Windpocken bei Erwachsenen: Symptome, Behandlungen und Impfung

Viele Menschen denken an Windpocken als eine Kinderkrankheit, aber auch Erwachsene können sie bekommen.

Bei einem gesunden Menschen verursacht das Varizellen-Zoster- oder Windpocken-Virus in der Regel nur leichte Symptome. Bei Erwachsenen mit chronischen Erkrankungen, insbesondere bei solchen mit geschwächtem Immunsystem, sind jedoch schwerere Symptome möglich.

Der Windpocken-Impfstoff hat dazu beigetragen, die Zahl der Menschen, die das Virus jedes Jahr bekommen, zu reduzieren, aber Windpocken können immer noch bei Menschen aller Altersgruppen auftreten.

In diesem Artikel beschreiben wir, wie man Windpocken bei Erwachsenen erkennt und behandelt und gehen der Frage nach, ob Erwachsene den Impfstoff erhalten können.

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Symptome

Ein Erwachsener mit Windpocken kann zunächst die üblichen Symptome einer Viruserkrankung aufweisen. Dazu gehören:

• Körperschmerzen
• Müdigkeit
• Husten
• Fieber
• eine Halsentzündung

Später kann eine Person einen Ausschlag mit verräterischen Windpockenläsionen bemerken. Ärzte nennen diese juckenden, flüssigkeitsgefüllten Bläschen „Blasen“.

Windpockenbläschen bilden sich normalerweise zuerst auf der Brust, dem Rücken oder dem Gesicht. Sie können sich dann auf andere Bereiche ausbreiten, einschließlich der Augenlider, Genitalien und der Innenseite des Mundes.

Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) beginnen die Bläschen typischerweise 1 Woche nach ihrem Auftreten zu verschorfen. Es ist üblich, Läsionen in verschiedenen Stadien zur gleichen Zeit zu haben. Zum Beispiel kann eine Person Bläschen, Pusteln und verschorfte Läsionen haben.

Einige Erwachsene, die gegen Windpocken geimpft wurden, haben immer noch leichte Symptome. Ärzte nennen dies „Durchbruch-Windpocken“. In diesem Fall kann eine Person ein paar Windpocken Läsionen und virale Krankheitssymptome haben.

Manche Menschen entwickeln auch nach der Impfung noch die volle Bandbreite der Windpockensymptome.

Behandlungen

Normalerweise empfehlen Ärzte unterstützende Behandlungen für die Symptome von Windpocken, bis das Immunsystem einer Person das Virus daran hindert, sich zu replizieren.

Ein Arzt kann das Medikament Acyclovir (Zovirax) verschreiben, um die Dauer und Schwere der Symptome zu reduzieren. Acyclovir reduziert die Rate, mit der sich das Windpockenvirus im Körper vermehrt.

Ärzte neigen nicht dazu, antivirale Behandlung für ansonsten gesunde Kinder mit Windpocken zu empfehlen, aber sie können es für Erwachsene verschreiben.

Eine Person sollte Aciclovir einnehmen, sobald sie Symptome bemerkt, damit es am wirksamsten ist.

Ein Artikel in der Zeitschrift BMJ Klinische Evidenz berichtet, dass Erwachsene, die innerhalb von 24 Stunden nach dem Bemerken eines Windpockenausschlags Aciclovir eingenommen hatten, weniger schwere Symptome hatten und die Symptome kürzer andauerten, verglichen mit Menschen, die kein Aciclovir eingenommen hatten.

Allerdings müssen nicht alle Erwachsenen mit Windpocken dieses Medikament einnehmen. Der Körper sollte das Virus auf natürliche Weise bekämpfen, was mit der Zeit abklingen sollte.

Schwangere Frauen, Senioren und Erwachsene mit geschwächtem Immunsystem – möglicherweise als Folge von HIV oder Krebs – sollten Aciclovir gegen Windpocken einnehmen, um das Risiko von Komplikationen zu verringern.

Die folgenden Behandlungsmethoden für zu Hause können helfen, Juckreiz und Beschwerden zu lindern:

• Calamine-Lotion: Versuchen Sie, diese auf juckende Bläschen aufzutragen, die verschorft sind, nicht auf offene Läsionen.
• Kühle Bäder: Die Zugabe von Backpulver, kolloidalem Hafermehl oder ungekochtem, nicht aromatisiertem Hafermehl kann helfen, die Symptome zu lindern. Kolloidale Haferflockenprodukte sind unter online erhältlich.
• Frei verkäufliche Schmerzmittel: Medikamente wie Paracetamol (Tylenol) sind in Drogerien oderonline unter erhältlich und können helfen, Fieber und Körperschmerzen zu reduzieren.
• Geben Sie Kindern mit Windpocken kein Aspirin, da dies das Risiko eines schweren Zustands namens Reye-Syndrom erhöht.

Komplikationen

In seltenen Fällen können Windpocken schwere Komplikationen verursachen, die sogar tödlich verlaufen können.

In den Vereinigten Staaten ist die Wahrscheinlichkeit, dass Erwachsene mit Windpocken an der Krankheit sterben, mehr als viermal so hoch wie bei Kindern, die sie haben, so ein Artikel in der Zeitschrift BMJ Klinische Evidenz. Schätzungsweise 31 von 100.000 Erwachsenen mit Windpocken sterben an der Krankheit.

Die häufigste Komplikation, die tödlich verlaufen kann, ist die Varizellen-Pneumonie. Diese verursacht Symptome wie Kurzatmigkeit, Fieber, Husten, Brustschmerzen und eine niedrige Sauerstoffsättigung.

Nach einem Artikel in der Zeitschrift für investigative Medizin: High Impact Case Reportshaben etwa 5-15 % der Erwachsenen mit Windpocken einige Atemwegssymptome.

Andere potenziell ernsthafte Windpocken-Komplikationen können sein:

• bakterielle Hautinfektionen
• Dehydrierung
• Gehirnentzündung, genannt Enzephalitis
• Schwere Blutungen
• Schwere Infektion in der Blutbahn, Sepsis genannt

Einige Menschen mit Windpocken benötigen einen Krankenhausaufenthalt. Sie benötigen möglicherweise zusätzlichen Sauerstoff, um ihnen beim Atmen zu helfen, oder Antibiotika, um bakterielle Infektionen der Haut oder der Blutbahn zu behandeln.

Jeder, der sich Sorgen über Windpocken-Komplikationen macht, sollte mit einem Arzt über vorbeugende Maßnahmen und Behandlungen sprechen. Ein Arzt kann auch über eine Windpockenimpfung beraten.

Ursachen und Risikofaktoren

Das Windpockenvirus kann auf viele Arten übertragen werden. Es kann sich durch Tröpfchen in der Atemluft verbreiten, z. B. wenn eine Person niest, oder durch den Kontakt mit Blasen. Aus diesem Grund ist das Virus so ansteckend.

Jeder Erwachsene, der nicht immun ist und mit einer infizierten Person in Kontakt kommt, ist gefährdet.

Selbst wenn eine Person keine Windpockensymptome mehr hat, bleibt das Virus in ihrem System. Es kann später reaktiviert werden und Gürtelrose verursachen.

Gürtelrose ist ein schmerzhafter Zustand, der juckende, brennende Läsionen verursachen kann. Eine Person, die noch nie Windpocken hatte, kann Gürtelrose bekommen, wenn sie mit Gürtelrose-Läsionen in Kontakt kommt.

Stadien

Nachdem eine Person mit dem Windpockenvirus in Kontakt gekommen ist, dauert es einige Tage, bis sich Symptome entwickeln. Im Folgenden wird beschrieben, wie das Virus in den Körper gelangt und Symptome verursacht:

Erste Exposition

Windpocken können über Tröpfchen in der Atemluft oder durch direkten Kontakt mit dem Speichel, den Tränen oder der Flüssigkeit aus einer Windpockenblase einer infizierten Person übertragen werden.

Eine infizierte Person kann das Virus bereits 2 Tage vor dem Auftreten von Windpockenläsionen übertragen.

Inkubationszeit

Nachdem das Virus etwa 4-6 Tage im Körper war, beginnt es, sich in den Lymphknoten zu vermehren.

Die durchschnittliche Inkubationszeit, bevor eine Person Symptome entwickelt, beträgt 14-16 Tage.

Primäre Erkrankung

Eine Person beginnt typischerweise etwa 14-16 Tage nach der ersten Exposition gegenüber dem Windpockenvirus, Symptome einer Viruserkrankung zu entwickeln.

Zu diesen Symptomen gehören in der Regel Müdigkeit, eine laufende Nase und Husten.

Sekundäre Infektion

Einige Tage nach dem ersten Auftreten von Symptomen einer Viruserkrankung breitet sich das Virus über die Blutgefäße im Körper aus und führt zu Windpockenbläschen.

Laut einem Artikel in der Zeitschrift für investigative Medizin: High Impact Case Reportsbeginnen die meisten Menschen 10-21 Tage, nachdem das Virus in ihren Körper eingedrungen ist, Windpockenbläschen auf ihrer Haut zu sehen.

Normalerweise kann eine Person die Infektion nicht mehr weitergeben, wenn ihre Läsionen verkrustet sind und sie kein Fieber mehr hat.

Impfstoff

Dank der Windpockenimpfung sind die Windpockenraten in allen Altersgruppen zurückgegangen.

Ärzte verabreichen den Impfstoff normalerweise in zwei Dosen. Die erste Dosis erhält ein Kind in der Regel im Alter von 12-15 Monaten, die zweite im Alter von 4-6 Jahren.

Ein Impfstoff, ProQuad genannt, enthält Impfungen gegen Masern, Mumps, Röteln und Windpocken. Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren erhalten in der Regel einen Windpocken-Impfstoff namens Varivax, der nur gegen Windpocken schützt.

Erwachsene können einen Windpocken-Impfstoff erhalten, wenn sie noch nie Windpocken hatten oder wenn sie als Kinder nicht geimpft wurden.

Die CDC empfiehlt die Impfung vor allem für folgende Erwachsene

• Mitarbeiter in der Kinderbetreuung, wie z. B. Lehrer
• College-Studenten
• weibliche Personen im gebärfähigen Alter
• Mitarbeiter im Gesundheitswesen
• Auslandsreisende
• Militärpersonal
• Bewohner und Mitarbeiter von Pflegeheimen
• andere, die sich um Menschen mit geschwächtem Immunsystem kümmern

Ärzte empfehlen schwangeren Frauen normalerweise nicht, sich gegen Windpocken impfen zu lassen. Dies liegt daran, dass der Impfstoff Lebendviren enthält, die eine Schwangerschaft beeinträchtigen können.

Wenn eine schwangere Frau ein hohes Risiko für Windpocken hat, aber noch nie daran erkrankt ist, kann der Arzt ein Medikament injizieren, das ihr Immunsystem vor Windpocken schützen kann.

Auch kann eine Person den Windpocken-Impfstoff bekommen, wenn sie noch nie Windpocken hatte, aber kürzlich damit in Berührung gekommen ist. Die CDC empfiehlt die Impfung 3-5 Tage nach der Exposition gegenüber Windpocken.

Ausblick

Dank des Windpocken-Impfstoffs ist die Krankheit heute weitgehend vermeidbar. Die meisten Erwachsenen können sich gegen Windpocken impfen lassen.

Wenn eine Person Windpocken hat, kann die Einnahme von Aciclovir, unterstützende Behandlungen oder beides helfen, die Symptome zu reduzieren.

Jeder, der denkt, dass er Windpocken haben könnte, sollte einen Arzt aufsuchen, der auch alle anderen Bedenken bezüglich des Virus ansprechen kann.