Geschrieben von Ana Sandoiu am 15. Oktober 2017 – Faktencheck von Jasmin CollierEine neue Studie untersucht die Gründe, warum alternde Frauen dazu neigen, nach der Menopause das Interesse an Sex zu verlieren.
Die Ergebnisse werden auf der Jahrestagung der North American Menopause Society (NAMS) vorgestellt, die in Philadelphia, PA, stattfinden wird. Dr. Amanda Clark, vom Kaiser Permanente Center for Health Research in Portland, OR, ist die Hauptautorin der Studie.
Die Studie untersucht die Prävalenz des so genannten genitourinären Syndroms der Menopause (GSM) bei Frauen nach der Menopause und wie es sich auf die Fähigkeit der Frauen auswirkt, Sex zu genießen.
GSM ist der Sammelbegriff für eine Reihe von Problemen der Vagina und des Harntrakts, die Frauen in den Wechseljahren oder nach der Menopause betreffen.
Zu den häufigen GSM-Symptomen gehören Probleme bei der Blasenkontrolle und Schmerzen beim Sex oder Dyspareunie, die in der Regel auftreten, weil die Vaginalwände mit dem Alter dünner werden.
Untersuchung von GSM-Symptomen bei alternden Frauen
Von März bis Oktober 2015 befragtenDr. Clark und ihre Kollegen mehr als 1.500 Frauen im Alter von 55 Jahren und älter per E-Mail.
Die Frauen waren überwiegend weiß, und fast die Hälfte (48 Prozent) von ihnen gab an, in den 6 Monaten vor der Studie keine sexuelle Aktivität gehabt zu haben.
Die Frauen wurden innerhalb von 2 Wochen nach einem Besuch bei ihrem Hausarzt oder Gynäkologen angesprochen, und die Forscher wählten die Teilnehmerinnen anhand elektronischer Gesundheitsakten aus. In der Umfrage wurden die Frauen nach ihrer Vorgeschichte von vulvovaginalen, urinären und sexuellen Symptomen“ gefragt.
Die Forscher stellten Fragen aus dem International Urogynecology Association-Revised Pelvic Organ Prolapse/Incontinence Sexual Questionnaire zusammen und kombinierten sie mit ähnlichen Fragen, die sie speziell für Vulvovaginalatrophie-Symptome entwickelten.
Angst vor schmerzhaftem Sex lässt Frauen ihn vermeiden
Die wichtigsten selbstberichteten Gründe, warum Frauen nicht sexuell aktiv waren, waren das Fehlen eines Partners, was 47 Prozent der Befragten angaben, oder das „mangelnde Interesse oder die körperliche Unfähigkeit“ des Partners, was 55 Prozent der Teilnehmerinnen so beantworteten.
Darüber hinaus gaben die Befragten aber auch mehrere medizinische Gründe an. „Blasenleckagen, Harndrang oder zu häufiges Wasserlassen“ gaben 7 Prozent der Frauen an, während 26 Prozent der Frauen angaben, dass ihre sexuelle Inaktivität „aufgrund von vulvovaginaler Trockenheit, Irritationen oder Schmerzen“ erfolgte, und 24 Prozent nannten Dyspareunie als Hauptgrund.
Sexuell aktive Frauen berichteten auch, dass sie beim Sex „Schmerzen oder Unbehagen“ empfinden, wobei 45 Prozent von ihnen sagten, dass sie solche Schmerzen „normalerweise“ oder „immer“ empfinden. Außerdem gaben 7 Prozent dieser Frauen an, dass sie während des Geschlechtsverkehrs Urinverluste hatten.
Vaginale Trockenheit war ein weiteres häufiges Problem, und 64 der Frauen, die kein Gleitmittel benutzten, berichteten, dass sie dieses Problem hatten.
Insgesamt „[wurde] sowohl bei sexuell aktiven als auch bei inaktiven Frauen die Angst vor [schmerzhaftem Sex] häufiger als Grund für die Vermeidung oder Einschränkung von Sex angegeben […] als die Angst vor Blasensymptomen“, schreiben die Autoren.
Genauer gesagt, berichteten 20 Prozent der Frauen von einer Angst vor vulvovaginalen Atrophie-Symptomen, während nur 9 Prozent von einer Angst vor Blasenkontrollsymptomen berichteten.
Dr. Clark und ihre Kollegen schlussfolgern: „Postmenopausale Frauen berichten, dass [GSM] Symptome während der sexuellen Aktivität auftreten. Außerdem schränken diese Symptome die Fähigkeit ein, sexuell aktiv zu sein, und wirken sich negativ auf das emotionale Erleben ihres Sexuallebens aus.“
„Unsere Ergebnisse unterstreichen die Notwendigkeit, die sexuelle Anamnese zu erweitern, nachdem eine Frau berichtet, dass sie derzeit nicht sexuell aktiv ist.“
Stärken und Grenzen der Studie
Im Gespräch mit über ihre Forschung sagte Dr. Clark: „[Die Stärken der Studie waren, dass] wir das gesamte Altersspektrum für postmenopausale Frauen ausgewertet haben, bis zum Alter von 89 Jahren, [und dass] wir in der Lage waren, Umfrage- und elektronische Gesundheitsdaten zu verknüpfen.“
Dr. JoAnn Pinkerton, die geschäftsführende Direktorin der NAMS, äußert sich ebenfalls zu den Ergebnissen: „Diese Studie ist nur ein weiterer Grund, warum Gesundheitsdienstleister ein offenes und ehrliches Gespräch mit Frauen in der Peri- und Postmenopause führen müssen, damit geeignete Behandlungsmöglichkeiten evaluiert werden können.“
Aber Dr. Clark wies auch auf einige Einschränkungen der Studie hin. Sie sagte MNT: „Unsere Studienpopulation unterscheidet sich von der Allgemeinbevölkerung dadurch, dass diese Frauen eine präventive Behandlung in Anspruch genommen hatten. Wir haben die Frauen unmittelbar nach einer Vorsorgeuntersuchung untersucht.“
„Außerdem“, fuhr sie fort, „haben die Frauen in unserer Studie möglicherweise ein erhöhtes Bewusstsein für GSM, da sie freiwillig an der Studie ‚Yes to Vulvovaginal Health‘ teilgenommen haben.“
Sie sagte, dass zukünftige Forschung die Ergebnisse in größeren Kohorten testen sollte. „[Die] nächsten Schritte“, schloss Dr. Clark, „bestehen darin, weiterhin Wege zu finden, sexuell inaktive Frauen in Studien zur sexuellen Funktion im Zusammenhang mit GSM einzubeziehen.“