Der dreieckige Faserknorpelkomplex ist eine Struktur im Handgelenk. Eine Verletzung oder ein Riss in diesem Bereich kann Schmerzen an der Außenseite des Handgelenks verursachen und den Bewegungsumfang einschränken.

Der dreieckige Faserknorpelkomplex (TFCC) ist ein Netzwerk aus Bändern, Sehnen und Knorpel, das zwischen Elle und Speiche an der Kleinfingerseite des Handgelenks sitzt.

Der TFCC stabilisiert und polstert das Handgelenk, insbesondere wenn eine Person ihre Hand dreht oder etwas damit greift.

Aufgrund seiner strukturellen Komplexität ist der TFCC anfällig für Schäden, und Verletzungen sind häufig.

In diesem Artikel besprechen wir die Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung von TFCC-Rissen. Wir behandeln auch die geschätzte Genesungszeit und einige Rehabilitationsübungen.

Was ist ein TFCC-Riss?

Der TFCC verbindet die Knochen in der Hand mit den Knochen im Unterarm, um das Handgelenk zu bilden. Er spielt eine wichtige Rolle bei:

  • der Bewegung des Handgelenks
  • der Rotation des Unterarmes
  • den Unterarm zu stützen, wenn die Handfläche einen Gegenstand ergreift

Ein TFCC-Riss ist jede Verletzung oder Beschädigung des TFCC. Es gibt zwei Arten von TFCC-Rissen:

  • Typ 1. Diese Risse entstehen durch physische Verletzungen, z. B. wenn eine Person ihr Handgelenk überstreckt oder überdreht, oder wenn sie mit gestreckter Hand auf die Hand fällt.
  • Typ 2. Diese auch als chronische Risse bezeichneten Risse treten allmählich auf und können durch altersbedingte Schäden oder eine Grunderkrankung wie Gicht oder rheumatoide Arthritis entstehen.

Die genaue Klassifizierung eines TFCC-Risses ist wichtig, um Behandlungsentscheidungen zu treffen.

Symptome

TFCC-Risse verursachen in der Regel Schmerzen an der Außenseite des Handgelenks. Andere Symptome können sein:

  • Steifheit oder Schwäche im Handgelenk
  • Schmerzen beim Berühren oder Bewegen des Handgelenks
  • eine eingeschränkte Beweglichkeit der Hand oder des Handgelenks
  • Anschwellen des Handgelenks
  • ein klickendes oder knallendes Geräusch beim Bewegen des Handgelenks

Ursachen und Risikofaktoren

Das Handgelenk ist eines der komplexesten Gelenke im Körper. Das macht es anfällig für Verstauchungen und Verletzungen.

TFCC-Risse können aufgrund von körperlichen Verletzungen, übermäßiger Beanspruchung oder dem Alterungsprozess auftreten.

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Zu den Faktoren, die das Risiko für einen TFCC-Riss erhöhen können, gehören:

  • Alter. TFCC-Risse treten häufiger auf, wenn eine Person älter wird. Dies kann auf natürliche Abnutzung zurückzuführen sein oder darauf, dass der Körper immer weniger in der Lage ist, Schäden am TFCC zu reparieren.
  • Chronische Entzündungen. Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und Gicht können das Handgelenk mit der Zeit schädigen. Eine kleine retrospektive Studie ergab, dass 38,9 Prozent der Menschen mit schwerer rheumatoider Arthritis TFCC-Risse entwickelten.
  • Sport treiben. Menschen, die Sportarten wie Baseball, Fußball oder Tennis spielen, haben ein höheres Risiko, sich die Handgelenke zu verletzen. Untersuchungen legen nahe, dass etwa 25 Prozent der Sportverletzungen die Hand oder das Handgelenk betreffen.

Diagnose

Um einen TFCC-Riss zu diagnostizieren, wird ein Arzt in der Regel damit beginnen, die Person nach ihren Symptomen und ihrer Krankengeschichte zu befragen. Dann wird er eine körperliche Untersuchung des Handgelenks durchführen.

Während der körperlichen Untersuchung kann der Arzt:

  • Vorsichtig Druck auf die Außenkante des Handgelenks ausüben, um die Quelle des Schmerzes zu isolieren.
  • Drehen Sie das Handgelenk.
  • Die Elle sanft auf und ab bewegen.

Um die Diagnose zu bestätigen, kann der Arzt eine Röntgenaufnahme und eine MRT anordnen. Diese Tests erstellen ein Bild vom Inneren des Handgelenks.

Diese Bilder helfen dem medizinischen Fachpersonal, nach Knochenbrüchen zu suchen und den Schweregrad des Risses zu beurteilen.

Behandlung

Die Behandlungsmöglichkeiten für TFCC-Risse hängen von der Art, der Ursache und dem Ausmaß des Schadens ab.

In vielen Fällen heilt ein TFCC-Riss von selbst. Allerdings muss das betroffene Handgelenk nicht belastet werden, um weitere Verletzungen zu vermeiden und eine gute Heilung zu ermöglichen.

Der Arzt kann auch das Tragen einer Schiene, einer Bandage oder eines Gipses empfehlen, um das Handgelenk zu schützen und ruhig zu stellen. Er kann auch Schmerzmedikamente wie Ibuprofen oder Steroidinjektionen verschreiben, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.

Physiotherapie kann für manche Menschen mit TFCC-Rissen ebenfalls von Vorteil sein. Ein Physiotherapeut wird die Person durch einige sanfte Dehnungen, Übungen und Aktivitätsanpassungen für das verletzte Handgelenk anleiten, die darauf abzielen

  • Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren
  • Verbesserung der Flexibilität und des Bewegungsumfangs
  • die Kraft zu erhöhen
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Bei schweren oder anhaltenden TFCC-Rissen kann ein Arzt eine Operation empfehlen. Eine chirurgische Option ist eine Art minimal-invasiver Eingriff, der Arthroskopie genannt wird.

Bei einer Arthroskopie setzt der Chirurg mehrere kleine Schnitte an der Außenkante des Handgelenks, um den Schaden am TFCC zu reparieren. Manchmal kann er auch die Elle verkürzen, um die Symptome zu lindern.

Das Handgelenk muss nach der Operation für bis zu 6 Wochen ruhig gestellt werden.

Genesung

Die Erholungszeit bei einem TFCC-Riss hängt von der Art, der Schwere und der Behandlung der Verletzung ab.

Eine Fallstudie aus dem Jahr 2016 legt nahe, dass TFCC-Risse, die nicht operiert werden müssen, bis zu 12 Wochen zur vollständigen Heilung benötigen können. Nach einer Operation kann es etwa 3 Monate dauern, bis ein TFCC-Riss vollständig ausgeheilt ist.

Übungen

Einige sanfte Übungen können helfen, die Beweglichkeit und Kraft des Handgelenks nach einem TFCC-Riss wiederherzustellen. Zu den Übungen können gehören

  • das Beugen des Handgelenks nach vorne und hinten
  • Drehen des Handgelenks, während der Unterarm gerade gehalten wird
  • Drehen des Unterarms durch Beugen des Arms am Ellenbogen und Strecken des Unterarms, des Handgelenks und der Hand in einer geraden Linie, dann Drehen des gesamten Unterarms von einer Position mit der Handfläche nach oben zu einer Position mit der Handfläche nach unten und dann wieder zurück
  • Aufnehmen und sanftes Zusammendrücken eines Tennisballs

Zusammenfassung

TFCC-Risse sind oft schmerzhaft und können die Fähigkeit einer Person, ihre Hand oder ihr Handgelenk zu benutzen, beeinträchtigen. Sie können durch Sportverletzungen, Überbeanspruchung des Handgelenks und entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis entstehen. TFCC-Risse treten auch häufiger bei älteren Menschen auf.

TFCC-Risse werden oft ohne Behandlung besser, aber die Person muss vermeiden, ihr Handgelenk zu benutzen, während die Verletzung heilt.

Bei schweren oder anhaltenden Rissen kann ein Arzt eine Operation oder Physiotherapie empfehlen.