Was ist Autoimmun-Arthritis? Symptome und Behandlung

Autoimmun-Arthritis ist der Name für eine Gruppe von Arthritis-Typen, bei denen das Immunsystem einer Person sich selbst angreift. Das häufigste Beispiel ist die rheumatoide Arthritis.

Wenn das Immunsystem sich selbst angreift, ist das Ergebnis eine Entzündung in einem Gelenk, die Schmerzen, Steifheit und Mobilitätsprobleme verursachen kann.

Es gibt über 100 Arten von Arthritis, und verschiedene Arten verursachen unterschiedliche Symptome. Rheumatoide Arthritis (RA) und Psoriasis-Arthritis gehören zu den häufigsten Arten von Autoimmun-Arthritis.

Dieser Artikel wird einen genauen Blick auf die Autoimmun-Arthritis werfen, häufige Symptome identifizieren und einige der häufigsten Behandlungen skizzieren, die derzeit zur Verfügung stehen, um arthritisbedingte Gelenkentzündungen zu bekämpfen.

Arten von Autoimmun-Arthritis

Diese Liste ist keineswegs vollständig, aber sie repräsentiert einige der häufigsten Formen von Autoimmun-Arthritis:

• Rheumatoide Arthritis: Dies ist die häufigste Form der Autoimmunarthritis, die in der Regel Schwellungen und Schmerzen in den Händen, Füßen und Handgelenken verursacht. Schätzungsweise 1,3 Millionen Amerikaner haben RA, 75 Prozent davon sind Frauen.
• Psoriatische Arthritis: Psoriatische Arthritis kann bei Menschen mit einer Hauterkrankung namens Psoriasis auftreten. Bei der Psoriasis bilden sich schuppige, fleckige Bereiche auf der Haut. Die betroffenen Gelenkbereiche können sich fast überall am Körper befinden, z. B. an der Wirbelsäule, den Knien, Fingern oder Zehen.
• Reaktive Arthritis: Reaktive Arthritis tritt bei Menschen auf, die eine Vorgeschichte mit bestimmten bakteriellen Infektionen haben, wie z. B. Chlamydien , Salmonellen, Shigellen oder Campylobacter. Neben Gelenkschmerzen kann dies zu Augenrötung, Brennen beim Wasserlassen oder einem Ausschlag an den Fußsohlen oder Handflächen führen.
• Ankylosierende Spondyloarthritis: Die ankylosierende Spondyloarthritis verursacht eine Arthritis der Wirbelsäule, was zu Schmerzen und Steifheit in den Wirbelsäulengelenken führt.
• Axiale Spondyloarthritis: Dieser Typ betrifft die Beckengelenke und die Wirbelsäule.
• Juvenile Arthritis: Juvenile Arthritis betrifft schätzungsweise 300.000 Kinder in den Vereinigten Staaten. Sie kann Gelenkschmerzen, Augenentzündungen, Fieber und Hautausschläge verursachen. Andere Namen sind juvenile idiopathische Arthritis, juvenile chronische Arthritis oder juvenile RA.
• Palindromischer Rheumatismus: Palindromischer Rheumatismus ist eine seltene Art von Arthritis, die Episoden oder Anfälle von Gelenkentzündungen verursacht, die dann wieder abklingen. Palindromische Arthritis betrifft oft die Finger, Handgelenke und Knie. Zu den Symptomen gehören Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und Fieber.

Jede dieser Erkrankungen kann zu starken Beschwerden und Schwellungen in den Gelenken führen.

Symptome der Autoimmun-Arthritis

Während die Symptome der Autoimmun-Arthritis je nach dem spezifischen zugrundeliegenden Arthritis-Typ variieren, gehören einige allgemeine Symptome, die mit Autoimmun-Arthritis verbunden sind, dazu:

• Müdigkeit
• Fieber
• Gelenkschmerzen
• Steifheit
• Schwellung
• Schwäche

Die spezifischen Symptome variieren zwischen den verschiedenen Arten von Autoimmunarthritis.

Zum Beispiel kann die Psoriasis-Arthritis eine sogenannte Enthesitis verursachen, die schmerzhafte Flecken an den Stellen verursacht, wo Bänder und Sehnen mit den Knochen verbunden sind. Diese treten häufig an der Rückseite der Ferse und um den Ellenbogen herum auf.

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für Autoimmun-Arthritis hängen von der Art der Arthritis ab, die eine Person hat. Genetik und eine familiäre Vorbelastung können jedoch die Wahrscheinlichkeit einer Person beeinflussen, eine Autoimmunarthritis zu entwickeln.

Allerdings können auch Umweltfaktoren verantwortlich sein. Da bei Autoimmun-Arthritis das Immunsystem sich selbst angreift, haben Ärzte versucht herauszufinden, welche Umweltfaktoren dazu beitragen könnten:

Mögliche Umweltfaktoren, die zur Autoimmunarthritis beitragen könnten, sind:

• frühzeitige Exposition gegenüber Giftstoffen, wie z. B. denen im Zigarettenrauch
• Rauchen
• Fettleibigkeit

Das Geschlecht einer Person kann je nach Art der Arthritis ihr Risiko beeinflussen. Zum Beispiel ist es für Frauen zwei- bis dreimal wahrscheinlicher, eine RA zu bekommen als für Männer. Männer bekommen jedoch häufiger eine ankylosierende Spondyloarthritis als Frauen.

Diagnose

Spezialisierte Ärzte, so genannte Rheumatologen, behandeln Autoimmun-Arthritis.

Rheumatologen studieren das Immunsystem und kennen alle verfügbaren Behandlungsmethoden. Wenn ein Arzt den Verdacht hat, dass eine Person eine Art von Autoimmunarthritis hat, wird er sie normalerweise an einen Rheumatologen überweisen.

Ein Arzt wird eine Person zunächst nach ihren Symptomen fragen, einschließlich der Frage, was die Symptome verschlimmert und was sie, wenn überhaupt, besser macht. Er wird auch nach anderen Erkrankungen fragen und danach, welche Medikamente der Betroffene einnimmt.

Ein Arzt wird wahrscheinlich eine Reihe von Tests empfehlen, um mehr über den Gesundheitszustand einer Person zu erfahren und herauszufinden, welche Gelenke betroffen sind.

Beispiele für diagnostische Tests bei Autoimmunarthritis können sein:

• Bildgebende Scans, wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRT-Scans, um Bereiche mit Gelenkschäden zu identifizieren.
• Bluttests, einschließlich der Anzahl der roten Blutkörperchen, des Rheumafaktors, der Antikörper gegen bestimmte Peptidtypen und der Erythrozytensedimentationsrate.
• Gewebeproben, die Ärzte zur Bestätigung von Erkrankungen, wie z. B. Psoriasis, verwenden können.

Allerdings kann kein einziger Test eine Autoimmunarthritis definitiv diagnostizieren. Die Diagnose beinhaltet oft, dass sich eine Person einer Reihe von Tests unterzieht, um andere Erkrankungen und andere Arten von Arthritis auszuschließen.

Behandlung

Ärzte berücksichtigen die Symptome einer Person, die Art der Arthritis, die sie haben, und ihre allgemeine Gesundheit, wenn sie einen Behandlungsplan für Autoimmun-Arthritis empfehlen.

Medikamente

Einige Menschen mit leichten Formen von Autoimmun-Arthritis können von der Einnahme von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten profitieren. Dazu gehören Ibuprofen (Advil) und Naproxen (Aleve).

Für andere Arten von Arthritis kann ein Arzt Medikamente verschreiben, die krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) genannt werden.

Beispiele für DMARDs sind:

• Cyclosporin (Neoral)
• Sulfasalazin (Azulfidin)
• Methotrexat (Rheumatrex)

Wenn DMARDs bei der Behandlung der Autoimmunarthritis nicht wirksam sind, kann ein Arzt biologische Reaktionsmodifikatoren oder „Biologika“ verschreiben. Diese Medikamente blockieren die Kommunikation des Immunsystems, die zu den Symptomen der Autoimmunarthritis führen kann.

Beispiele für biologische Wirkstoffe sind:

• Abatacept (Orencia)
• Tocilizumab (Actemra)
• Rituximab (Rituxan)

Manchmal kann eine Person diese Medikamente in Kombination mit DMARDs, insbesondere Methotrexat, einnehmen.

Die Medikamente können Nebenwirkungen haben, die für sich genommen Komplikationen verursachen. DMARDs und Biologika sind zum Beispiel Immunsuppressiva, die Menschen anfällig für Infektionen machen können.

Änderungen des Lebensstils

Zusätzlich zu den medizinischen Behandlungen für Autoimmun-Arthritis, wird ein Arzt wahrscheinlich Änderungen des Lebensstils und Entscheidungen empfehlen, die einer Person mit einer Autoimmunerkrankung zugute kommen können.

Beispiele für Änderungen des Lebensstils zur Behandlung von Autoimmunformen der Arthritis sind:

• Regelmäßige Bewegung, insbesondere solche, die den Bewegungsumfang der Gelenke verbessern. Gehen, Wassergymnastik und andere Aerobic-Übungen mit geringer Belastung sind besonders hilfreich.
• Mit dem Rauchen aufhören. Rauchen kann die Symptome vieler Arten von Autoimmunarthritis verschlimmern.
• Eine gesunde Ernährung, um ein gesundes Gewicht zu halten, verringert den Druck auf schmerzhafte Gelenke.

Eine Person mit Autoimmun-Arthritis sollte mit ihrem Arzt auch über andere Schritte sprechen, die sie unternehmen kann, um ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern.

Komplikationen

Die langfristigen Auswirkungen von Autoimmun-Arthritis können von der Art der Erkrankung abhängen.

Zum Beispiel kann RA Gelenkdeformationen verursachen, die es einer Person erschweren, ihre Hände und Füße zu benutzen. Menschen mit RA haben auch ein höheres Risiko, Herzkrankheiten und Diabetes zu entwickeln.

Menschen mit jeder Art von Autoimmun-Arthritis, die häufige Schübe von Schmerzen und Schwellungen haben, können auch Schwierigkeiten haben, einen regelmäßigen Zeitplan für Arbeit und soziale Kontakte einzuhalten.

Manchmal treten bei Menschen mit RA so schwere Gelenkkomplikationen auf, dass sie operiert werden müssen. Es gibt eine Vielzahl von chirurgischen Möglichkeiten, einschließlich einer Wirbelsäulenversteifung bei Morbus Bechterew oder einer Hüftprothese bei anderen Arten von Arthritis.

Die Autoimmunarthritis so schnell wie möglich zu erkennen und zu behandeln, hilft, eventuelle Komplikationen zu minimieren.

Ausblick

Autoimmun-Arthritis kann erhebliche Auswirkungen auf das Leben einer Person haben. Es gibt jedoch viele Behandlungsmöglichkeiten, die einer Person mit Autoimmunarthritis helfen können, ein gesünderes, glücklicheres Leben zu führen.

Menschen sollten mit ihrem Arzt über die besten Ansätze zur Behandlung von Autoimmun-Arthritis sprechen, ebenso wie über gesunde Lebensstiländerungen, die sie vornehmen können.