Zika-Virus: Symptome und Behandlung

Das Zika-Virus ist eine durch Mücken übertragene Krankheit, die von der Aedes-Mücke verbreitet wird, der gleichen Spezies, die auch das Dengue- und Chikungunya-Virus überträgt.

Im Gegensatz zu den Malaria-übertragenden Mücken ist die Aedes-Mücke vor allem tagsüber aktiv. Barrieremethoden zur Vorbeugung, wie Moskitonetze, sind weniger effektiv. Die Stechmücken können sowohl in Innenräumen als auch im Freien überleben.

Mehrere Arten von Aedes können Zika übertragen. Die wichtigsten sind die Aedes albopictus, die Asiatische Tigermücke, und die Aedes aegypti, bekannt als Gelbfiebermücke.

Das Zika-Virus wurde erstmals 1947 in Affen in Uganda identifiziert, aber es hat Menschen in Afrika, Asien, den pazifischen Inseln und Süd- und Mittelamerika befallen.

Im Jahr 2016 sorgte ein großer Ausbruch in Brasilien für internationales Aufsehen, und auch in den Vereinigten Staaten (U.S.), in Texas und Florida, wurden Fälle aufgrund einer Übertragung durch Mücken gemeldet.

Die Symptome einer Infektion sind mild, aber wenn sich eine schwangere Frau mit dem Virus infiziert, kann dies schwerwiegende Auswirkungen auf die Schwangerschaft und das ungeborene Kind haben.

Schnelle Fakten über Zika

• Zika-Virus-Fälle treten typischerweise in tropischen Klimazonen auf.
• Infektionen in den USA werden mit Reisen in und aus tropischen Regionen in Verbindung gebracht.
• Die Symptome einer Zika-Virus-Infektion können bis zu einer Woche andauern, aber die Auswirkungen auf einen Fötus können schwerwiegend sein.
• Gegenwärtig gibt es keine Behandlung für das Virus.
• Das Vermeiden von Mückenstichen ist ein wichtiger Aspekt der Zika-Virus-Prävention.

Symptome

Das Zika-Virus kann symptomlos sein, oder die Symptome können vage und mild sein. Sie halten bis zu einer Woche an.

Zu den anfänglichen Symptomen gehören:

• Fieber
• Ausschlag
• Gelenkschmerzen
• Bindehautentzündung, oder rote Augen
• Muskelschmerzen
• Kopfschmerzen
• Schmerzen hinter den Augen
• Erbrechen

Eine Infektion mit dem Zika-Virus ist selten schwer genug, um einen Krankenhausaufenthalt zu rechtfertigen, und es ist noch seltener, dass eine Person an den Folgen stirbt.

Allerdings können die Komplikationen des Zika-Virus verheerend sein, vor allem, wenn sich eine Frau mit dem Virus infiziert, während sie schwanger ist.

Es kann beim ungeborenen Kind einen Gehirndefekt verursachen, der als Mikrozephalie bekannt ist. Das Gehirn und der Kopf des Neugeborenen sind dann kleiner als üblich. Auch Schwangerschaftsverluste, Totgeburten und andere angeborene Behinderungen sind wahrscheinlicher.

Während des jüngsten Ausbruchs in Brasilien gab es nach Oktober 2015 einen 10-fachen Anstieg von Neugeborenen mit Mikrozephalie im Vergleich zu den Vorjahren.

Es gab auch Berichte über Menschen, die nach einer Zika-Virus-Infektion das Guillain-Barré-Syndrom entwickelten. Das Guillain-Barré-Syndrom ist eine seltene, aber schwere Autoimmunerkrankung, die das zentrale Nervensystem betrifft.

Auslöser und Risikofaktoren

Reisen in ein Gebiet, in dem Zika vorkommt, sind der Hauptrisikofaktor für das Virus.

Es wird hauptsächlich durch Mückenstiche übertragen, kann aber auch weitergegeben werden:

• Von einer schwangeren Frau auf ihren Fötus
• Durch sexuellen Kontakt
• Möglicherweise durch eine Bluttransfusion

Bislang sind keine Übertragungen des Virus von der Mutter auf den Säugling während des Stillens bekannt.

Nachdem eine Person das Virus einmal gehabt hat, ist sie für die Zukunft vor dem Virus geschützt.

Gefährdete Stellen

Eine schwangere Frau sollte besonders vorsichtig sein, um Mückenstiche zu vermeiden, wenn sie in einem Land lebt oder in ein Land reist, in dem Zika vorkommt. Es kann ratsam sein, Reisen zu bestimmten Orten während der Schwangerschaft zu vermeiden.

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geben Reisewarnungen bezüglich der Zika-Übertragung heraus.

Dies sind hauptsächlich die tropischen Regionen von:

• Mittel- und Südamerika
• Karibik
• Ozeanien
• Nord-Amerika
• Afrika
• Asien

Reisende sollten sich auf der CDC-Website über aktuelle Entwicklungen informieren.

In den USA wurden die meisten Fälle mit Reisen in Verbindung gebracht, aber einige wenige Fälle wurden durch Moskitos übertragen. Zika-infizierte Moskitos können in Gebieten mit feuchten Niederungen und wärmeren Temperaturen vorkommen.

Diagnose

Die Symptome von Zika ähneln denen einer Grippe, und sie können so mild sein, dass sie unbemerkt bleiben. Die meisten Menschen werden keinen Arzt aufsuchen oder ins Krankenhaus gehen.

Eine schwangere Frau, die Symptome verspürt, sollte jedoch einen Arzt aufsuchen, um einen Blut- oder Urintest durchführen zu lassen.

Für qualifizierte Labore sind mehrere Schnelltests zum Nachweis erhältlich. Diese werden von der CDC vertrieben.

Diese Tests können eine Infektion bestätigen.

Behandlung

Derzeit gibt es keine Behandlung für Zika.

Eine Person mit Symptomen sollte:

• sich ausruhen
• die Flüssigkeitsaufnahme erhöhen, um eine Dehydrierung zu verhindern
• rezeptfreie Schmerzmittel einnehmen, um Schmerzen und Fieber zu lindern

Die CDC rät von der Einnahme von Aspirin oder anderen nicht-steroidalen Antirheumatika (NSAIDs) ab, bis eine Dengue-Diagnose bei Risikopersonen aufgrund des Risikos von Blutungen ausgeschlossen wurde.

Die CDC rät auch, dass schwangere Frauen, bei denen Zika diagnostiziert wurde, alle 3 bis 4 Wochen zur Überwachung des fetalen Wachstums und des Anatomieprogramms herangezogen werden sollten.

Sie empfehlen außerdem, einen Arzt aufzusuchen, der auf Schwangerschaftsmanagement und entweder auf Infektionskrankheiten oder mütterlich-fötale Medizin spezialisiert ist.

Vorbeugung

Derzeit gibt es keine Impfung, die vor Zika schützt. Das Vermeiden von Mückenstichen ist entscheidend, um eine Übertragung zu vermeiden.

Um den Schutz zu erhöhen, wird den Menschen empfohlen

• Insektenschutzmittel zu verwenden
• langärmelige Kleidung und lange Hosen zu tragen
• Moskitonetze über Betten zu legen (in einigen Fällen)
• Fenster- und Türschutzgitter zu verwenden
• Gebiete mit stehendem Wasser zu meiden, indem Tanks geleert werden oder das Zelt in der Nähe von Seen oder Teichen aufgeschlagen wird.

Insektenschutzmittel sollten eines der folgenden Mittel enthalten:

• DEET (>10%ige Konzentration)
• Picaridin
• IR3535
• Zitroneneukalyptusöl (d.h. Para-Menthan-Diol)

Das Insektenschutzmittel ist am wirksamsten, wenn es aufgetragen wird:

• nach dem Auftragen von Sonnenschutzmitteln
• auf die Kleidung sowie den Körper, z. B. mit Permethrin behandelte Kleidung
• unter der Kleidung

Prüfen Sie immer die Gebrauchsanweisung der jeweiligen Marke des Insektenschutzmittels oder des Sonnenschutzmittels, um Hinweise zur Anwendung zu erhalten.

Vermeiden Sie die Ausbreitung des Virus

Eine Person, die mit Zika infiziert ist, sollte alles tun, um für 3 Wochen nach Auftreten der Symptome nicht von einer Mücke gestochen zu werden, da die Mücke das Virus an die nächste Person weitergeben kann. Dies gilt auch für Personen, die von einer Reise mit der Krankheit zurückgekehrt sind.

Die Person muss auch darauf achten, ungeschützten Sex zu vermeiden, da auch dieser das Virus weitergeben kann. Die CDC empfiehlt die Verwendung von Kondomen während und nach Reisen in Regionen, die von dem Virus betroffen sind.

In einigen Ländern, darunter auch in den USA, empfehlen die Gesundheitsbehörden, dass Männer, die ein Risikogebiet besuchen, aber keine Symptome entwickeln, bis zu sechs Monate lang Kondome benutzen sollten, wenn sie keine Symptome haben, und bis zu sechs Monate nach dem Auftreten der Symptome. Wenn ihre Partnerin schwanger ist, sollten sie Kondome für die Dauer der Schwangerschaft verwenden.

Eine Person, die das Zika-Virus einmal hatte, ist normalerweise geschützt und es ist unwahrscheinlich, dass sie es wieder hat.

Nachdem das Virus den Körper verlassen hat, kann eine Frau sicher schwanger werden, ohne dass das Risiko besteht, dass ihr Kind mit Mikrozephalie geboren wird.