Der Western-Blot- und der ELISA-Test sind zwei Blut-Antikörper-Tests, die zum Nachweis von HIV verwendet werden können.

In der Vergangenheit wurde der Western-Blot-Test verwendet, um die Ergebnisse eines ELISA-Tests zu bestätigen.

Aufgrund des technologischen Fortschritts werden heute jedoch häufig andere Methoden verwendet. Seit 2014 haben die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) empfohlen, den Western-Blot-Test nicht mehr zu verwenden.

Jetzt verwenden die meisten Labore einen Immunoassay für das HIVp24-Antigen und Antikörper gegen HIV-1 und 2, gefolgt von einem bestätigenden Immunoassay zur Unterscheidung zwischen HIV-1 und HIV-2.

Tests und Diagnosen sind ein wichtiger Bestandteil, um mit HIV gesund zu bleiben. Bei frühzeitiger Diagnose ist eine frühzeitige Behandlung möglich. Das Testen ist der erste Schritt zum Zugang zu effektiven Möglichkeiten der Behandlung der Krankheit. Er ist der Schlüssel zur Behandlung und Prävention.

Die derzeitige Behandlung kann die Viruslast auf nicht nachweisbare Werte senken. Solange die Werte so niedrig sind, kann der Körper gesund bleiben, die Person kann eine normale Lebenserwartung haben und das Virus kann nicht übertragen werden.

Erklärungen zu den Tests

Labor-Bluttests können zur HIV-Diagnose verwendet werden, indem bestimmte Antikörper oder Proteine nachgewiesen werden, die vom Immunsystem als Reaktion auf das Virus produziert werden.

Der ELISA-Test, auch EIA für Enzym-Immunoassay genannt, wird zum Nachweis der HIV-Antikörper verwendet. Er prüft auf bestimmte Proteine, die der Körper als Reaktion auf HIV bildet.

Die Blutprobe wird in eine Kassette gegeben, die das virale Protein, Antigen genannt, enthält.

Wenn das Blut Antikörper gegen HIV enthält, bindet es an das Antigen und bewirkt, dass sich der Inhalt der Kassette verfärbt. Dieser sehr empfindliche Test war der erste weit verbreitete Test zum Nachweis von HIV.

Der Western-Blot-Test wurde früher zur Bestätigung des Ergebnisses des ELISA verwendet, wird aber nicht mehr empfohlen, da andere Tests inzwischen zuverlässiger sind und eine schnellere Diagnose ermöglichen.

Beim Western-Blot-Test wird das Blut auf die gleiche Weise abgenommen, aber die Probe wird mit elektrischem Strom getrennt und auf ein Stück Blotting-Papier übertragen. Hier wird ein Enzym hinzugefügt, das Farbveränderungen verursacht, die das Vorhandensein von HIV-Antikörpern signalisieren.

Für wen werden die Tests durchgeführt?

Die meisten Erwachsenen werden sich irgendwann einem Screening unterziehen. Während der Schwangerschaft ist es ein Routineverfahren.

Die Western-Blot- und ELISA-Tests werden jedoch nur empfohlen, wenn eine Person möglicherweise mit HIV in Kontakt gekommen ist.

Zu den Personen mit einem hohen Risiko einer Exposition gehören:

  • Personen, die Sex ohne Kondom haben, insbesondere mit Personen, die HIV haben
  • Personen, die Nadeln gemeinsam benutzen
  • Personen, die vor 1985 Bluttransfusionen oder Injektionen hatten
  • Personen mit anderen sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs)

Manche Menschen entscheiden sich dafür, sich regelmäßig auf HIV testen zu lassen, zum Beispiel, wenn sie einen neuen Sexualpartner haben oder im Gesundheitswesen arbeiten.

Vorbereitung

Es gibt keine spezielle Vorbereitung für den ELISA-Test. Es handelt sich um einen einfachen Bluttest.

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Jeder, der sich einem HIV-Test unterzieht, sollte dem Labortechniker sagen, ob er Angst vor Nadeln oder Blutentnahmen hat.

Außerdem kann es für manche Menschen hilfreich sein, sich während des HIV-Tests von einem Verwandten oder Freund unterstützen zu lassen.

Risiken und Überlegungen

Es gibt nur wenige körperliche Risiken, die bei diesen Tests zu beachten sind.

Wenn der ELISA-Test für das HIV-Screening verwendet wird, ist es wichtig, sich des Zeitfensters für die Exposition bewusst zu sein. Wenn der ELISA-Test zu früh nach der Exposition durchgeführt wird, hat der Körper noch nicht genügend Antikörper gebildet, um ein positives Ergebnis zu liefern, obwohl das Virus möglicherweise vorhanden ist.

Was Sie erwarten können: Vor, während und nach den Tests

Der ELISA-Test ist ein Standard-Bluttest.

Vor dem Test kann die Person, die den Test durchführen lässt, eine Einverständniserklärung unterschreiben. Der Medizintechniker sollte den Test erklären und alle Fragen beantworten.

Dann wird die medizinische Fachkraft Folgendes tun

  • den Arm untersuchen, um eine geeignete Vene für die Blutentnahme zu finden
  • die Teststelle mit einer antiseptischen Lösung reinigen, um die Bakterien auf der Hautoberfläche zu reduzieren
  • Anlegen einer Aderpresse, damit sich die Vene mit Blut füllt
  • Führen Sie eine Nadel in die Vene ein und entfernen Sie die Blutdruckmanschette, damit sich die Nadel füllen kann.
  • Entfernen Sie die Nadel und üben Sie ein wenig Druck aus und verbinden Sie die Einstichstelle mit einem Verband

Nach dem Test ist es nicht nötig, sich auszuruhen. Die Person kann nach Hause fahren und ihrem gewohnten Tagesablauf nachgehen.

Verstehen der Ergebnisse

Die Ergebnisse eines einzelnen Tests werden nicht einfach positiv oder negativ sein.

Deshalb ist ein zweiter Test erforderlich, um die Ergebnisse zu bestätigen.

Da der ELISA-Test extrem empfindlich ist, kann das Ergebnis bei einigen Personen falsch positiv ausfallen.

Andere Infektionen wie Lupus, Borreliose und andere Geschlechtskrankheiten können ein falsch positives Ergebnis für HIV im ELISA-Test verursachen.

Aus diesem Grund müssen positive ELISA-Testergebnisse durch einen weiteren Test bestätigt werden.

Wenn jedoch sowohl der ELISA-Test als auch ein anderer Test das Virus nachweisen, ist es wahrscheinlich, dass es vorhanden ist.

Was als nächstes geschieht, hängt von den Ergebnissen der Tests ab.

Was passiert, wenn das Ergebnis negativ ist?

Die Ergebnisse beider Tests sind negativ: Wenn die Exposition innerhalb der letzten 3 Monate stattfand, könnte HIV vorhanden, aber noch nicht nachweisbar sein. In diesem Fall sollte eine Person den Test in 3 Monaten wiederholen. In der Zwischenzeit sollten Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden, um eine Übertragung des Virus zu verhindern, nur für den Fall.

Zu den Vorsichtsmaßnahmen gehören die Verwendung von Kondomen beim Sex, die Prä-Expositions-Prophylaxe (PrEP) und die Post-Expositions-Prophylaxe (PEP).

Das Ergebnis ist negativ, und die Person hatte keinen Kontakt mit HIV: Es sind keine weiteren Tests erforderlich.

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Was ist, wenn das Ergebnis positiv ist?

Ein oder beide Testergebnisse sind positiv: Es ist wichtig, sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Weitere Tests können empfohlen werden, um das Ergebnis zu bestätigen, und es kann, falls erforderlich, eine Behandlung eingeleitet werden.

Dies kann beinhalten:

  • eine Verschreibung für antiretrovirale Medikamente
  • Informationen darüber, wo man sich für eine spezialisierte Behandlung anmelden kann
  • Hinweise auf lokale Selbsthilfegruppen
  • Empfehlungen zur Vermeidung einer Übertragung

Tests und Ergebnisse sind normalerweise vertraulich und manchmal auch anonym. Wenn das Ergebnis jedoch positiv ist, ist es wichtig, mit dem Partner darüber zu sprechen, da auch für ihn eine Untersuchung ratsam sein kann.

Für die Behandlung von HIV gibt es finanzielle Hilfen. Die Krankenkassen sind verpflichtet, einen Teil der Kosten zu übernehmen, und staatliche Gesundheitsprogramme können denjenigen helfen, die keine Versicherung haben.

Alternative Tests

Viele Arten von HIV-Tests sind verfügbar und werden von den Laboren empfohlen.

Während der ELISA-Test bei HIV-Screenings immer noch verwendet werden kann, können die folgenden Tests ebenfalls in Betracht gezogen werden:

  • Andere Antikörpertests: Wie der ELISA- und der Western-Blot-Test weisen diese Tests den Antikörper im Blut, Speichel und Urin nach.
  • Antigen- oder Antikörpertests: Diese Tests prüfen sowohl auf das Vorhandensein des Virus als auch auf die Virus-Antikörper, was sie für die Früherkennung sehr genau macht. Diese Tests sind nur über Bluttests verfügbar.
  • NATs: Dieser Test wird verwendet, um HIV zwischen 7 und 28 Tagen nach einer risikoreichen Exposition nachzuweisen. Dieser Test ist zwar der genaueste für eine kürzliche Exposition, aber er ist extrem teuer und wird nur in Situationen verwendet, in denen eine Exposition stattgefunden hat.

Darüber hinaus können weitere Untersuchungen empfohlen werden, um zu prüfen, ob auch andere Erkrankungen wie hepatitis oder Toxoplasmose vorhanden sind. Ein Schwangerschaftstest kann ratsam sein.

Testkits für den Heimgebrauch können online erworben werden. Es ist wichtig, zu überprüfen, ob das Kit von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) zugelassen ist, und alle Anweisungen sorgfältig zu befolgen.

Laufende Tests

Wenn das Ergebnis positiv ist, benötigt die Person fortlaufende Unterstützung. Es ist wichtig, alle Termine einzuhalten und die Ratschläge des Gesundheitsteams sorgfältig zu befolgen.

Weitere Tests und Überwachungen werden in Abständen oder nach Bedarf durchgeführt.

Eine CD4-Zählung kann helfen, den Überblick darüber zu behalten, wie gut das Immunsystem arbeitet und wie hoch die Wahrscheinlichkeit ist, im Laufe der Zeit eine opportunistische Infektion oder Krankheit zu bekommen.

Ein Viruslasttest zeigt an, wie viel Virus sich im Blut befindet. Wenn die Viruslast unter einem bestimmten Wert liegt, ist sie nicht nachweisbar. Solange sie nicht nachweisbar ist, kann die Person davon ausgehen, gesund zu bleiben, und sie wird das Virus nicht auf andere Personen übertragen.