Medizinisch geprüft von Dr. med. Adithya Cattamanchi – Geschrieben von am 14. Januar 2020Die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist eine langfristige Lungenerkrankung. Sie verschlimmert sich mit der Zeit, und eine Reihe von Faktoren kann beeinflussen, wie schnell sie fortschreitet.
COPD kann chronische Bronchitis, Emphysem und irreversibles oder refraktäres Asthma beinhalten. Manche Menschen mit COPD haben alle drei Erkrankungen.
Lesen Sie weiter, um mehr über COPD zu erfahren, einschließlich ihrer Symptome, Arten, Ursachen und einiger Behandlungsmöglichkeiten.
Was ist COPD?
COPD ist eine fortschreitende Krankheit, das heißt, sie verschlimmert sich mit der Zeit.
Die Geschwindigkeit des Fortschreitens ist sehr unterschiedlich und hängt von der Person und der Art der Erkrankung ab. Behandlungen und Änderungen des Lebensstils können die Geschwindigkeit des Fortschreitens der COPD erheblich beeinflussen.
Nach Angaben der American Lung Association haben mehr als 15 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten eine COPD-Diagnose, und viele weitere haben die Krankheit wahrscheinlich, ohne es zu wissen.
Alle Formen von COPD beeinträchtigen die Lunge und verursachen Atemprobleme. Allerdings können die genaue Physiologie und die Art der Lungenschädigung variieren.
Chronische Bronchitis und Emphysem sind bei COPD am häufigsten betroffen. Beide entwickeln sich in der Regel später im Leben, bedingt durch Faktoren wie Tabakrauchen. Sie gehen in der Regel mit einer fortschreitenden Verschlechterung einher, die zu einem vorzeitigen Tod führt.
Auch refraktäres Asthma kann eine Form der COPD sein. Diese Art von Asthma ist schwer und irreversibel – es spricht nicht auf Medikamente an, die normalerweise zur Behandlung von Asthma eingesetzt werden.
Symptome
Alle Arten von COPD verursachen ähnliche Anzeichen und Symptome, die jedoch unterschiedlich stark ausgeprägt sein können. Die Symptome der COPD treten in der Regel in Schüben auf und werden von Zeit zu Zeit schwerer.
Typische Symptome sind:
- Kurzatmigkeit
- Keuchen
- Engegefühl in der Brust
- Husten
- erhöhte Schleimproduktion
- Müdigkeit
Verursacht
Nach Angaben des National Heart, Lung, and Blood Institute ist die Hauptursache für COPD in den USA das Zigarettenrauchen. Die Exposition gegenüber anderen Lungenreizstoffen, wie z. B. den folgenden, kann ebenfalls zur Erkrankung beitragen:
- Passivrauchen
- Luftverschmutzung
- Chemikalien
In seltenen Fällen kann ein genetischer Zustand namens Alpha-1-Antitrypsin-Mangel eine Rolle bei der Entstehung von COPD spielen. Eine Person mit diesem Mangel hat einen niedrigen Spiegel des Proteins Alpha-1-Antitrypsin in ihrer Leber, was sie anfälliger für Lungenschäden macht.
Diagnose
Die Diagnose von COPD beginnt mit einer körperlichen Untersuchung und einer Überprüfung der Symptome und der Krankengeschichte der Person.
Zusätzliche Tests können die erste Diagnose des Arztes bestätigen. Der Arzt kann eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs und einen Lungenfunktionstest anfordern, der die Luftmenge misst, die eine Person ausatmen kann, und wie lange eine vollständige Ausatmung dauert.
Weitere Tests können helfen, das Ausmaß der Erkrankung zu bestimmen. Zum Beispiel kann ein arterieller Blutgastest den Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt im Körper messen.
Arten
Zu den Lungenerkrankungen, die Formen von COPD sind, gehören:
- Emphysem: Dabei werden die Lungenbläschen (Alveolen) beschädigt.
- Chronische Bronchitis: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung der Bronchien.
- Refraktäres Asthma: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung und Verengung der Atemwege, die durch Medikamente nicht rückgängig gemacht werden kann.
Andere Erkrankungen, die mit COPD in Verbindung stehen, sind:
- Bronchiektasie: Hierbei handelt es sich um eine Entzündung und Vernarbung der Atemwege, die zu großen Mengen an Schleim führt.
- Lungenentzündung: Menschen mit COPD haben ein höheres Risiko, eine Lungenentzündung und andere Lungeninfektionen zu entwickeln.
Bestimmung des Stadiums der COPD
Ärzte verwenden ein Staging-System, um den Schweregrad der COPD basierend auf den Ergebnissen der Spirometrie-Tests zu klassifizieren.
Spirometrie-Messungen
Eine Person macht einen Spirometrie-Test in einer Arztpraxis. Dabei wird in das Mundstück eines Geräts namens Spirometer geblasen, das die Lungenfunktion misst.
Das Spirometer zeichnet auf, wie viel Luft die Person ausatmen kann, wenn sie versucht, ihre Lunge vollständig zu entleeren. Diese Messung wird als forcierte Vitalkapazität bezeichnet.
Außerdem zeichnet das Gerät auf, wie viel Luft die Person in einer Sekunde ausatmen kann, was einen Hinweis auf den Schweregrad der COPD geben kann.
GOLD
Die Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) hat ein COPD-Klassifikationssystem entwickelt, das auf den Ergebnissen der Spirometrie basiert.
Die GOLD-Klassifizierung berücksichtigt auch die Symptome der Person, jeden Krankenhausaufenthalt wegen COPD und wie oft sich die Krankheit verschlimmert hat.
Die vier Grade der COPD umfassen:
- Grad 1: leicht
- Grad 2: mittelschwer
- Grad 3: schwer
- Grad 4: sehr schwer
Behandlung
Die Behandlung der COPD kann helfen, Schübe zu verhindern, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Ein Behandlungsplan kann eine Kombination der folgenden Maßnahmen beinhalten:
Medikation
Inhalative Medikamente, einschließlich Bronchodilatatoren und Steroide, können die Symptome lindern.
Bronchodilatatoren, wie z. B. Albuterol, entspannen die Muskeln um die Atemwege und öffnen sie.
Steroide, wie z. B. Fluticason, reduzieren die Entzündung in der Lunge.
Sauerstoff-Therapie
Menschen mit COPD können einen verminderten Sauerstoffgehalt haben. Eine zusätzliche Sauerstofftherapie kann helfen, diese Werte zu verbessern und die Kurzatmigkeit zu lindern.
BIPAP
BIPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) übt Druck auf die Lunge aus und erleichtert so das Atmen.
BIPAP kann helfen, Kurzatmigkeit zu lindern, den Sauerstoffgehalt zu erhöhen und Kohlendioxid aus der Lunge zu entfernen.
Änderungen des Lebensstils
Änderungen des Lebensstils können Menschen mit COPD helfen. Wenn Sie zum Beispiel mit dem Rauchen aufhören, kann das Fortschreiten der Krankheit verlangsamt werden.
Auch eine Umstellung der Ernährung kann helfen. Übermäßiges Essen oder der Verzehr von Nahrungsmitteln, die zu Blähungen führen, können Blähungen verursachen, die gegen das Zwerchfell drücken und die Kurzatmigkeit verstärken können.
Für manche Menschen mit COPD kann es von Vorteil sein, kleinere Mahlzeiten zu essen und häufiger zu essen.
Außerdem ist es wichtig, die Impfungen auf dem neuesten Stand zu halten, z. B. die gegen Grippe und Lungenentzündung. Dies kann das Risiko von Infektionen verringern, die bei Menschen mit COPD schwer verlaufen können.
Pulmonale Rehabilitation
Pulmonale Rehabilitationskurse kombinieren Schulung mit einem überwachten Übungsprogramm.
Die Teilnehmer lernen, wie sie mit ihrer Lungenerkrankung umgehen können. Dies kann beinhalten:
- Taktiken zur frühzeitigen Erkennung von Infektionen
- Strategien zur Energieeinsparung
- Atemübungen
Die damit verbundenen Übungen können helfen, die Atemnot zu lindern und das Herz und andere Muskeln zu stärken, um das tägliche Funktionieren zu verbessern.
Auch eine Reihe von Nahrungsergänzungsmitteln kann bei den Symptomen von COPD helfen. Lesen Sie hier über sie.
Ausblick
COPD ist die dritthäufigste krankheitsbedingte Todesursache in den USA. Die Forschung nach einer Heilung ist im Gange.
Nach Angaben der Centers for Disease Control and Protection sind in den letzten 20 Jahren mehr Frauen als Männer an COPD gestorben.
Der Grund dafür könnte sein, dass Frauen die Diagnose tendenziell später erhalten als Männer, wenn die Krankheit schon weiter fortgeschritten ist und die Behandlungen weniger wirksam sind.
Die CDC berichtet auch, dass Frauen anscheinend anfälliger für die negativen Auswirkungen von Schadstoffen, wie z. B. Umweltverschmutzung, sind, die das Risiko der Entwicklung von COPD erhöhen können.
Die allgemeinen Aussichten für COPD hängen vom Stadium der Krankheit und anderen Gesundheitsproblemen ab, die die Person hat. Menschen sprechen unterschiedlich auf die Behandlung an, was die Aussichten ebenfalls erheblich beeinflussen kann.
Zusammenfassung
COPD ist eine fortschreitende, langfristige Lungenerkrankung, die die Fähigkeit zu atmen einschränkt. Die Schwere der Symptome einer Person hängt vom Stadium der Erkrankung ab.
Verschiedene Behandlungen und andere Eingriffe können das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, die Symptome kontrollieren und Komplikationen verhindern.
In der Regel wird ein Arzt Medikamente und Änderungen des Lebensstils empfehlen, einschließlich des Rauchstopps.
Zuletzt medizinisch geprüft am 14. Januar 2020