Gluten reagiert. Gluten ist ein allgemeiner Name für eine Gruppe von Proteinen in Getreide wie Weizen, Gerste und Roggen.

Bei einer Person mit Zöliakie verursacht die Exposition gegenüber Gluten eine Entzündung im Darm. Eine wiederholte Belastung schädigt allmählich den Dünndarm, was zu Problemen bei der Aufnahme von Mineralien und Nährstoffen aus der Nahrung führen kann.

Zöliakie betrifft etwa 1 von 100 Menschen weltweit, und viele haben die Krankheit, ohne es zu wissen. Bis zu 2,5 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten haben möglicherweise eine nicht diagnostizierte Zöliakie.

Die einzige Möglichkeit für Menschen mit Zöliakie, die Symptome zu vermeiden, besteht darin, Gluten aus ihrer Ernährung fernzuhalten.

Im Folgenden werden die Symptome der Zöliakie, der Diagnoseprozess, die Risikofaktoren und die glutenfreie Diät im Detail erläutert.

Symptome

Die Symptome der Zöliakie können von leicht bis schwer reichen. Sie können sich im Laufe der Zeit verändern und sind von Person zu Person unterschiedlich.

Manche Menschen haben keine Symptome oder bemerken sie erst später im Leben. Es kann sein, dass eine Person nicht weiß, dass sie Zöliakie hat, bis sie einen Nährstoffmangel oder eine Anämie entwickelt.

Bei Kindern treten Verdauungssymptome häufiger auf als bei Erwachsenen. Zu diesen Symptomen gehören:

  • Unterleibsschmerzen
  • Blähungen
  • Blähungen
  • chronische Diarrhöe oder Verstopfung
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • blasser Stuhl mit fauligem Geruch
  • Fettstuhl, der schwimmt

Symptome der Zöliakie, die nicht verdauungsfördernd sind, können sein:

  • Gewichtsverlust
  • Müdigkeit
  • Depression oder Angstzustände
  • Gelenkschmerzen
  • Wunden im Mund
  • Ausschlag namens Dermatitis herpetiformis
  • Nervenschäden in den Extremitäten, sogenannte periphere Neuropathie, die ein Kribbeln in den Beinen und Füßen verursachen kann

Menschen mit Zöliakie können einen Nährstoffmangel entwickeln, da die Schädigung des Darms allmählich die Aufnahme von Nährstoffen wie den Vitaminen B12, D und K einschränkt. Aus dem gleichen Grund kann eine Person auch eine Eisenmangelanämie entwickeln.

Neben der Mangelernährung kann die Zöliakie auch Schäden am Dickdarm und subtilere Schäden an anderen Organen verursachen.

Variationen der Symptome können abhängen von:

  • dem Alter
  • der Schädigung des Dünndarms
  • der Menge des verzehrten Glutens
  • dem Alter, in dem der Glutenkonsum begann
  • wie lange die Person gestillt wurde, da die Symptome bei Personen, die länger gestillt wurden, eher später auftreten

Gesundheitliche Probleme wie Operationen, Schwangerschaft, Infektionen oder schwerer Stress können manchmal Zöliakiesymptome auslösen.

Symptome bei Kindern

Wenn Zöliakie den Körper eines Kindes in der Aufnahme von Nährstoffen einschränkt oder verhindert, kann dies zu Entwicklungs- oder Wachstumsproblemen führen, einschließlich

  • Gedeihstörung, bei Säuglingen
  • verzögertes Wachstum und geringe Körpergröße
  • Gewichtsabnahme
  • beschädigter Zahnschmelz
  • Stimmungsschwankungen, einschließlich Ungeduld oder Verärgerung
  • Spät einsetzende Pubertät

Eine frühzeitige Umstellung auf eine glutenfreie Ernährung kann diese Probleme verhindern. Darmschäden können innerhalb weniger Wochen nach dem Entfernen von Gluten aus der Ernährung zu heilen beginnen.

Im Laufe der Zeit kann es bei Kindern zu einer Spontanremission kommen und sie bleiben bis ins hohe Alter frei von Symptomen der Zöliakie.

Diagnose

Ein Arzt kann die Zöliakie oft diagnostizieren, indem er die Krankengeschichte der Person und ihrer Familie berücksichtigt und Tests wie Bluttests, Gentests und Biopsien anordnet.

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Der Arzt untersucht das Blut auf das Vorhandensein von Antikörpern, die bei Menschen mit Zöliakie häufig vorkommen, einschließlich Antigliadin- und Endomysial-Antikörper.

Wenn andere Tests auf Zöliakie hindeuten, kann ein Arzt eine Darmbiopsie durchführen, indem er mit einem Endoskop Proben der Darmschleimhaut entnimmt. In der Regel werden mehrere entnommen, um die Genauigkeit des Befundes zu erhöhen.

Die Zöliakie kann schwierig zu diagnostizieren sein, weil sie die Symptome mit anderen Erkrankungen teilt, z. B:

  • Reizdarmsyndrom
  • Morbus Crohn des Dünndarms
  • Laktoseintoleranz
  • Glutenunverträglichkeit
  • Bakterielle Dünndarmüberwucherung
  • Pankreas-Insuffizienz

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Ernährung

Bei den meisten Menschen mit Zöliakie führt die Umstellung auf eine glutenfreie Ernährung zu einer deutlichen Verbesserung der Symptome, die sich innerhalb von Tagen oder Wochen einstellen kann.

Bei Kindern heilt der Dünndarm normalerweise innerhalb von 3-6 Monaten. Bei Erwachsenen kann die vollständige Heilung mehrere Jahre dauern. Sobald der Darm geheilt ist, ist der Körper wieder in der Lage, die Nährstoffe aus der Nahrung richtig aufzunehmen.

Eine glutenfreie Ernährung ist in einigen Teilen der Welt, wo glutenfreie Optionen immer häufiger angeboten werden, einfacher denn je.

Der Schlüssel ist zu verstehen, welche Lebensmittel und Produkte wie Zahnpasta dazu neigen, Gluten zu enthalten. Ein qualifizierter Ernährungsberater kann dabei helfen.

Was man essen und vermeiden sollte

Gluten kommt natürlich in Weizen, Roggen und Gerste vor. Die meisten Cerealien, Körner und Nudeln sowie viele verarbeitete Lebensmittel enthalten Gluten. Auch Bier und andere alkoholische Getränke auf Getreidebasis können es enthalten.

Es ist wichtig, die Etikettierung zu überprüfen, da Gluten in einigen unerwarteten Produkten enthalten sein kann.

Zu den Lebensmitteln, die kein Gluten enthalten, gehören:

  • Fleisch und Fisch
  • Obst und Gemüse
  • einige Getreidesorten, einschließlich Reis, Amaranth, Quinoa und Buchweizen
  • Reismehl
  • Getreidesorten wie Mais, Hirse, Sorghum und Teff
  • Nudeln, Brot, Backwaren und andere Produkte, die als „glutenfrei“ gekennzeichnet sind

Eine Person kann auch Gluten aus Rezepten eliminieren, indem sie Zutaten austauscht und manchmal die Zeit und Temperatur des Backens anpasst.

In der Vergangenheit haben Experten empfohlen, dass Menschen mit Zöliakie Hafer meiden sollten. Inzwischen gibt es jedoch Hinweise darauf, dass mäßige Mengen Hafer im Allgemeinen unbedenklich sind, vorausgesetzt, der Hafer ist bei der Verarbeitung nicht mit Gluten in Berührung gekommen.

Laut der Food and Drug Administration (FDA) dürfen Hersteller ein Lebensmittel nur dann als glutenfrei kennzeichnen, wenn es weniger als 20 Teile pro Million Gluten enthält – der niedrigste Wert, den Tests zuverlässig nachweisen können.

Es lohnt sich, auf Reisen zu beachten, dass die Vorschriften zur Kennzeichnung von Land zu Land unterschiedlich sind.

Viele verarbeitete Lebensmittel können Gluten enthalten, darunter

  • Dosen-Suppen
  • Salatdressings
  • Ketchup
  • Senf
  • Sojasauce
  • Gewürze
  • Speiseeis
  • Schokoriegel
  • verarbeitete und konservierte Fleisch- und Wurstwaren

Auch Non-Food-Produkte können Gluten enthalten, darunter

  • einige verschreibungspflichtige und freiverkäufliche Medikamente
  • Vitaminpräparate
  • Zahnpasta
  • Kosmetika, einschließlich Lippenstift, Lipgloss und Lippenbalsam
  • Briefmarken
  • Kommunionsoblaten

Lesen Sie hier mehr darüber, was eine glutenfreie Diät beinhaltet.

Sollte jeder eine glutenfreie Diät einhalten?

Glutenfreie Diäten sind in den letzten Jahren immer beliebter geworden. Die Forschung deutet jedoch nicht darauf hin, dass diese Diät Menschen nützt, die nicht an Zöliakie oder Glutenunverträglichkeit leiden.

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Laut dem National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten) gibt es keine aktuellen Daten, die darauf hindeuten, dass die allgemeine Öffentlichkeit eine glutenfreie Diät zur Gewichtsabnahme oder für eine bessere Gesundheit einhalten sollte.“

Glutenhaltige Lebensmittel können wichtige Quellen für Vitamine und Mineralien sein, einschließlich Ballaststoffe, Eisen und Kalzium. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie diese Lebensmittel weglassen, da dies zu Nährstoffmängeln führen kann.

Behandlung

Die meisten Menschen stellen fest, dass der Verzicht auf Gluten in ihrer Ernährung ihre Symptome deutlich verbessert. Es ermöglicht dem Darm, sich zu heilen.

Wenn eine Person Dermatitis herpetiformis hat, können Medikamente wie Diaminodiphenylsulfon (Dapsone) die Symptome reduzieren. Dies heilt den Darm jedoch nicht, so dass eine glutenfreie Ernährung immer noch entscheidend ist.

Menschen mit Zöliakie können auch von der Einnahme von Vitamin- und Mineralstoffpräparaten profitieren, um Mangelerscheinungen vorzubeugen oder zu beheben.

Forscher arbeiten weiter an medikamentösen Therapien, um die Belastung des Lebens mit Zöliakie zu verringern und die langfristigen Aussichten zu verbessern.

Die Celiac Disease Foundation bietet weitere Informationen über mögliche zukünftige Behandlungen.

Komplikationen und Aussichten

Bei einer Person mit Zöliakie schädigt die wiederholte Exposition gegenüber Gluten die Darmschleimhaut. Dies kann zu Nährstoffmängeln führen, die Probleme verursachen können, wie z. B:

  • Anämie
  • Haarausfall
  • Osteoporose
  • Dünndarmgeschwüre

Forscher haben Zöliakie mit einigen Krebsarten in Verbindung gebracht, darunter Lymphome, die sich in weißen Blutkörperchen entwickeln. Der Zusammenhang ist jedoch selten, und die meisten Menschen mit Zöliakie entwickeln nie einen entsprechenden Krebs. Eine glutenfreie Ernährung kann das Risiko verringern.

Manche Menschen entwickeln eine refraktäre Zöliakie, bei der der Körper 12 Monate oder länger nicht auf eine glutenfreie Diät anspricht. Dies ist selten und betrifft 1-2 % der Menschen mit Zöliakie. Menschen, die daran erkranken, sind fast immer über 50 Jahre alt.

Ursachen und Risikofaktoren

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung. Wenn eine Person, die daran erkrankt ist, Gluten isst, greift ihr Immunsystem den Dünndarm an und schädigt ihn.

Mit der Zeit werden die fingerartigen Fortsätze im Darm, die Nährstoffe aufnehmen, die so genannten Darmzotten, beschädigt, was die Gesamtaufnahme einschränkt. Dies kann zu einer Reihe von Gesundheitsproblemen führen.

Zöliakie kann bei jedem auftreten. Sie tritt häufiger bei weißen Menschen und bei Frauen auf.

Außerdem tritt sie in Familien auf. Bei Personen, deren Eltern oder Geschwister an Zöliakie erkrankt sind, liegt das Risiko, ebenfalls daran zu erkranken, bei 1 zu 10.

Zöliakie tritt häufiger bei Menschen mit anderen Erkrankungen auf, einschließlich

  • Down-Syndrom
  • Turner-Syndrom
  • Typ-1-Diabetes

Zusammenfassung

Zöliakie ist eine Autoimmunerkrankung. Die Exposition gegenüber Gluten veranlasst den Körper, Zellen im Dünndarm anzugreifen.

Es gibt keine Heilung, aber eine Person kann die Symptome lindern oder abschwächen, indem sie auf eine glutenfreie Ernährung umstellt.