Tuberkulose ist eine durch die Luft übertragene Krankheit, die durch eine Infektion mit dem Bakterium Mycobacterium tuberculosis verursacht wird. Ein TB-Hauttest ist die erste Methode, mit der ein Arzt versuchen wird, festzustellen, ob eine Person TB hat.

In diesem Artikel erfahren Sie, was bei einem TB-Hauttest passiert, was die Ergebnisse bedeuten könnten und was zu tun ist, wenn eine Person sie hat.

Ablauf

Der Hauttest auf Tuberkulose, auch bekannt als Mantoux-Tuberkulintest, kann etwas einschüchternd wirken, aber er ist ziemlich einfach.

Der TB-Hauttest besteht aus zwei Teilen. Im ersten Teil injiziert der Arzt dem Patienten eine kleine Menge einer sterilen Lösung, die Tuberkulin enthält.

Tuberkulin ist eine Fraktion eines gereinigten Proteins, das aus Mycobacterium tuberculosis gewonnen wird. Wenn eine Person mit TB infiziert ist, reagiert ihr Immunsystem auf das Tuberkulin, das beim TB-Hauttest verabreicht wird.

Die Injektion wird normalerweise an der Innenseite des Unterarms durchgeführt. Wenn die Injektion korrekt durchgeführt wird, entsteht eine kleine, blass gefärbte Beule auf der Haut, die sogenannte Quaddel.

Die zweite Stufe der Diagnose muss zwischen 48-72 Stunden nach der Tuberkulininjektion erfolgen.

Bei diesem Termin wird der Arzt überprüfen, was mit der Quaddel auf der Haut passiert ist. Wenn eine Person diesen Termin nicht wahrnimmt, muss sie den Prozess von vorne beginnen.

Beim zweiten Termin prüft der Arzt, wie der Körper auf das gespritzte Tuberkulin reagiert hat.

Dazu misst der Arzt den Durchmesser der Quaddel am Unterarm und stellt Fragen zur Krankengeschichte und zum Umfeld der Person.

Was bedeuten die Ergebnisse eines TB-Tests?

Ein Arzt muss bei der Interpretation der Ergebnisse eines TB-Tests mehrere Dinge berücksichtigen. Die wichtigste Überlegung ist die Größe der Beule am Arm:

  • Testbeule kleiner als 5 Millimeter (mm), Testergebnis negativ
  • Testbeule größer als 5 mm, Testergebnis im positiven Bereich

Wenn das Ergebnis im positiven Bereich liegt, wird der Arzt weitere Untersuchungen durchführen, indem er andere Faktoren im Leben der Person herausfindet.

Zu den Faktoren, die das Ergebnis eines TB-Hauttests beeinflussen können, gehören

  • der kürzliche Kontakt mit einer anderen Person mit TB
  • Arbeit in einer medizinischen Einrichtung, z. B. in einem Krankenhaus, Pflegezentrum oder medizinischen Labor
  • TB in der Vergangenheit gehabt zu haben
  • Erhalt einer Organtransplantation
  • Einnahme von immunsuppressiven Medikamenten
  • HIV-positiv sind
  • kürzlich aus einem Land gekommen sind, in dem TB verbreitet ist
  • die injizierte Drogen benutzen
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Sehr kleine Kinder oder Kinder, die mit Erwachsenen mit TB in Kontakt gekommen sind, haben ebenfalls ein höheres Risiko für TB.

In einigen Fällen hat der Körper eine dramatische Reaktion auf den Hauttest. Dies kann dazu führen, dass die Quaddel auf über 15 mm im Durchmesser anwächst. Dies deutet auf ein positives Ergebnis hin, egal welche anderen Umstände vorliegen.

Die Ergebnisse von TB-Hauttests sind nicht immer eindeutig, wie hier erklärt wird:

  • DerTest ist positiv: Dies bedeutet, dass der Körper mit dem TB-Bakterium infiziert wurde. Eine Infektion macht eine Person besonders empfindlich für die Tuberkulininjektion, was dazu führt, dass die Teststelle im Durchmesser wächst.
  • Negativ testen: Dies bedeutet, dass eine Infektion des Körpers mit den Bakterien unwahrscheinlich ist. Er ist nicht empfindlich für das Tuberkulin, und etwaige Symptome sind wahrscheinlich auf etwas anderes zurückzuführen.
  • Falsch positiv: Es besteht die Möglichkeit, dass die Ergebnisse ein falsches Positiv zeigen. Menschen, die mit dem Bacillus Calmette-Guérin (BCG)-Impfstoff gegen TB geimpft wurden, können manchmal ein positives Ergebnis zeigen, auch wenn sie nicht mit den Bakterien infiziert sind. Bei Impfstoffen, die in den Vereinigten Staaten verabreicht werden, ist dies weniger häufig der Fall. Es ist auch möglich, dass der Test falsch positiv anzeigt, wenn er nicht korrekt verabreicht wurde oder wenn die Person mit TB-ähnlichen Bakterien infiziert ist.
  • Falsches Negativ: Dies kann passieren, wenn eine Person mit den Bakterien infiziert ist. Beispiele dafür sind, wenn jemand ein schwaches Immunsystem hat oder Krankheitserregern wie Masern und Pocken ausgesetzt war. Menschen mit kürzlichen TB-Infektionen und sehr alten TB-Infektionen können ebenfalls falsch negative Testergebnisse zeigen. Wenn der Test falsch durchgeführt wird, kann ein falsches negatives Ergebnis auftreten.

In vielen Fällen werden die Ärzte zusätzliche Methoden anwenden, um sicherzustellen, dass die Ergebnisse so genau wie möglich sind.

Diagnose

Bei TB-Hauttests gibt es Raum für Fehler. Ärzte verwenden sie als einen Teil einer detaillierteren Diagnose, im Gegensatz zu eigenständigen Tests.

Die Ergebnisse eines TB-Hauttests helfen, die nächsten Schritte in der Behandlung einer Person zu bestimmen. Wenn jemand Tuberkulose hat, kann er sofort mit Medikamenten behandelt werden. Wenn die Diagnose unklar ist, wird der Arzt andere Methoden anwenden, um eine korrekte Diagnose zu stellen.

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Röntgenaufnahmen und CT-Scans

Einer der nächsten Schritte ist die Suche nach Anzeichen von TB in der Lunge, entweder mit einer Röntgenaufnahme oder einem CT-Scan.

TB verursacht Veränderungen in der Lunge. Meistens werden kleine weiße Flecken sichtbar, was bedeutet, dass der Körper die Bakterien bekämpft.

Röntgenstrahlen sind in der Regel genau genug, aber ein CT-Scan kann auch verwendet werden, um einen genaueren Blick zu werfen. CT-Scans liefern ein detaillierteres Bild, das dem Arzt hilft zu entscheiden, welche Maßnahmen zu ergreifen sind.

Sputum-Test

Wenn die Röntgen- oder CT-Bilder Anzeichen von Tuberkulose zeigen, wird der Arzt normalerweise das Sputum der Person testen. Das ist das Gemisch aus Speichel und Schleim, das aufgrund einer Infektion abgehustet wird.

Ein Sputumtest wird verwendet, um festzustellen, welche Art von TB-Bakterien den Körper angreift. Dies hilft auch bei der Entscheidung, wie man die Krankheit am besten behandeln kann.

Blutuntersuchungen

Manche Menschen können eine schlechte Reaktion auf den TB-Hauttest haben. In diesen Fällen kann ein Bluttest durchgeführt werden, der Interferon-Gamma-Release-Assay (IGRA).

Obwohl dieser Test für manche Menschen geeignet ist, ist er nicht für jeden geeignet. Daher sollten Menschen immer mit einem Arzt sprechen, um festzustellen, welcher Test für sie am besten geeignet ist.

Symptome

Es ist üblich, dass eine Person mit einer TB-Infektion zunächst keine Symptome hat und diese erst entwickelt, wenn die Bakterien im Körper aktiv geworden sind.

Wenn die bakterielle Infektion aktiv ist, kann eine Person viele Symptome bemerken, einschließlich

  • Nachtschweiß
  • hartnäckiger Husten
  • Appetitlosigkeit
  • ungewöhnliche Gewichtsabnahme
  • Fieber
  • allgemeine Müdigkeit

Wenn die Tuberkulose fortschreitet, kann sich der Husten verschlimmern, und die Person kann anfangen, Blut auszuhusten.

Ausblick

Ein positiver TB-Hauttest ist ein Indikator dafür, dass der Körper mit TB infiziert ist. Sie kann latent sein und keine Symptome zeigen, oder sie kann bereits aktiv sein und Symptome verursachen.

Es ist jedoch wichtig, daran zu denken, dass TB behandelbar ist. Wenn Sie den Empfehlungen Ihres Arztes folgen, können Sie die effektivste Behandlung und das beste Ergebnis erzielen.