Vaginaler Schmerz kann ein vorübergehendes Symptom einer Infektion oder Verletzung sein. In einigen Fällen kann es sich jedoch um ein chronisches Symptom ohne bekannte Ursache handeln.

Anhaltende vaginale Schmerzen ohne klare Ursache werden als Vulvodynie bezeichnet. Es ist eine häufige gynäkologische Erkrankung, die bis zu 16 % der Frauen in den Vereinigten Staaten betrifft.

Angst oder Peinlichkeit können eine Person davon abhalten, eine professionelle Behandlung für vaginale Schmerzen zu suchen. Anekdotische Hinweise deuten darauf hin, dass einige Ärzte dieses Symptom schnell abtun können.

Der richtige Gesundheitsdienstleister wird jedoch gewissenhaft daran arbeiten, das Problem zu diagnostizieren und zu behandeln.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Symptome und Ursachen von Vaginalschmerzen sowie über die Behandlungsmöglichkeiten zu erfahren.

Ursachen für vaginale Schmerzen

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für vaginale Schmerzen, aber die folgenden sind die häufigsten:

Infektion

Hefepilzinfektionen gehören zu den häufigsten Ursachen für vaginale Schmerzen. Etwa 75 % der Frauen entwickeln irgendwann in ihrem Leben eine vaginale Hefepilzinfektion.

Eine Hefepilzinfektion kann Juckreiz, Brennen und manchmal einen käseartigen Ausfluss aus der Vagina verursachen.

Diese Infektionen werden in der Regel nicht durch Geschlechtsverkehr übertragen, und die meisten Experten raten davon ab, Sexualpartner zu behandeln.

Die bakterielle Vaginose (BV) ist ebenfalls eine häufige Infektion, insbesondere bei sexuell aktiven Menschen.

Obwohl BV nicht immer Symptome hervorruft, können bei manchen Menschen die folgenden Symptome in der Vagina auftreten:

  • Schmerzen
  • Juckreiz
  • Brennen
  • ein fischiger Geruch
  • Unbehagen beim Sex

Viele Menschen verwechseln die Symptome von BV mit denen einer Hefepilzinfektion. Die beiden haben jedoch unterschiedliche Ursachen und erfordern unterschiedliche Behandlungen.

Einige andere Infektionen, insbesondere Chlamydien und Tripper – beides sind sexuell übertragbare Infektionen (STIs ) – können ebenfalls Schmerzen und ungewöhnlichen Ausfluss verursachen.

Physisches Trauma

Körperliche Verletzungen der Vagina oder Vulva können vaginale Schmerzen verursachen. Relativ kleine Verletzungen, wie z. B. Schnitte beim Rasieren, können manchmal dafür verantwortlich sein, aber eine der häufigsten Ursachen für Verletzungen und Schmerzen ist die Geburt eines Kindes.

Bei der Geburt kommt es bei den meisten Menschen während der ersten vaginalen Entbindung zu einem Scheidenriss. Der Riss erstreckt sich in der Regel bis in den Damm, das ist der Bereich zwischen Vagina und Anus. Mediziner bezeichnen dies als Dammriss. Es ist auch möglich, dass die Klitoris oder die Schamlippen während der Entbindung reißen.

Ein Arzt oder eine Hebamme muss schwere Risse eventuell nähen. Die dabei verwendeten Nähte lösen sich mit der Zeit auf und müssen nicht entfernt werden.

Beckenbodenfunktionsstörung oder -verletzung

Eine Schädigung der Beckenbodenmuskulatur kann Schmerzen in der Vagina, im Bauch und im Rücken verursachen und auch die Muskeln in anderen Bereichen beeinträchtigen.

Einige Faktoren, die das Risiko von Beckenbodenproblemen erhöhen können, sind:

  • Alter
  • Schwangerschaft
  • Verletzungen bei der Entbindung
  • Episiotomie, d. h. ein chirurgischer Schnitt zur Vergrößerung des Scheideneingangs in den Damm während der Wehen

Manche Menschen mit Beckenbodenfehlfunktion leiden auch unter Inkontinenz, insbesondere beim Niesen oder Springen. Eine Person kann auch unter Stuhlinkontinenz, Schmerzen beim Stuhlgang oder beiden Symptomen leiden.

Vulvodynie

Vulvodynie ist eine Art chronischer Schmerz in der Vulva, der Vagina oder beidem. Der Schmerz variiert von Person zu Person, aber viele berichten von einem brennenden Schmerz, der ziemlich kontinuierlich ist, obwohl Geschlechtsverkehr ihn auslösen oder verschlimmern kann.

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Ärzte verstehen die Vulvodynie nicht vollständig und wissen nicht, warum sie auftritt. Der diagnostische Prozess kann langwierig sein, da er den Ausschluss anderer Ursachen für vaginale Schmerzen beinhaltet.

Jede, die den Verdacht hat, an Vulvodynie zu leiden, sollte einen Arzt aufsuchen, da verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen.

Bartholinsche Zyste

Die Bartholin-Drüsen sitzen auf beiden Seiten des Scheideneingangs und tragen zur Befeuchtung der Vagina bei.

Eine Verstopfung in einer dieser Drüsen kann zu einer Zyste führen, die sich wie ein harter Klumpen anfühlt oder wie ein Pickel aussieht. Die Zyste kann Schmerzen verursachen, meist auf einer Seite der Vagina.

Bartholin-Zysten können sich über mehrere Tage vergrößern, bevor sie verschwinden oder platzen. Manchmal infizieren sie sich und verursachen starke Schmerzen.

Symptome

Vaginaler Schmerz kann viele verschiedene Merkmale haben. Eine detaillierte Beschreibung des Schmerzes kann dem Arzt helfen, das Problem richtig zu diagnostizieren.

Im Folgenden sind die häufigsten Arten von Vaginalschmerzen aufgeführt:

Brennen

Vaginale Hefepilzinfektionen, BV und andere Arten von Infektionen verursachen oft ein brennendes Gefühl, besonders während oder nach dem Geschlechtsverkehr.

Vulvodynie verursacht ebenfalls oft brennende Schmerzen, obwohl diese typischerweise zusammen mit anderen Symptomen auftreten.

Juckreiz

Juckreiz ist ein klassisches Anzeichen für eine Infektion, wie z. B. eine Hefepilzinfektion, BV oder eine STI.

Seltener verursacht eine Beckenbodenverletzung eine Nervenfunktionsstörung, die sich wie Juckreiz oder ein anderes ungewöhnliches Gefühl anfühlt.

Manche Menschen verspüren vaginalen Juckreiz speziell beim Geschlechtsverkehr. Einige mögliche Ursachen hierfür sind:

  • Vulvodynie
  • die Ruptur einer Bartholin-Zyste
  • die Heilung nach einer körperlichen Verletzung

Verspannungen oder Muskelkrämpfe

Verspannungen, Schmerzen und Muskelkrämpfe in der Vagina können auf eine Dysfunktion des Beckenbodens hinweisen. Manche Menschen haben auch Schmerzen mit anderen Merkmalen oder in anderen Bereichen – zum Beispiel können sie Schmerzen im unteren Rücken oder in der Hüfte haben.

Vulvodynie kann dazu führen, dass sich die Vaginalmuskeln vor oder während des Geschlechtsverkehrs anspannen. Einige Betroffene berichten, dass sich die Muskeln so stark anspannen, dass sie nicht in der Lage sind, Geschlechtsverkehr zu haben.

Zärtlichkeit oder Empfindlichkeit

Wenn sich die Haut um die Vagina und Vulva schmerzhaft, zart oder empfindlich anfühlt, kann dies ein Symptom für eine Bartholin-Zyste sein.

Der Bereich kann auch verfärbt sein, und es kann ein harter Klumpen oder eine sichtbare Schwellung vorhanden sein. Wenn sich eine Infektion entwickelt, kann der Schmerz sehr stark werden.

Ein Trauma der Vagina oder Vulva kann ebenfalls zu Empfindlichkeit und Schmerzhaftigkeit führen. Viele Menschen berichten über Schmerzen nach einer Geburt, insbesondere nach einem Dammriss.

Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Geschlechtsverkehr kann jede Art von vaginalen Schmerzen verschlimmern, da Reibung eine Reizung verursacht.

Wenn eine Person jedoch nur vaginale Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs verspürt, kann eine Vulvodynie die Ursache sein.

Wenn nach schmerzhaftem Geschlechtsverkehr ein fischiger Geruch auftritt, könnte dies auf BV hinweisen.

Diagnose

Ein Arzt kann in der Regel eine vaginale Hefepilzinfektion allein anhand der Symptome einer Person diagnostizieren, obwohl er möglicherweise eine Probe des Ausflusses untersuchen muss. Dieser Test hilft dem Arzt, bakterielle Infektionen und Geschlechtskrankheiten wie Gonorrhoe und Chlamydien auszuschließen.

Der diagnostische Prozess kann auch beinhalten, dass der Arzt:

  • Durchführung einer körperlichen Untersuchung des Bereichs, um nach kürzlichen Verletzungen zu suchen
  • die Durchführung einer internen vaginalen Untersuchung, um nach Muskelanomalien, Schwellungen und Irritationen zu suchen
  • eine umfassende Anamnese, bei der er wahrscheinlich nach Risikofaktoren für bestimmte vaginale Gesundheitsprobleme fragt
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Menschen mit Vulvodynie haben typischerweise keine erkennbaren Symptome einer körperlichen Störung. Daher muss der Arzt andere Ursachen für vaginale Schmerzen ausschließen, um zu dieser Diagnose zu gelangen.

Behandlungen

Die Ursache der Schmerzen bestimmt die Behandlungsmöglichkeiten.

Antibiotika können Gonorrhoe, BV, Chlamydien und einige andere bakterielle Infektionen behandeln. Körperliche Verletzungen, wie tiefe oder infizierte Wunden, können ebenfalls Antibiotika erfordern.

Da es sich bei Hefepilzen um einen Pilz und nicht um ein Bakterium handelt, können Antibiotika eine Hefepilzinfektion nicht behandeln, sondern sie sogar verschlimmern. Stattdessen kann der Arzt eine freiverkäufliche Behandlung empfehlen oder orale Antimykotika verschreiben.

Bartholin-Zysten verschwinden normalerweise von selbst, obwohl warme Kompressen diesen Prozess beschleunigen können. Wenn eine Zyste sehr groß wird, kann der Arzt sie chirurgisch drainieren. Wenn sich eine Zyste infiziert, kann sie mit Antibiotika behandelt werden.

Physiotherapie kann bei Verletzungen des Beckenbodens helfen, und der Physiotherapeut kann gemeinsam mit der Person einen Plan zur Stärkung des Beckenbodens zu Hause entwickeln. Physiotherapie kann auch bei Vulvodynie helfen.

Vulvodynie ist bekanntermaßen schwierig zu behandeln. Die richtige Behandlung variiert von Person zu Person, aber sie beinhaltet oft eine Kombination aus:

  • oralen und topischen Schmerzmedikamenten
  • Nervenstimulation
  • Medikamente, sogenannte Nervenblockaden
  • Beckenbodentraining
  • Sexualtherapie
  • Vermeidung von bekannten Auslösern, wenn möglich

Hausmittel

Hausmittel können bakterielle Vaginalinfektionen nicht behandeln, und der Versuch dieser Methoden kann einer Infektion Zeit geben, sich zu verschlimmern.

Wer den Verdacht hat, dass er eine bakterielle Infektion hat, sollte zur Diagnose und Behandlung einen Arzt aufsuchen.

Bestimmte Hausmittel können jedoch bei den Symptomen anderer Erkrankungen helfen. Die Anwendung von warmen Kompressen auf eine Bartholin-Zyste mehrmals am Tag kann die Zeit bis zur Abheilung verkürzen.

Bei einem Scheidenriss können Sitzbäder, Eispackungen, Betäubungssprays oder eine Kombination dieser Mittel die Schmerzen lindern.

Vorbeugung

Strategien zur Vorbeugung einiger Formen von Vaginalschmerzen sind

  • das Tragen eines Kondoms beim Sex
  • Regelmäßige STI-Tests und die Frage nach dem STI-Status aller Partner
  • So schnell wie möglich die Kleidung wechseln, wenn sie nass oder verschwitzt ist, da Feuchtigkeit eine ideale Umgebung für Hefepilze bietet
  • im Falle einer Schwangerschaft einen Arzt oder eine Hebamme nach Methoden zur Vermeidung von Rissen während der Geburt zu fragen

Zusammenfassung

Vaginaler Schmerz kann vorübergehend oder chronisch sein, und er kann von einer leichten Reizung bis zu starken, lähmenden Schmerzen reichen. Das Gefühl kann durch eine Infektion, eine Verletzung oder eine nicht identifizierbare Ursache entstehen.

Jede Person mit vaginalen Schmerzen sollte einen Arzt oder einen anderen Gesundheitsdienstleister aufsuchen, um eine Diagnose zu erhalten. In den meisten Fällen verschwinden die Vaginalschmerzen, sobald eine Person die richtige Behandlung findet.

Die Ursache für chronische Vaginalschmerzen kann schwierig zu diagnostizieren sein. Normalerweise wird ein Arzt die Diagnose Vulvodynie erst stellen, nachdem er andere mögliche Ursachen für die Schmerzen ausgeschlossen hat. Obwohl Experten wenig über die Ursachen von Vulvodynie wissen, gibt es viele Behandlungsmöglichkeiten.

Einige Betroffene haben berichtet, dass Gesundheitsdienstleister bei Vaginalschmerzen unsympathisch und nicht hilfreich sein können. Wenn dies der Fall ist, ist es wichtig, eine zweite Meinung von jemandem einzuholen, der auf diese Art von Schmerzen spezialisiert ist.