Triggerpunkt-Injektionen: Anwendungen, Nebenwirkungen und mehr

Ärzte verwenden Triggerpunkt-Injektionen zur Behandlung von chronischen Muskelschmerzen und anderen Problemen, die den Bewegungsapparat betreffen.

Muskelschmerzen können aus einer Vielzahl von Gründen entstehen, vom Schlafen in der falschen Position bis zum Zerreißen großer Muskelgruppen während einer intensiven Gewichthebesitzung.

Obwohl viele Arten von Muskelschmerzen nach ein paar Tagen der Ruhe wieder verschwinden, benötigen Menschen mit anhaltenden oder chronischen Muskelschmerzen möglicherweise eine medizinische Behandlung.

Chronische Muskelschmerzen können einen erheblichen Einfluss auf die Funktionsfähigkeit und Lebensqualität einer Person haben. Triggerpunkt-Injektionen können für Menschen mit chronischen Muskelschmerzen einen unmittelbaren Nutzen bringen.

Im Folgenden erfahren Sie mehr über die Anwendung, Wirksamkeit, Nebenwirkungen und Risiken von Triggerpunktinjektionen.

Was sind Triggerpunkt-Injektionen?

Triggerpunkt-Injektionen können chronische Muskelschmerzen im Zusammenhang mit myofaszialen Triggerpunkten behandeln, bei denen es sich um hochempfindliche Faserbündel in engen Muskelbändern handelt.

Bei der Behandlung werden Medikamente direkt in die myofaszialen Triggerpunkte injiziert. Der Arzt wird die beste Art des Medikaments basierend auf der Schwere und der zugrunde liegenden Ursache der Schmerzen bestimmen.

Triggerpunkt-Injektionen können enthalten:

• ein Lokalanästhetikum, wie z. B. Lidocain, das die Schmerzrezeptoren in den Muskeln blockiert
• ein Kortikosteroid, das die Entzündung im Muskel und im Bindegewebe, das einen Nerv umgibt, reduziert
• Botulinumtoxin A (Botox), das in die Nervensignalwege eingreift und Muskelkontraktionen verhindert

Während des Eingriffs wird der Arzt eine kleine Nadel in einen myofaszialen Triggerpunkt einführen und das Medikament injizieren.

Menschen, die besonders verspannte Muskeln haben, können ein knirschendes Gefühl spüren, wenn der Arzt die Nadel einführt. Dieses Gefühl lässt normalerweise nach, wenn sich der Muskel entspannt.

Verwendet

Triggerpunkt-Injektionen können helfen, Schmerzen zu lindern, die durch Zustände verursacht werden, die den Bewegungsapparat und das Nervensystem betreffen, wie z. B. die folgenden.

Myofasziales Schmerzsyndrom

Triggerpunkt-Injektionen können helfen, die Symptome des myofaszialen Schmerzsyndroms zu lindern, einem chronischen Schmerzzustand, der die Muskeln und das sie umgebende Gewebe betrifft.

Beim myofaszialen Schmerzsyndrom stimulieren Triggerpunkte Schmerzreaktionen in scheinbar nicht verwandten Teilen des Körpers. Dieses Phänomen wird als referred pain bezeichnet.

Triggerpunkt-Injektionen können lokalisierte Muskelschmerzen reduzieren, indem sie die betroffenen Muskeln entspannen, und Forscher glauben, dass die Injektionen die Nervensignalwege unterbrechen, die referierte Schmerzen verursachen.

Mögliche Ursachen für myofasziale Triggerpunkte sind:

• Verletzung oder Trauma eines Muskels
• sich wiederholende Bewegungen
• schlechte Körperhaltung
• psychologischer Stress

Zusätzlich zu referierten Schmerzen kann eine Person mit myofaszialen Schmerzen folgende Symptome haben

• Schmerzen in bestimmten Teilen eines Muskels
• Schmerzen, die sich verstärken, wenn die Person den betroffenen Muskel bewegt oder dehnt
• Muskelknoten, die die Person durch Berührung fühlen kann
• Muskelsteifheit oder -schwäche
• eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit

Fibromyalgie

Fibromyalgie ist eine chronische Schmerzerkrankung, die einige Symptome der Arthritis teilt, aber das Weichgewebe statt der Gelenke betrifft.

Die genaue Ursache der Fibromyalgie ist noch unbekannt, aber mögliche Risikofaktoren sind:

• eine Vorgeschichte mit einer Autoimmunerkrankung wie Lupus oder rheumatoide Arthritis
• physisches oder psychisches Trauma
• eine Fibromyalgie in der Familiengeschichte
• Infektionen
• weiblich sein

Zu den Symptomen der Fibromyalgie gehören:

• Schmerzen und Steifheit im ganzen Körper
• Kopfschmerzen
• Taubheit oder Kribbeln in den Händen und Füßen
• Verdauungsprobleme
• schlechter Schlaf und Tagesmüdigkeit
• Konzentrationsschwierigkeiten
• Symptome von Depressionen oder Angstzuständen

In der Vergangenheit diagnostizierten Ärzte Fibromyalgie bei Menschen, die über Schmerzen oder Empfindlichkeit an bestimmten Triggerpunkten im Körper berichteten.

Im Gegensatz zum myofaszialen Schmerzsyndrom, das lokal begrenzte Muskelschmerzen verursacht, verursacht die Fibromyalgie weit verbreitete oder systemische Schmerzen.

Dies deutet darauf hin, dass Fibromyalgie-Schmerzen von neurologischen Problemen herrühren, die beeinflussen, wie das Gehirn sensorische Informationen verarbeitet.

Dennoch verursachen myofasziale Triggerpunkte und Fibromyalgie ähnliche Schmerzprofile, und einige Forscher glauben, dass myofasziale Triggerpunkte zu den Fibromyalgie-Schmerzen beitragen.

Kopfschmerzen

Triggerpunkte in Schultern, Nacken und Kopf können laut der American Migraine Foundation zu Migräne und Kopfschmerzen vom Spannungstyp beitragen.

In einem Artikel aus dem Jahr 2014 verglichen Forscher das Vorhandensein von myofaszialen Triggerpunkten bei 20 Physiotherapiestudenten mit episodischer Migräne und 20 gesunden Personen ohne Migräne.

Die Forscher fanden eine signifikant höhere Anzahl von myofaszialen Triggerpunkten in der Gruppe mit Migräne.

Die Autoren einer Studie aus dem Jahr 2016 untersuchten den Zusammenhang zwischen myofaszialen Triggerpunkten und Druckschmerzempfindlichkeit bei Menschen mit episodischen oder chronischen Kopfschmerzen vom Spannungstyp.

Die Personen mit mehr myofaszialen Triggerpunkten waren empfindlicher für Druckschmerz als diejenigen mit weniger Punkten. Die Ergebnisse legen nahe, dass myofasziale Triggerpunkte die Intensität dieser Kopfschmerzarten beeinflussen.

Wirken sie?

Triggerpunkt-Injektionen können bei Menschen mit chronischen Muskelschmerzen eine sofortige Schmerzlinderung und eine Verbesserung des Bewegungsumfangs bewirken.

Allerdings wirken diese Injektionen nicht bei jedem in gleicher Weise. Manche Menschen erfahren sofort nach der Injektion eine deutliche Schmerzlinderung, während andere feststellen, dass mehrere Tage oder Wochen vergehen können, bevor sich ihre Schmerzen bessern.

Manche Menschen profitieren überhaupt nicht von Triggerpunkt-Injektionen.

Forscher hinter einer kleinen Studie aus dem Jahr 2019 untersuchten die Auswirkungen dieser Injektionen bei Menschen mit Bauchmuskelschmerzen. Die Teilnehmer berichteten 2 Jahre nach der ersten Injektion über eine signifikante Verringerung der Schmerzen. Fünf Teilnehmer hatten eine zusätzliche Injektion benötigt, während ein anderer keine Reaktion auf die Behandlung erfahren hatte.

Obwohl Triggerpunkt-Injektionen für einige Menschen signifikante Vorteile bieten können, haben verschiedene Forscher festgestellt, dass diese Therapie unwirksam sein kann.

Nebeneffekte

Triggerpunkt-Injektionen können verschiedene unmittelbare und langfristige Nebenwirkungen verursachen, darunter

• Schmerzen oder vorübergehendes Taubheitsgefühl um die Injektionsstelle
• Verfärbung oder Grübchenbildung der Haut in der Nähe der Injektionsstelle
• Benommenheit oder Schwindelgefühl
• Blutungen

Außerdem können auf Anästhetika basierende Triggerpunkt-Injektionen eine schwere Form der Muskelschädigung namens Myonekrose verursachen. Diese kann innerhalb von 3-4 Wochen abheilen.

Schmerzen, Schwellungen und Empfindlichkeit in der Nähe der Injektionsstelle klingen normalerweise nach ein paar Stunden ab. Wenn eine Nebenwirkung nicht innerhalb von ein paar Wochen abklingt, wenden Sie sich an den Arzt.

Risiken

Während Triggerpunkt-Injektionen selten ernsthafte Komplikationen verursachen, können sie zu:

• Infektion an der Injektionsstelle
• Bluterguss
• Muskel- oder Nervenschäden
• Selten kann sich Luft oder Gas im Raum zwischen der Brustwand und der Lunge ansammeln, was zum Kollaps einer oder beider Lungen führen kann.

Die Ultraschalluntersuchung kann helfen, das Risiko einer ernsten Komplikation bei Triggerpunkt-Injektionen zu minimieren.

Zusammenfassung

Triggerpunkt-Injektionen können eine sichere Behandlung für chronische Schmerzzustände sein, wie z. B. das myofasziale Schmerzsyndrom, Fibromyalgie und Kopfschmerzen vom Spannungstyp.

Ein Arzt oder eine andere medizinische Fachkraft verabreicht die Injektionen direkt in den betroffenen Muskel.

Die Injektion kann ein Lokalanästhetikum, ein Kortikosteroid oder Botulinumtoxin A enthalten.

Triggerpunkt-Injektionen können bei manchen Menschen eine sofortige Schmerzlinderung bewirken, während andere möglicherweise nicht auf die Behandlung ansprechen.

Ein Arzt kann genauere Informationen über die Risiken und Vorteile dieser Behandlung geben.