Weg zur Vorbeugung von Haarausfall durch Chemotherapie in Sicht

Alopezie – oder Haarausfall – als Folge einer Krebsbehandlung kann großen Kummer bereiten. Im Falle einer Behandlung mit Taxanen kann der Haarausfall dauerhaft sein. Jetzt hat die Laborforschung einen Weg vorgeschlagen, der Alopezie aufgrund dieser Art von Chemotherapie verhindern könnte.

Eine aktuelle EMBO Molekulare Medizin beschreibt, wie Wissenschaftler den Schaden, den Taxane an menschlichen Haarfollikeln anrichten, untersucht haben.

Die Forscher fanden heraus, dass Taxane giftig für spezialisierte Zellnischen an der Basis der Haarfollikel sind.

Diese Nischen enthalten Zellen, die sich schnell teilen und für die Produktion von Haaren unerlässlich sind.

In weiteren Experimenten fand das Team heraus, dass CDK4/6-Inhibitoren, eine Klasse von Medikamenten, die die Zellteilung stoppt, den Schaden, den Taxane im Haarfollikel anrichten, verhindern können.

Darüber hinaus wirkten die CDK4/6-Inhibitoren so, dass sie dem Haarfollikel keinen weiteren Schaden zufügten.

„Als wir organisch kultivierte menschliche Kopfhaut-Haarfollikel in CDK4/6-Inhibitoren badeten“, sagt der leitende und korrespondierende Studienautor Talveen S. Purba, Ph.D., „waren die Haarfollikel viel weniger anfällig für die schädigenden Wirkungen von Taxanen.“

Purba ist wissenschaftlicher Mitarbeiter am Centre for Dermatology Research an der Universität Manchester in Großbritannien.

Chemotherapie-induzierter Haarausfall

„Taxane sind eine der Hauptursachen für schwere und oft dauerhafte chemotherapieinduzierte Alopezie“, schreiben die Autoren, die weiter auf die Notwendigkeit neuer und effektiver Strategien zur Verhinderung dieser Art von Haarausfall eingehen.

Haarausfall ist eine sehr belastende und manchmal dauerhafte Nebenwirkung der Chemotherapie.

Chemotherapie-induzierte Alopezie kann das Körperbild, das Selbstwertgefühl und die Lebensqualität einer Person beeinträchtigen, besonders wenn die Haare nicht nachwachsen.

Die Autoren stellen fest, dass bis zu 8 % der Menschen wahrscheinlich eine Chemotherapie wegen dieser „psychosozialen Belastung“ ablehnen.

Sie hoffen, dass die Ergebnisse die Entwicklung von Hautmedikamenten vorantreiben werden, die Ärzte auf die Haut ihrer Chemotherapie-Patienten auftragen können, um den Haarausfall zu reduzieren.

Behandlungen, die die Zellteilung in den Haarfollikeln vorübergehend verlangsamen oder stoppen, könnten dazu beitragen, die Wirksamkeit haarerhaltender Behandlungen wie der Kopfhautkühlung zu erhöhen, die „unbefriedigend und schwer vorhersagbar“ sein kann.

Die Ergebnisse könnten auch dazu beitragen, Behandlungen zu entwickeln, die Haarausfall an anderen Stellen des Körpers verhindern, wie z. B. an Augenbrauen, Bärten und Schamhaaren, auf die Menschen aus „kosmetischen, kulturellen, religiösen und psychosozialen Gründen“ ebenfalls Wert legen können.

CDK4/6-Inhibitor schützte Haarzellen

Für die neue Studie konzentrierten sich Purba und Kollegen auf zwei Taxane – Paclitaxel und Docetaxel -, die Ärzte bei der Behandlung von soliden Tumoren, wie in der Brust und der Lunge, einsetzen.

Das Team testete die Medikamente an Haarfollikeln, die sie im Labor unter möglichst natürlichen Bedingungen züchteten. Die Haarfollikel stammten von der Kopfhaut von einwilligenden Patienten.

Der Haarfollikel ist ein „Mini-Organ„, das leicht als Ganzes entnommen werden kann und sich gut für Laborversuche eignet.

Das Team fand heraus, dass Paclitaxel und Docetaxel die Zellteilungsprozesse massiv schädigen und den Zelltod von Follikelzellen auslösen, die für die Haarproduktion essentiell sind.

Zu den Follikelzellen, die geschädigt wurden, gehörten die Transitamplifikationszellen, die sich schnell teilen, und ihre Vorläufer- oder Stammzellen. Die Beeinträchtigung dieser Zellpopulation erklärt wahrscheinlich die „Schwere und Dauerhaftigkeit der Taxan-Chemotherapie-induzierten Alopezie.“

Als sie Palbociclib, einen CDK4/6-Inhibitor, den organisch kultivierten Haarfollikeln verabreichten, bevor sie sie Paclitaxel aussetzten, fanden die Forscher heraus, dass es schützte, ohne weiteren Schaden anzurichten.

Ein Beweis für das Prinzip

Die Autoren schlussfolgern, dass ihre Ergebnisse ein prinzipieller Beweis dafür sind, dass diese Art der zellschützenden Therapie die Schäden begrenzen kann, die eine Taxan-Chemotherapie in Haarfollikeln verursachen kann.

Das Team weist darauf hin, dass es dringenden Bedarf an weiteren Arbeiten gibt, wie man Haarausfall bei Krebspatienten verhindern kann.

Darüber hinaus muss herausgefunden werden, wie man Haarfollikel regenerieren kann, um denjenigen zu helfen, die ihre Haare nach einer Chemotherapie bereits dauerhaft verloren haben.

Es gibt noch viele alte Fragen, die nach Antworten verlangen. Warum ist zum Beispiel der Haarausfall nach einer Chemotherapie bei manchen Menschen stärker ausgeprägt als bei anderen, obwohl alle das gleiche Medikament und die gleiche Dosis erhalten?

Und warum führen einige Chemotherapien und Medikamentenkombinationen zu leichtem Haarausfall, während andere einen schweren oder dauerhaften Verlust verursachen?

„Obwohl Taxane seit Jahrzehnten in der Klinik eingesetzt werden und schon lange bekannt ist, dass sie Haarausfall verursachen, kratzen wir erst jetzt an der Oberfläche, wie sie den menschlichen Haarfollikel schädigen.“

Talveen S. Purba, Ph.D.