Die Gebärmutter einer Frau hat die Größe einer geballten Faust, kann aber während der Schwangerschaft so groß wie ein Fußball oder noch größer werden. Neben der Schwangerschaft gibt es viele andere Gründe, warum die Gebärmutter einer Frau vergrößert werden kann.

Eine vergrößerte Gebärmutter kann das Ergebnis einer medizinischen Erkrankung sein, die nicht nur zum Wachstum, sondern auch zu Blutungen und Schmerzen führt. Eine Erkrankung, die zu einer vergrößerten Gebärmutter führt, muss möglicherweise behandelt werden.

Ursachen und Risikofaktoren

Eine Frau kann sich nicht bewusst sein, dass sie eine vergrößerte Gebärmutter hat. Meistens entdecken Frauen ihr Problem bei einer Unterleibsuntersuchung.

Es ist möglich, dass eine Frau einen aufgeblähten Bauch bemerkt oder dass die Kleidung zu eng erscheint, aber für die meisten ist die Diagnose einer vergrößerten Gebärmutter unerwartet.

Es gibt mehrere Gründe, warum die Gebärmutter vergrößert sein kann. Eine vergrößerte Gebärmutter kommt häufiger bei Frauen in den Wechseljahren vor, aber auch Frauen im gebärfähigen Alter können diese Erkrankung entwickeln.

Geschwulst (Fibroide)

Fibroide sind eine der häufigsten Ursachen für eine vergrößerte Gebärmutter. Glücklicherweise sind Fibroide nicht krebsartig.

Fibroide sind kleine Klumpen, die bis zu mehreren Pfund wiegen können. Sie befinden sich entlang der Wände der Gebärmutter.

Nach Angaben des Office on Women’s Health (OWH) des U.S. Department of Health and Human Services entwickeln zwischen 20 und 80 Prozent der Frauen vor dem Alter von 50 Jahren Myome. Am häufigsten sind sie bei Frauen in den 40er und frühen 50er Jahren anzutreffen.

Fibroide können asymptomatisch sein oder Schmerzen und starke Menstruationszyklen verursachen.

Fibrome üben auch Druck auf die Blase und das Rektum aus und verursachen häufiges Wasserlassen und rektalen Druck. Wenn sie zu groß werden, können Myome zu einer Vergrößerung der Gebärmutter führen.

Adenomyose

Adenomyose ist eine nicht krebsartige Erkrankung, die die Symptome von Myomen nachahmt. Sie führt dazu, dass die Gebärmutterschleimhaut direkt in die Muskelwand der Gebärmutter eingebettet wird. Während des Menstruationszyklus bluten die Zellen des Muskels, was Schmerzen und Schwellungen verursacht.

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Das Adenomyom ist der geschwollene Teil der Gebärmutterwand. Bei der Untersuchung fühlt sich das Adenomyom wie ein Myom an und kann auf dem Ultraschallbild sogar mit einem solchen verwechselt werden.

Eine Adenomyose kann keine Symptome verursachen. In anderen schweren Fällen kann sie zu starken Blutungen und Krämpfen während der Menstruation führen.

Eine Studie mit 985 Frauen, die in der medizinischen Fachzeitschrift Human Reproduction veröffentlicht wurde, ergab, dass eine Adenomyose bei etwa 20 Prozent der Teilnehmerinnen vorhanden war.

Allerdings hatten alle Teilnehmerinnen der Studie eine gynäkologische Klinik mit bestehenden Symptomen aufgesucht. Es ist also möglich, dass die Prävalenz der Adenomyose in der Allgemeinbevölkerung höher ist.

Polyzystisches Ovarialsyndrom

Das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) verursacht ebenfalls eine vergrößerte Gebärmutter. Es ist das Ergebnis eines hormonellen Ungleichgewichts bei der Menstruation und der Ablösung der Gebärmutterschleimhaut. Nach Angaben der OWH ist 1 von 10 Frauen im gebärfähigen Alter betroffen.

Normalerweise baut der Körper die Gebärmutterschleimhaut während des Menstruationszyklus ab, aber bei einigen Frauen wird die Schleimhaut nicht vollständig abgestoßen und stört den monatlichen Zyklus.

Die Ansammlung der Gebärmutterschleimhaut verursacht eine Entzündung und Vergrößerung der Gebärmutter.

Endometriumkarzinom

Nach Angaben des National Cancer Institute (NCI) wird Endometriumkrebs am häufigsten bei Frauen im Alter von 55 bis 64 Jahren diagnostiziert. Das NCI schätzt, dass es im Jahr 2017 61.380 neue Fälle geben wird.

Eines der Symptome von Endometriumkarzinom ist eine vergrößerte Gebärmutter, obwohl dies auch ein Indikator für ein fortgeschrittenes Krebsstadium sein kann.

Menopause

Die Perimenopause, die Phase vor dem Eintritt der Frau in die Menopause, ist eine weitere Ursache für eine Gebärmuttervergrößerung und wird durch einen schwankenden Hormonspiegel verursacht.

Ein inkonsistenter Hormonspiegel in diesem Lebensabschnitt einer Frau kann zu einer Vergrößerung der Gebärmutter führen. Meistens geht die Gebärmutter wieder auf ihre normale Größe zurück, sobald eine Frau die Menopause erreicht hat.

Ovarialzysten

Ovarialzysten sind flüssigkeitsgefüllte Säcke, die auf der Oberfläche eines Eierstocks oder in ihm selbst wachsen. In den meisten Fällen sind Ovarialzysten harmlos.

Wenn Zysten jedoch zu groß werden, können sie eine vergrößerte Gebärmutter sowie ernstere Komplikationen verursachen.

Anzeichen

Zusätzlich zu ihrer physischen Größe kann eine vergrößerte Gebärmutter die folgenden Symptome verursachen

  • Anomalien des Menstruationszyklus, wie starke Blutungen und Krämpfe
  • eine Masse über dem Unterbauch
  • Anämie durch übermäßige Menstruationsblutung
  • Allgemeine Schwäche und Blässe
  • Gewichtszunahme an der Taille, bedingt durch die Gebärmutterwucherung
  • Drucksymptome auf die Gebärmutter und umliegende Strukturen
  • Krämpfe im Bereich des Beckens
  • Verstopfung
  • Schwellungen und Krämpfe in den Beinen
  • Rückenschmerzen
  • Häufiges Wasserlassen und Harndrang
  • wässriger Ausfluss
  • Blutungen nach der Menopause
  • Schmerzen beim Geschlechtsverkehr
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Die Symptome einer vergrößerten Gebärmutter können variieren, je nachdem, was sie verursacht hat.

Diagnose

Viele Frauen wissen nicht, dass sie eine vergrößerte Gebärmutter haben. Normalerweise entdeckt ein Arzt diesen Zustand während einer körperlichen Untersuchung oder mit bildgebenden Tests.

In den meisten Fällen ist eine vergrößerte Gebärmutter gutartig und bedarf keiner Behandlung, es sei denn, die Patientin hat starke Symptome und Schmerzen.

Komplikationen

Die Ursachen einer Gebärmuttervergrößerung können zu Komplikationen führen, wenn sich die Symptome der Grunderkrankung verschlimmern oder unbehandelt bleiben.

Zu den Komplikationen können gehören:

  • Hysterektomie (Entfernung der gesamten oder eines Teils der Gebärmutter)
  • Verlust der Fruchtbarkeit
  • Fehlgeburt und andere Schwangerschaftskomplikationen
  • Infektion aufgrund einer Gebärmutterentzündung

Behandlung

Die meisten Ursachen für eine vergrößerte Gebärmutter erfordern keine Behandlung, obwohl einige Frauen Medikamente zur Schmerzlinderung benötigen. Antibabypillen und progesteronhaltige Intrauterinpessare (IUPs) können die Symptome von starken Menstruationsblutungen lindern.

In sehr schweren Fällen kann bei einigen Frauen eine Hysterektomie erforderlich sein.

Bei Gebärmutterkrebs kann die operative Entfernung der Gebärmutter, der Eileiter und der Eierstöcke die empfohlene Behandlungsmethode sein. Nach der Operation können sich die Frauen einer Chemotherapie und Bestrahlung unterziehen.

Fazit

Eine vergrößerte Gebärmutter ist in der Regel kein Hinweis auf eine ernsthafte Erkrankung. Ärzte werden CT-Scans und Ultraschall verwenden, um die genaue Ursache der Vergrößerung zu bestimmen.

In den meisten Fällen ist keine Behandlung notwendig, und die Ärzte werden die Ursache der Vergrößerung lediglich überwachen. Möglicherweise führen sie auch einige Tests durch, um Gebärmutterkrebs auszuschließen.

Es ist wichtig, dass Frauen routinemäßige Unterleibsuntersuchungen bei einem Gynäkologen durchführen lassen, um eventuelle Probleme frühzeitig zu erkennen und Komplikationen zu vermeiden.