Neurologen sind medizinische Fachleute, die sich auf die Diagnose und Behandlung von Bedingungen, die das Nervensystem betreffen, spezialisiert haben.
Ein Arzt für Allgemeinmedizin kann eine Überweisung an einen Neurologen vornehmen, wenn er glaubt, dass eine Person Anzeichen für ein neurologisches Problem aufweist. Neurologische Probleme umfassen ein breites Spektrum von Erkrankungen, darunter Alzheimer, diabetische Neuropathie, Kopfschmerzen und Nervenschäden.
In diesem Artikel besprechen wir, was Neurologen tun, einschließlich der Arten von Bedingungen, die sie behandeln, die Verfahren, die sie durchführen, und wann eine Person diesen Spezialisten sehen könnte.
Was ist ein Neurologe?
Ein Neurologe ist ein Arzt, der sich auf die Beurteilung, Diagnose und Behandlung von Krankheiten spezialisiert hat, die das Nervensystem betreffen.
Das Nervensystem besteht aus zwei Teilen:
- das zentrale Nervensystem (ZNS), das sich auf das Gehirn und das Rückenmark bezieht
- das periphere Nervensystem (PNS), das alle Nerven außerhalb des ZNS umfasst
Aufgrund der Komplexität des Nervensystems konzentrieren sich viele Neurologen auf die Behandlung bestimmter Personengruppen oder Menschen mit spezifischen neurologischen Erkrankungen.
Nach Abschluss ihrer Facharztausbildung verbringen viele Neurologen ein Jahr oder mehr in einem Fellowship-Programm, in dem sie Erfahrungen in ihrer Subspezialität sammeln.
Beispiele für Subspezialitäten im Bereich der Neurologie sind:
- Pädiatrische oder Kinderneurologie
- Neurodevelopment-Behinderungen
- Neuromuskuläre Medizin
- Hospiz- und Palliativmedizinische Neurologie
- Schmerzmedizin
- Kopfschmerzmedizin
- Schlafmedizin
- Vaskuläre Neurologie
- Autonome Störungen
- Neuropsychiatrie
- Hirnverletzungsmedizin
- Neurokritische Pflege
- Epilepsie
Welche Krankheiten behandeln sie?
Neurologen behandeln neurologische Erkrankungen, d. h. Probleme, die das Gehirn, das Rückenmark und die Nerven betreffen. Diese Bedingungen umfassen:
- Schlaganfall
- Epilepsie
- Kopfschmerzen und Migräne
- Hirntumore
- Gehirn-Aneurysmen
- periphere Neuropathie
- Schlafstörungen
- Neurodegenerative Erkrankungen, wie z. B. Parkinson und Alzheimer
- Neuromuskuläre Erkrankungen, wie Myasthenia gravis, Multiple Sklerose (MS) und Amyotrophe Lateralsklerose (ALS)
- Infektionen des Nervensystems, wie z. B. Enzephalitis, Meningitis und HIV
Welche Eingriffe führen sie durch?
Neurologen führen eine Reihe von verschiedenen Tests und Verfahren durch, um neurologische Erkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln.
Einige dieser Verfahren umfassen:
Lumbalpunktion
Ein Neurologe kann eine Lumbalpunktion durchführen, um eine Probe der Rückenmarksflüssigkeit zu entnehmen. Dieses Verfahren kann bei der Diagnose der folgenden Erkrankungen helfen:
- Meningitis
- Enzephalitis
- Myelitis
- Leukämie
- Autoimmunkrankheiten, wie z. B. Multiple Sklerose (MS)
- Demenz
- Blutungen im Gehirn
Neurologen können eine Lumbalpunktion auch verwenden, um Erkrankungen zu behandeln, die das Rückenmark betreffen. Sie können Anästhetika, Antibiotika oder Krebsbehandlungen mit einer Lumbalpunktionsnadel injizieren.
Elektromyographie
Ein Neurologe kann die Elektromyographie (EMG) verwenden, um zu beurteilen, wie gut die Muskeln einer Person auf die elektrische Stimulation von motorischen Neuronen reagieren, d.h. von speziellen Nerven, die Muskelbewegungen steuern.
Bei einem EMG führt ein speziell ausgebildeter Techniker kleine Nadeln, sogenannte Elektroden, in den Muskel ein. Diese Elektroden zeichnen die unterschiedliche elektrische Aktivität auf, die im Muskelgewebe während der Bewegungs- und Ruhephasen auftritt.
Das EMG-Gerät erstellt ein Elektromyogramm, das eine Aufzeichnung dieser Aktivität ist.
Neurologen können die Ergebnisse eines EMG nutzen, um neuromuskuläre Krankheiten wie Myasthenia gravis und ALS zu diagnostizieren.
Elektroenzephalogramm
Neurologen verwenden Elektroenzephalogramme (EEG), um die elektrische Aktivität im Gehirn zu messen und aufzuzeichnen. Neuronen im Gehirn kommunizieren mit anderen Neuronen durch elektrische Impulse, die ein EEG aufzeichnen kann. Ein EEG kann auch Gehirnwellenmuster aufzeichnen.
Während eines EEGs platziert ein Techniker Elektroden auf dem Kopf der Person. Diese Elektroden sind mit einem Computer verbunden, der die elektrischen Signale in Muster umwandelt, die der Techniker auf einem Bildschirm betrachten oder auf ein Blatt Papier drucken kann.
Neurologen können die EEG-Ergebnisse nutzen, um abnormale elektrische Aktivitäten im Gehirn zu identifizieren und bestimmte Erkrankungen zu diagnostizieren, wie z. B:
- Epilepsie
- Krampfanfälle
- Gehirntumore
- Schlafprobleme
Tensilon-Test
Myasthenia gravis ist eine seltene neuromuskuläre Erkrankung, die die Muskeln in Armen und Beinen schwächt. Ein Neurologe kann einen Bluttest namens Tensilon-Test verwenden, um Myasthenia gravis zu diagnostizieren.
Tensilon ist der Markenname eines Medikaments namens Edrophonium, das den Abbau von Acetylcholin, einem Neurotransmitter, der Muskelbewegungen stimuliert, verhindert. Bei Myasthenia gravis greift das Immunsystem die Acetylcholin-Rezeptoren in den Muskeln an, was zu Muskelermüdung und verminderter Muskelbewegung führt.
Bei einem Tensilon-Test injiziert ein Neurologe eine kleine Menge Tensilon in die Blutbahn. Dann wird er die Person auffordern, verschiedene Bewegungen auszuführen, wie z. B:
- Aufstehen und Hinsetzen
- die Arme über den Kopf zu halten
- Kreuzen und Entkreuzen der Beine
Der Neurologe wird weiterhin jedes Mal, wenn die Person sich müde fühlt, eine Dosis Tensilon verabreichen. Wenn die Person merkt, dass ihre Kraft nach jeder Tensilon-Injektion zurückkehrt, deutet dies darauf hin, dass sie wahrscheinlich eine Myasthenia gravis hat.
Andere Tests
Ein Neurologe kann die folgenden Tests verwenden, um die Diagnose neurologischer Störungen zu unterstützen:
- Labortests, wie z. B. Blut- und Urinanalysen
- Bildgebende Untersuchungen wie Ultraschall, MRT, CT und PET-Scans
- Gentests
- Biopsie
- Angiographie
Wann man einen Neurologen aufsuchen sollte
Ein Hausarzt kann jemanden an einen Neurologen überweisen, wenn er Symptome hat, die auf eine neurologische Erkrankung hinweisen, wie z. B:
- häufige oder starke Kopfschmerzen
- Muskelschwäche
- Verwirrung
- Schwindel
- Verlust der Koordination
- teilweise oder vollständige Lähmung
- sensorische Veränderungen, die den Tast-, Seh-, Geruchs- oder Geschmackssinn betreffen
Neurologen vs. Neurochirurgen
Sowohl Neurologen als auch Neurochirurgen behandeln Menschen, die an Krankheiten leiden, die das Nervensystem betreffen. Allerdings führen Neurochirurgen Operationen durch, während Neurologen dies nicht tun.
Neurochirurgen absolvieren ein Medizinstudium und erhalten eine Facharztausbildung in Neurologie. Sie absolvieren auch eine Assistenzzeit in der Neurochirurgie, während der sie chirurgische Eingriffe am Gehirn und Rückenmark beobachten und daran teilnehmen.
Im Allgemeinen wird eine Person zuerst einen Neurologen aufsuchen, der ihre Symptome beurteilt und einen Behandlungsplan festlegt. Wenn ein Neurologe der Meinung ist, dass die Person eine Operation benötigt, wird er sie an einen Neurochirurgen überweisen.
Zusammenfassung
Neurologen diagnostizieren und behandeln medizinische Zustände, die das Nervensystem betreffen.
Eine Person kann einen Neurologen aufsuchen, wenn ihr Arzt für Allgemeinmedizin sie an einen dieser Spezialisten überweist. Diese Überweisung kann erfolgen, wenn eine Person Anzeichen einer neurologischen Störung zeigt, wie z. B:
- anhaltende oder starke Kopfschmerzen
- Muskelschwäche
- Verwirrung
- Schwindel
- Verlust der Koordination
- teilweise oder vollständige Lähmung
Neurologen können verschiedene Verfahren durchführen, um neurologische Erkrankungen zu diagnostizieren und zu behandeln. Wenn eine Person jedoch eine Operation benötigt, wird ihr Neurologe oder Hausarzt sie an einen Neurochirurgen überweisen.
Zuletzt medizinisch geprüft am 17. Oktober 2019