Erektile Dysfunktion, oder ED, ist ein häufiger Zustand, der die sexuelle Aktivität erschweren kann. Es kann zu einem Verlust der Intimität in einer Ehe oder langfristigen Beziehung führen und das psychische Wohlbefinden beider Partner beeinträchtigen.

Nach Angaben der American Urological Association sind fast 30 Millionen Männer von ED betroffen. Sie kann Gefühle von geringem Selbstwertgefühl, Angst oder Depression hervorrufen.

In diesem Artikel befassen wir uns mit der Frage, wie sich ED auf eine langfristige Beziehung auswirken kann, wie beide Partner damit umgehen können und wie man jemanden mit ED unterstützen kann.

Was ist ED und wie kann sie Beziehungen beeinträchtigen?

ED ist ein Zustand, der es einer Person schwer macht, eine Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten. Eine Erektion ist für einige Formen der sexuellen Aktivität, einschließlich des Geschlechtsverkehrs, notwendig.

Es ist nicht ungewöhnlich, gelegentlich Schwierigkeiten zu haben, eine Erektion zu bekommen, aber wenn dieses Symptom häufig auftritt, kann es ein Hinweis auf eine zugrunde liegende Erkrankung sein. Planned Parenthood listet die folgenden Risikofaktoren für ED auf:

  • psychische Erkrankungen wie Stress, Angstzustände und Depressionen
  • Bestimmte Medikamente, die als Nebenwirkung ED verursachen können
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • chronische Nieren- oder Lebererkrankung
  • Diabetes
  • Bluthochdruck
  • Niedriger Testosteronspiegel
  • Gebrauch von Alkohol, Tabak oder anderen Drogen

Je nach Schwere der Symptome kann es sein, dass eine Person nicht in der Lage ist, so häufig oder so lange Geschlechtsverkehr zu haben, wie sie es früher getan hat. Manche können möglicherweise überhaupt keinen Geschlechtsverkehr mehr haben.

Sexuelle Intimität kann ein wichtiger Bestandteil einer Ehe oder langfristigen Beziehung sein, so dass diese Veränderung bei beiden Partnern Ängste oder ein Gefühl des Verlustes auslösen kann. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2014 im Iran fand heraus, dass Männer sich durch ED fühlen können:

  • deprimiert
  • wütend
  • weniger männlich
  • sozial isoliert
  • Verleugnung
  • mangelndes Selbstvertrauen
  • den Wunsch, den Ehepartner zu meiden

ED wirkt sich auch auf die psychische Gesundheit des Partners einer Person aus. Laut einer Studie aus dem Jahr 2016 kann ED dazu führen, dass sich der Partner einer Person verwirrt, ängstlich, unerwünscht oder misstrauisch fühlt, dass der Partner untreu sein könnte.

Diese Gefühle können eine Beziehung belasten. ED kann auch aufgrund von Scham oder Stigmatisierung schwierig zu besprechen sein, was die Partner davon abhalten kann, offen darüber zu sprechen.

Wie man mit ED in einer Ehe oder Langzeitbeziehung umgeht

In vielen Fällen ist ED behandelbar. Eine Reihe von wirksamen Behandlungen kann die sexuelle Funktion wiederherstellen und damit die Zufriedenheit in einer Beziehung verbessern. Ein Arzt kann Paaren helfen, ihre Möglichkeiten zu verstehen, und er wird oft beide Partner ermutigen, die Termine wahrzunehmen.

Es kann jedoch sein, dass eine Person mehrere Behandlungen ausprobieren oder Tests durchlaufen muss, um eine Option zu finden, die für sie funktioniert. Während dieser Zeit ist es wichtig, dass der Partner offen, verständnisvoll und unterstützend ist. In einer Studie gaben 94 % der Männer an, dass die Unterstützung ihrer Partnerin beim Umgang mit ED wichtig ist.

Einige Ansätze, die Betroffene ausprobieren können, sind:

  • offene Kommunikation
  • Beratung
  • andere Formen der Intimität
  • Änderungen des Lebensstils

Kommunikation

Obwohl es schwierig sein kann, kann die Arbeit an einer offenen Kommunikation in einer Beziehung helfen, die Belastung durch ED zu reduzieren.

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Da ED Schuldgefühle oder Schamgefühle auslösen kann, vermeiden manche Männer vielleicht jede Art von Intimität mit ihrer Partnerin, um sich nicht zu belasten. Der Partner kann dies jedoch als Ablehnung interpretieren, wodurch er sich unerwünscht oder unattraktiv fühlt.

Ein Gespräch über diese Gefühle kann Missverständnisse wie diese ausräumen und beide Partner beruhigen. Die University of California, Los Angeles (UCLA ) empfiehlt außerdem, dass Partner Menschen mit ED wissen lassen, dass:

  • ED sie nicht weniger männlich oder begehrenswert macht
  • Sex nicht so wichtig ist wie die Gesundheit und das Wohlbefinden der Person
  • dass sie bereit sind, das Problem gemeinsam mit der betroffenen Person zu lösen.

Beratung

Emotionaler Stress ist eine häufige Ursache für ED. Wenn ein Urologe glaubt, dass die psychische Gesundheit ein Faktor bei der ED einer Person sein könnte, kann er eine Beratung vorschlagen.

Eine individuelle Beratung kann dem Betroffenen einen privaten, nicht verurteilenden Raum bieten, in dem er über seine Schwierigkeiten mit der ED sprechen kann. Ein Berater oder Psychologe kann einer Person dabei helfen, Gefühle wie Stress, Ängste oder ein geringes Selbstwertgefühl zu bewältigen.

Auch eine Paarberatung kann hilfreich sein. Einige Studien deuten darauf hin, dass sich bei 50-70 % der Männer mit stressbedingter ED die Symptome verbessern, wenn ihre Partnerin mit ihnen an einer Therapie teilnimmt.

Eine Paarberatung kann den Partnern helfen zu lernen, wie sie miteinander kommunizieren und sich gegenseitig unterstützen können, und sie kann helfen, Beziehungsprobleme zu lösen, die die sexuelle Intimität beeinträchtigen könnten.

Andere Formen der Intimität

Es gibt Möglichkeiten, die körperliche Intimität aufrechtzuerhalten, während jemand wegen ED behandelt wird. Zum Beispiel können nicht-sexuelle Berührungen, wie Küssen, Kuscheln und Händchenhalten, dazu beitragen, dass sich Menschen mit ED näher kommen und sich unterstützt fühlen.

Die UCLA empfiehlt auch, mit anderen Formen sexueller Aktivität zu experimentieren. Dies kann beiden Partnern helfen, Vergnügen zu erleben, ohne dass eine Penetration erforderlich ist. Es kann auch den Druck auf den Mann reduzieren, „Leistung“ zu bringen, und so die Leistungsangst verringern.

Änderungen des Lebensstils

Als Teil der Behandlung muss eine Person mit ED möglicherweise bestimmte Änderungen im Lebensstil vornehmen, wie z. B:

  • mit dem Rauchen aufhören, falls er Raucher ist
  • Einschränkung oder Beseitigung des Alkoholkonsums
  • mehr Sport treiben
  • Beibehaltung eines moderaten Körpergewichts
  • Beendigung des Konsums illegaler Drogen, falls relevant

Diejenigen, die in einer Beziehung mit jemandem mit ED leben, können ihrem Partner dabei helfen, indem sie ihn moralisch unterstützen. In manchen Situationen kann es für sie von Vorteil sein, sich ebenfalls an den Veränderungen zu beteiligen.

Wenn z. B. ein Arzt einer Person mit ED eine Ernährungsumstellung empfiehlt, kann es für die Person einfacher sein, sich daran zu halten, wenn auch ihr Partner einige oder alle Änderungen übernimmt. Ähnlich verhält es sich, wenn beide Partner rauchen: Es kann für beide hilfreich und gesundheitsfördernd sein, mit dem Rauchen aufzuhören.

Wie Partner damit umgehen können

Menschen, die einen Partner oder Ehepartner mit ED haben, können ihre eigenen Schwierigkeiten mit der psychischen Gesundheit haben. Sie machen sich vielleicht Sorgen, dass die Unfähigkeit, eine Erektion aufrechtzuerhalten, ein Zeichen dafür ist, dass ihr Partner sie nicht mehr begehrt.

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Eine niedrige Libido ist jedoch eine andere Erkrankung als ED. Jemand mit geringer Libido will keinen Sex haben, während Menschen mit ED zwar wollen, aber nicht können. Wenn jemand mit ED nicht mehr an Sex interessiert ist, kann das an den Auswirkungen liegen, die die ED auf die Psyche hat.

Ein Partner kann damit umgehen, indem er sich daran erinnert, dass ED oft nicht persönlich ist und dass es für ihn in Ordnung ist, mit einem Fachmann darüber zu sprechen, wie er sich durch die ED seines Partners fühlt. Es kann helfen, das Problem mit einem Urologen, einem Berater oder anderen Personen in der gleichen Situation zu besprechen.

Medizinische Behandlung der ED

Es gibt viele medizinische Behandlungsmöglichkeiten für ED. Die beste Option hängt jedoch davon ab, was die ED verursacht. Es ist sinnvoll, dass sich beide Partner über die Behandlungsmöglichkeiten und deren Auswirkungen informieren.

Nicht-invasive Behandlungen

Nicht-invasive Behandlungen für ED umfassen:

  • orale Medikamente, wie z. B. Sildenafil (Viagra)
  • injizierbare Medikamente, wie z. B. Alprostadil (Caverject) oder das Kombinationspräparat TriMix
  • Zäpfchen, die man in die Harnröhre einführt
  • Testosteron-Therapie bei niedrigem Testosteronspiegel
  • Vakuum- oder Pumpvorrichtungen, die Blut in den Penis saugen, wodurch eine Erektion vorübergehend aufrechterhalten werden kann

Wenn ein Medikament eine ED als Nebenwirkung verursacht, kann auch ein Wechsel dieses Medikaments eine Option sein. Dies sollte unbedingt immer zuerst mit einem Arzt besprochen werden.

Operation

Bei einer Penisimplantat-Operation setzt ein Chirurg Implantate in den Penis ein, die es ermöglichen, dass der Penis beim Sex steif bleibt. Zu diesen Vorrichtungen gehören aufblasbare Implantate und halbstarre Implantate.

Aufblasbare Implantate ermöglichen es einer Person, eine Erektion zu erzeugen, indem Flüssigkeit in den Penis gepumpt wird. Eine Person kann die Implantate im Penis mit Hilfe einer Pumpe, die ein Chirurg in den Hodensack einführt, aufblasen oder entleeren. Im Gegensatz dazu sind semirigide Implantate die ganze Zeit über etwas fest.

Falls erforderlich, kann auch eine Operation zur Rekonstruktion der Arterien helfen, den Blutfluss zu verbessern.

Wann man Hilfe sucht

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn sie häufig Probleme hat, eine Erektion zu erreichen oder aufrechtzuerhalten. ED kann manchmal ein Symptom für eine zugrundeliegende Erkrankung sein, wie z. B:

  • Typ-2-Diabetes
  • Herz-Kreislauf-Erkrankung
  • Chronische Nierenerkrankung
  • Multiple Sklerose (MS)
  • Peyronie-Krankheit, bei der sich Narbengewebe unter der Haut des Penis bildet
  • Verletzungen des Penis, der Blase, des Rückenmarks, der Prostata oder des Beckens

ED kann auch eine Nebenwirkung von bestimmten Medikamenten sein. Eine Person, die nach Beginn einer neuen Medikation ED erfährt, sollte mit ihrem Arzt über Alternativen sprechen.

Zusammenfassung

Beide Menschen in einer Ehe oder Langzeitbeziehung können es als schwierig empfinden, mit der ED des einen Partners umzugehen. Es gibt jedoch zahlreiche wirksame Behandlungsmöglichkeiten. Die Unterstützung durch den Partner kann für jemanden, der sich einer ED-Behandlung unterzieht, sehr hilfreich sein.

Offene, ehrliche Gespräche und die Suche nach anderen Möglichkeiten, sich zu verbinden, können einem Paar helfen, Intimität und Nähe zu bewahren oder wiederzuerlangen. Menschen, die damit Schwierigkeiten haben, können von einem Gespräch mit einem Paartherapeuten profitieren, der Ratschläge zur Bewältigung geben kann.