Verursacht Talkumpuder Eierstockkrebs?

Erhöht die Verwendung von Puder im Genitalbereich das Risiko für Eierstockkrebs? Eine neue Datenanalyse von über 250.000 Frauen fand keinen Zusammenhang, aber die Autoren mahnen zur Vorsicht, da die Studie möglicherweise nicht groß genug ist.

Manche Menschen verwenden Puder auf ihren Genitalien, um Feuchtigkeit, Reibung oder Geruch zu reduzieren.

Die meisten Puderprodukte, die manche Menschen als Talkumpuder oder Babypuder bezeichnen, enthalten Talkum.

Ob es einen Zusammenhang zwischen der Verwendung von Puder und Eierstockkrebs gibt, ist ein kontroverses Thema.

Mehrere tausend Frauen haben Klage gegen einen Babypuderhersteller eingereicht, nachdem sie befürchteten, dass sie als Reaktion auf die Verwendung des Produkts Eierstockkrebs entwickelten.

In der bisher umfangreichsten Studie versuchen Katie O’Brien von der Chronic Disease Epidemiology Group am National Institute of Environmental Health Sciences, einem Teil des United States National Institute of Health, und ihre Co-Autoren, dieses Problem zu lösen.

„Eierstockkrebs ist eine seltene, aber tödliche Krankheit, und es ist wichtig, mögliche Risikofaktoren für die Krankheit zu untersuchen, wenn wir lernen wollen, wie man sie verhindern kann“, sagte O’Brien gegenüber .

„Frühere Studien hatten über eine mögliche positive Assoziation zwischen der Verwendung von Genitalpuder und Eierstockkrebs berichtet, aber meine Co-Autoren und ich sahen eine Gelegenheit, eine sehr große Studie durchzuführen, die auch einige der möglichen Einschränkungen der früheren Studien ansprach“, fuhr sie fort.

Die Studie erscheint in der Zeitschrift JAMA.

Größter bisheriger Datensatz

Für ihre Studie nutzten O’Brien und ihre Kollegen vier prospektive Kohortenstudien: die Nurses‘ Health Study, die Nurses‘ Health Study II, die Sister Study und die Women’s Health Initiative Observational Study.

„Nach unserem Wissen sind dies die einzigen Kohorten, die Daten zum Gebrauch von Genitalpuder erhoben haben“, erklärte O’Brien gegenüber MNT die Wahl der Studienpopulation.

Das Team kombinierte die Daten aus allen vier Kohorten, um nach Assoziationen zwischen der Verwendung von Puder und einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Eierstockkrebs zu suchen. Die Gesamtzahl der in die Studie eingeschlossenen Frauen betrug 257.044.

In diesem Datensatz gaben 39 % der Frauen an, Puder im Genitalbereich verwendet zu haben, von denen 10 % angaben, solche Produkte langfristig zu verwenden.

Nach Ausschluss von Frauen mit fehlenden Daten gab es in der Studie 250.577 Frauen ohne Eierstockkrebs und 2.168 Frauen, die während der Nachbeobachtungszeit Eierstockkrebs entwickelten.

O’Brien berechnete das geschätzte Risiko, bis zum Alter von 70 Jahren an Eierstockkrebs zu erkranken, und verglich die Gruppe, die Potenzmittel verwendet hatte, mit der Gruppe, die keine Potenzmittel verwendet hatte.

„In dieser gepoolten Analyse von vier großen US-Kohorten gab es keinen statistisch signifikanten Zusammenhang zwischen der selbstberichteten Verwendung von Puder im Genitalbereich und dem Risiko für Eierstockkrebs“, schreiben die Autoren in der Arbeit.

Das Team fand zwar einen kleinen Effekt, als sie eine Untergruppe von Frauen mit intaktem Fortpflanzungstrakt analysierten, aber dieser erreichte keine statistische Signifikanz. In der Arbeit schreiben die Autoren, dass „dieses Ergebnis nur als explorativ und hypothesengenerierend betrachtet werden sollte“.

Sie erklären, dass bei Frauen mit intakten Fortpflanzungsorganen das Pulver direkt in die betroffenen Bereiche gelangen und dort Reizungen oder Entzündungen verursachen kann. Bei Frauen, denen die Gebärmutter entfernt oder die Eileiter blockiert wurden, hat das Puder keinen physischen Zugang zu den Eierstöcken.

Einschränkungen und Vorsicht

O’Brien und ihre Kollegen weisen auf mehrere Einschränkungen in ihrer Studie hin.

Jede Kohortenstudie hat den Pudergebrauch anders gemessen. Besonders schwierig war es, die Ergebnisse zu interpretieren, die das Team aus der Analyse der Häufigkeit und Dauer des Pudergebrauchs erhielt.

Alle vier Studien fragten nur nach dem Pudergebrauch zu Beginn der Studie, und keine hatte Informationen über die Art des Puders. Die Daten schlossen überwiegend weiße, gebildete Frauen ein. Etwa die Hälfte hatte einen BMI von weniger als 25, was Ärzte als moderates Gewicht einstufen.

Die Autoren mahnen zur Vorsicht: „Die Studie könnte zu schwach gewesen sein, um einen kleinen Anstieg des Risikos zu identifizieren.“

„Obwohl es sich um die bisher größte Studie handelt, war sie nicht groß genug, um eine kleine Veränderung des Risikos für Eierstockkrebs zu erkennen, der eine ziemlich seltene Krebsart ist.“

Katie O’Brien

In einem begleitenden Editorial weisen Dr. Dana R. Gossett von der Abteilung für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionswissenschaften an der University of California in San Francisco und Dr. Marcela G. del Carmen von der Abteilung für Geburtshilfe, Gynäkologie und Reproduktionsbiologie an der Harvard University Medical School in Boston, MA, auf die Schwierigkeiten hin, genügend Daten zu sammeln und zu analysieren.

„Zukünftige Analysen würden gestärkt werden, indem man sich auf Frauen mit intakten Fortpflanzungstrakten konzentriert, mit besonderem Augenmerk auf Zeitpunkt und Dauer der Exposition gegenüber Puder im Genitalbereich“, schreiben sie. „Die Akkumulation solcher Daten wird viele Jahre dauern und ist angesichts der niedrigen Raten des aktuellen Pudergebrauchs unter US-Frauen möglicherweise nicht machbar.“

„Dies sind (unseres Wissens nach) die einzigen vier großen Kohorten, die Daten zu diesem Thema gesammelt haben. Daher ist es unwahrscheinlich, dass es für eine lange Zeit eine weitere Studie geben wird, die diese Stichprobengröße erreicht oder übertrifft“, erklärte O’Brien gegenüber MNT.