Medizinisch überprüft von William Morrison, M.D. – Geschrieben von Rachel Nall, MSN, CRNA am 11. März 2019Der Knöchel einer Person kann aus vielen Gründen schmerzen, von kleinen Verletzungen bis hin zu chronischen medizinischen Bedingungen wie Arthritis.
Knöchelschmerzen können von einer Vielzahl von Verletzungen der Knochen, Muskeln und Weichteilstrukturen herrühren, die den Knöchel unterstützen.
Abhängig von der Ursache kann sich der Schmerz wie ein scharfer, schießender Schmerz oder ein dumpfer Schmerz anfühlen. Die Betroffenen können auch eine Schwellung um den Knöchel herum bemerken.
Kleinere Verletzungen, wie z. B. Zerrungen und Verstauchungen des Knöchels, sind eine häufige Ursache für Knöchelschmerzen. Kleinere Verletzungen können oft zu Hause behandelt werden, aber bei Verdacht auf Erkrankungen oder Verletzungen, die das tägliche Leben beeinträchtigen, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Dieser Artikel beschreibt einige häufige Gründe, warum der Knöchel einer Person schmerzt, und wie man die Schmerzen lindern kann.
Riss der Achillessehne
Die Achillessehne ist ein starkes Gewebeband, das den Fersenknochen mit dem Wadenmuskel verbindet. Die Sehne kann durch Überdehnung beim Laufen oder Sport oder nach einem Sturz reißen oder reißen.
Die Einnahme von Kortikosteroiden oder bestimmten Antibiotika, einschließlich Fluorchinolonen wie Cipro, kann ebenfalls die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass eine Person einen Sehnenriss erleidet.
Zu den Symptomen einer Achillessehnenruptur gehören:
- eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit
- Plötzlich auftretende Schmerzen im Knöchel oder in der Wade
- ein knackendes oder schnappendes Gefühl im Knöchel
- Probleme beim Stehen auf Zehenspitzen oder beim Treppensteigen
- Schwellungen an der Rückseite des Beins oder des Knöchels
In vielen Fällen muss eine Achillessehnenruptur operativ behoben werden.
Knöchelfraktur
Eine Knöchelfraktur ist ein Bruch eines oder mehrerer Knochen im Knöchel, wie z. B. des Schien- oder Wadenbeins. Die Fraktur kann ein sauberer Bruch sein, oder der Knochen kann in kleinere Stücke zerbrechen.
Zu den Symptomen einer Knöchelfraktur gehören:
- Schmerzen, die in den gesamten Unterschenkel ausstrahlen können
- Schwellung am Knöchel und darüber hinaus
- Blasenbildung über der Verletzungsstelle
- Schwierigkeiten beim Gehen und Bewegen des Fußes ein gebrochener Knochen, der gegen die Haut drückt
Die Behandlung einer Knöchelfraktur hängt von der Schwere der Verletzung und der Lage des Bruchs ab. Eine Operation ist nicht immer notwendig.
Verstauchung oder Zerrung des Knöchels
Verstauchungen und Zerrungen sind beides Arten von Weichteilverletzungen. Beide können, je nach Schweregrad, erhebliche Schmerzen und Beschwerden verursachen.
Eine Verstauchung ist eine Überdehnung oder ein Riss eines Bandes, das ein Band aus zähem Gewebe ist, das die Knochen miteinander verbindet. Verstauchungen können partiell oder vollständig sein.
Eine Zerrung ist eine Verletzung eines Muskels oder einer Sehne. Sehnen sind zähe Stränge, die den Muskel mit dem Knochen verbinden. Zerrungen können von einer kleinen Überdehnung bis hin zu einem kompletten Riss reichen.
Die Knöchel sind ein häufiger Bereich für Verstauchungen und Zerrungen, da es sich um ein komplexes Gelenk handelt, das täglich vielen Bewegungen ausgesetzt ist.
Zu den Symptomen einer Knöchelverstauchung oder -zerrung gehören:
- ein knackendes oder schnappendes Geräusch
- Instabilität des Sprunggelenks
- Schwellung
- Schmerzempfindlichkeit
Diese Arten von Verletzungen treten in der Regel bei körperlicher Aktivität auf, z. B. beim Sport oder beim Laufen.
Gicht
Gicht ist eine Form der Arthritis, die durch eine Ansammlung von Harnsäurekristallen im Körper entsteht. Gicht betrifft häufig den Fuß und den Knöchel, insbesondere den großen Zeh einer Person.
Zu den Symptomen von Gicht gehören:
- Schmerzen, die in der Regel nachts oder direkt nach dem Aufwachen schlimmer sind
- Schwellung um den Knöchel
- Wärme über dem Knöchelgelenk
Menschen mit einer familiären Vorgeschichte von Gicht haben ein höheres Risiko, die Krankheit zu bekommen. Andere Bedingungen, die das Risiko von Gicht erhöhen, sind Diabetes, Fettleibigkeit und Bluthochdruck. Die Einnahme von Medikamenten wie Diuretika oder Niacin kann das Risiko ebenfalls erhöhen.
Infektion
Eine frühere Schnittwunde, ein Trauma oder eine Operation kann dazu führen, dass Bakterien in die Haut oder das Gelenk um den Knöchel eindringen und eine Infektion verursachen.
Zu den Symptomen einer Knöchelinfektion gehören:
- Müdigkeit und allgemeines Unwohlsein
- Fieber
- Schmerzen
- Rötung
- Schwellung
- Wärme
Je nach Schwere der Infektion kann ein Arzt orale oder intravenöse Antibiotika verschreiben. Man sollte versuchen, die Infektion so schnell wie möglich zu behandeln, damit sie sich nicht verschlimmert.
Osteoarthritis
Arthrose ist eine Abnutzung des schützenden Knorpels in den Knöcheln. Dies kann dazu führen, dass die Knochen aneinander reiben, was zu Schmerzen und Instabilität in den Sprunggelenken führt.
Zu den Symptomen von Arthrose gehören:
- Knöchelschmerzen
- Wachstum der knöchernen Bereiche über dem Knöchelgelenk
- Steifheit
- Schwellung
- Schwierigkeiten beim Gehen oder Beugen des Knöchels
Die Arthrose verschlimmert sich mit der Zeit, aber eine Behandlung kann das Fortschreiten der Erkrankung verlangsamen oder stoppen.
Plattfuß-Erkrankung
Die erworbene Plattfußerkrankung, auch Senkfuß oder Dysfunktion der hinteren Schienbeinsehne genannt, betrifft meist nur einen Fuß und ist eine Störung der Sehne, die das Fußgewölbe stützt.
Die Plattfußerkrankung führt dazu, dass das Fußgewölbe mit dem Boden in Berührung kommt.
Zu den Symptomen der Plattfußstörung gehören:
- Abflachung des Fußgewölbes
- Schmerzen an der Außenseite des Fußes
- Schmerzen bei Aktivitäten, die die Sehne beanspruchen, wie z. B. Wandern, Treppensteigen oder Laufen
- Abrollen des Knöchels nach innen, oder Überpronation
- Schwellungen um den Fuß und den Knöchel
Die Plattfußerkrankung ist in der Regel progressiv, das heißt, sie verschlimmert sich mit der Zeit. Ärzte können sie jedoch oft mit nicht-operativen Behandlungen korrigieren.
Rheumatoide Arthritis
Rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem die Gelenkauskleidung, das Synovium, angreift.
Nach Angaben der Arthritis Foundation haben schätzungsweise 90 Prozent der Menschen mit rheumatoider Arthritis Probleme mit ihren Füßen und Knöcheln.
Zu den Symptomen der rheumatoiden Arthritis gehören:
- Schwierigkeiten, den Knöchel zu bewegen
- Schmerzen
- Schwellung
Die Erkrankung kann auch die Hände, Handgelenke, den Rücken und andere Gelenke betreffen. Die rheumatoide Arthritis verschlimmert sich im Laufe der Zeit, aber die Betroffenen können ihre Symptome kontrollieren und ein Fortschreiten der Erkrankung verhindern, indem sie bestimmte Medikamente einnehmen.
Wann man einen Arzt aufsuchen sollte
Wenn eine Person eine Verletzung erlitten hat, die ihre Fähigkeit einschränkt, ihren Fuß und ihr Fußgelenk zu bewegen, sollte sie ihren Arzt aufsuchen. Wenn der Verdacht besteht, dass der Knöchel gebrochen ist, sollte ein Notarzt aufgesucht werden.
Ein Arzt sollte auch aufgesucht werden, wenn sich die Symptome der Knöchelschmerzen verschlimmern, anstatt sich zu verbessern.
Diagnose
Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung des Fußes und des Knöchels auf sichtbare Verformungen, Anzeichen einer Infektion und Hautveränderungen durchführen.
Ein Arzt kann auch die folgenden Tests durchführen, um die Ursache der Knöchelschmerzen zu bestimmen:
- Bildgebende Untersuchungen, wie Röntgenaufnahmen, CT-Scans oder MRI-Scans
- Bluttests, die helfen können, rheumatoide Arthritis, Gicht und Infektionen zu diagnostizieren
- Haut- oder Flüssigkeitsproben, um auf das Vorhandensein von Bakterien, Pilzen und Viren zu testen
Behandlungen und Hausmittel
Die Behandlung von Knöchelschmerzen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab. Zum Beispiel wird ein Arzt eine Knöchelinfektion normalerweise mit verschreibungspflichtigen Antibiotika behandeln. Ärzte können auch Medikamente verschreiben, um Erkrankungen wie Gicht und rheumatoide Arthritis zu kontrollieren.
Bei Verletzungen empfehlen Ärzte in der Regel die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln, Ruhe und Bewegung, um die Genesung zu fördern. Bei schweren Knöchelverletzungen und Traumata kann jedoch eine Operation erforderlich sein.
Hausmittel
Eine Hauptbehandlung für kleinere Verletzungen ist die RICE-Methode. Diese Methode kann man zu Hause anwenden, um Schmerzen und Schwellungen im Bereich des Knöchels zu reduzieren.
RICE steht für:
- Ruhe: Das Ruhen des betroffenen Knöchelgelenks ermöglicht dessen Heilung und mindert das Ausmaß des Schadens.
- Eis: Das Auftragen von Eis auf die betroffene Stelle kann helfen, die Schwellung zu minimieren. Wenden Sie mehrmals täglich einen mit einem Tuch bedeckten Eisbeutel für jeweils 10-15 Minuten an.
- Kompression: Das Umwickeln des Knöchels oder das Anlegen einer Kompressionsbandage kann helfen, die Schwellung zu minimieren und Unterstützung zu bieten, was das Risiko weiterer Schäden verringert.
- Hochlagern: Die Verwendung mehrerer Kissen zur Erhöhung des Knöchels kann ihn stützen und den Blut- und Flüssigkeitsfluss zum Herzen fördern.
Die Einnahme von rezeptfreien Schmerzmitteln wie Paracetamol und Ibuprofen kann ebenfalls helfen, die Beschwerden zu lindern. Ibuprofen können Sie unter online kaufen.
Ein Wechsel der Schuhe kann oft helfen, Fuß- und Knöchelschmerzen zu reduzieren. Das Tragen von stützenden Schuhen mit einer breiten Zehenbox kann den Druck auf den Knöchel verringern und die Wahrscheinlichkeit von Knöchelschmerzen in der Zukunft reduzieren.
Manchmal kann ein Arzt die Verwendung einer speziellen Einlage, einer so genannten Ortheseneinlage, empfehlen. Diese reichen in ihrer Konsistenz von weich bis starr und helfen, die Füße zu stützen. Orthopädische Einlagen können Sie unter online kaufen.
Laut einer Arbeit, die in der Zeitschrift Seminare zu Arthritis und Rheumaveröffentlicht wurde, sind Schuhwerk-Interventionen wie Orthesen klinisch erwiesen, um Menschen mit rheumatoider Arthritis und Gicht, neben anderen medizinischen Bedingungen, zu helfen.
Ausblick
Viele Arten von Verletzungen und Erkrankungen können dazu führen, dass der Knöchel einer Person schmerzt.
Wenn die Knöchelschmerzen die täglichen Aktivitäten einer Person beeinträchtigen, sollte sie einen Arzt aufsuchen. Ärzte können mögliche Ursachen diagnostizieren und behandeln, bevor sich eine Verletzung, ein Zustand oder eine Infektion verschlimmert.
Zuletzt medizinisch geprüft am 11. März 2019