Tenesmus: Ursachen, Diagnose, und mehr

Rektaler Tenesmus, oder Tenesmus, ist ein Gefühl, den Dickdarm nicht von Stuhl entleeren zu können, auch wenn es nichts mehr zum Ausscheiden gibt.

Mehrere medizinische Bedingungen können Tenesmus verursachen. Dazu gehören entzündliche Darmerkrankungen (IBD), Darmkrebs und Störungen, die beeinflussen, wie Muskeln Nahrung durch den Darm bewegen.

Es kann schmerzhaft sein, besonders wenn Krämpfe oder andere Verdauungssymptome auftreten. Die Symptome können kommen und gehen, oder sie können langfristig bestehen bleiben.

Vesikaler Tenesmus ist ein separater Zustand, der sich auf die Harnblase bezieht. Eine Person hat das Gefühl, die Blase nicht entleeren zu können, auch wenn kein Urin vorhanden ist.

Ursachen

Rektaler Tenesmus kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Die häufigste ist eine Dickdarmentzündung, entweder durch eine nicht-infektiöse oder infektiöse Ursache.

Entzündliche Darmerkrankungen (IBD) sind eine Ursache für Dickdarmentzündungen. IBD ist ein Oberbegriff für mehrere langfristige Erkrankungen, die mit einer chronischen Entzündung des Darms einhergehen. Colitis ulcerosa und Morbus Crohn sind häufige Formen von IBD.

Experten wissen nicht, was IBD verursacht, aber mehrere Faktoren könnten eine Rolle spielen. Eine Theorie ist, dass das Immunsystem fälschlicherweise den Magen-Darm-Trakt (GI) angreift. Möglicherweise gibt es auch eine genetische Komponente.

IBD kann zu einer Entzündung und Ulzeration des GI-Trakts führen, was zu einer Verengung oder Verstopfung des Darms und einer Perforation oder Vernarbung der Darmwand führen kann. Diese Veränderungen erschweren den Stuhlgang und tragen zur Entwicklung von Tenesmus bei.

Andere Bedingungen, die mit Tenesmus einhergehen, sind:

Dickdarminfektion, die durch Organismen, wie z. B. ein Bakterium oder Virus, verursacht werden kann
Ischämische Kolitis, eine Entzündung des Dickdarms aufgrund einer verminderten Durchblutung in diesem Bereich
Divertikulitis, die durch eine Entzündung von Ausstülpungen in der Dickdarmwand verursacht wird
Entzündung des Dickdarms aufgrund von Strahlung
die abnorme Bewegung von Nahrung oder Abfall im Verdauungstrakt
Reizdarmsyndrom (IBS)
eine vorgefallene Hämorrhoide
ein rektaler Abszess
rektale Gonorrhöe
Kolorektalkrebs

Tenesmus kann auch ein Symptom für Verstopfung oder Durchfall sein. Verschiedene Faktoren können diese verursachen, einschließlich der Ernährung.

Was verursacht rektalen Druck? Klicken Sie hier, um es herauszufinden.

Diagnose

Wenn eine Person Tenesmus hat, wird der Arzt eine medizinische Beurteilung und körperliche Untersuchung durchführen, um die Ursache zu finden.

Der Arzt wird die Person über ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte befragen.

Er wird auch nach folgenden Punkten fragen

Symptome, wie Dauer, Häufigkeit, Schweregrad und Auftreten
Darmgewohnheiten
Ernährung und Lebensstil
andere gesundheitliche Probleme

Der Arzt wird auch eine abdominale und rektale Untersuchung durchführen.

Andere Tests können umfassen:

eine Blutuntersuchung
eine Stuhlkultur
eine Röntgen- oder CT-Untersuchung des Bauch- und Beckenbereichs
eine Darmspiegelung (Koloskopie), die Details aus dem Inneren des Dickdarms zeigt
eine Sigmoidoskopie, um die letzten Abschnitte des Dickdarms zu untersuchen
eine Untersuchung auf sexuell übertragbare Krankheiten

Wann man einen Arzt aufsuchen sollte

Eine Person sollte einen Arzt aufsuchen, wenn es schwierig oder schmerzhaft ist, Stuhlgang zu haben, besonders wenn die Symptome länger als ein paar Tage andauern oder immer wieder auftreten.

Menschen sollten auch so schnell wie möglich ihren Arzt aufsuchen, wenn sie Folgendes haben

Blut im Stuhl
Schüttelfrost und Fieber
Übelkeit und Erbrechen
Unterleibsschmerzen

Behandlung

Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad des Tenesmus und der zugrunde liegenden Ursache.

Entzündliche Darmerkrankung

Die Behandlung von IBD zielt darauf ab, Beschwerden zu lindern, eine Remission der Symptome zu erreichen und aufrechtzuerhalten und Komplikationen zu verhindern. Medikamente und Operationen sind die häufigsten Optionen.

Zu den Medikamenten zur Linderung der Symptome von IBD, einschließlich Tenesmus, gehören:

Entzündungshemmende Medikamente: Orale oder rektale Medikamente können die Entzündung reduzieren und helfen, eine Remission zu erreichen oder zu erhalten.

Immunsystem-Suppressoren: Diese können die Reaktion des Immunsystems hemmen, die die Entzündung verursacht.

Kortikosteroid-Therapie: Schnell wirkende systemische Steroide können helfen, IBD-Schübe zu kontrollieren, indem sie die Entzündung reduzieren.

TNF-Blocker: Eine andere Art von Immunsuppressiva, wie z. B. ein monoklonaler Antikörper, kann auf Substanzen im Körper abzielen, die zu Entzündungen führen.

Antibiotika: Diese können helfen, Bakterien zu bekämpfen, die möglicherweise Symptome verursachen oder verschlimmern.

Abführmittel: Diese können helfen, wenn Tenesmus aus Verstopfung resultiert.

Schmerzlinderung: Eine Person kann neben anderen Therapien schmerzlindernde Medikamente einnehmen.

In einigen Fällen kann ein Arzt eine Operation empfehlen, um die Symptome zu lindern, nachdem die Medikamente versagt haben.

Erfahren Sie hier mehr über Operationen bei Colitis ulcerosa, einer Form von IBD.

Motilitätsstörungen

Jede Erkrankung, die dazu führt, dass die Bewegung von Nahrung oder Abfallstoffen durch den Verdauungstrakt beschleunigt oder verlangsamt wird, ist eine Darmmotilitätsstörung. Eine Person mit einer Motilitätsstörung kann Durchfall oder Verstopfung haben.

Durchfall: Wenn Tenesmus aus infektiösem Durchfall resultiert, kann ein Arzt Antibiotika oder Antiparasitika verschreiben, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache.

Wenn der Durchfall durch bestimmte Nahrungsmittel oder Medikamente ausgelöst wird, kann der Arzt empfehlen, den auslösenden Gegenstand zu meiden. Beispiele für Inhaltsstoffe, die bei manchen Menschen Durchfall auslösen können, sind Laktose, Saccharose und Koffein.

Antidiarrhoika, wieLoperamid (Imodium), können helfen, die Symptome zu lindern.

Abführmittel: Wenn Tenesmus aus Verstopfung resultiert, kann ein Abführmittel helfen, den Stuhl leichter durch den Dickdarm zu befördern.

Wenn Verstopfung dazu führt, dass der Stuhl festsitzt, kann es zu einer Verstopfung kommen. Der Arzt kann den Stuhl manuell entfernen oder ihn mit einem rektalen Abführmitteleinlauf oder einer Wasserspülung ausspülen.

Eine Ernährungsumstellung kann sowohl bei Verstopfung als auch bei Durchfall helfen.

Hier finden Sie einige Tipps zur Behandlung von Verstopfung zu Hause.

Finden Sie heraus, wie Sie Durchfall zu Hause behandeln können.

Kolorektaler Krebs

Tenesmus kann ein Zeichen für eine Verstopfung aufgrund eines Krebstumors sein.

Der Arzt kann eine Kombination aus Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie empfehlen, je nach Stadium des Krebses und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person. Die Entfernung des Tumors führt oft zur Beseitigung des Tenesmus.

Manchmal kann der Abfall nach der Operation nicht durch den Dickdarm transportiert werden. In diesem Fall muss eine Kolostomie durchgeführt werden. Erfahren Sie hier mehr darüber, was dies bedeutet.

Es ist nicht immer möglich, Darmkrebs zu heilen. Palliativmedizin kann helfen, das Leben mit dem Krebs angenehmer zu gestalten.

Zu den Optionen zur Verbesserung des Komforts und der Lebensqualität einer Person mit krebsbedingtem Tenesmus gehören:

medikamentöse Therapien
Behandlung zur Schmerzlinderung
endoskopische Laser-Eingriffe

Diese können den Krebs nicht heilen, aber sie können helfen, die Symptome zu lindern.

Andere Ursachen

Tenesmus, der aus einer sexuell übertragbaren Infektion resultiert, sollte sich auflösen, wenn die Person eine Behandlung für die Infektion erhält.

Behandlungsmöglichkeiten

Der primäre Weg zur Behandlung von Tenesmus besteht darin, das zugrunde liegende Problem, das ihn verursacht, zu behandeln. Ein Arzt kann mit medizinischer Behandlung helfen, aber auch Hausmittel und Änderungen der Lebensweise können helfen.

Eine ausgewogene, ballaststoffreiche Ernährung

Der Verzehr einer ballaststoffreichen Ernährung kann helfen, Tenesmus zu lindern.

Die Ernährungsrichtlinien 2015-2020 für Amerikaner empfehlen den Verzehr von bis zu 33,6 Gramm (g) Ballaststoffen pro Tag, je nach Alter und Geschlecht der Person.

Zu den ballaststoffreichen Lebensmitteln gehören:

Gemüse
Obst
Vollkorngetreide
Nüsse und Samen

Eine ballaststoffarme Ernährung

Ballaststoffe können bei manchen Menschen mit IBD die Symptome verschlimmern.

Wenn jemand eine Verstopfung im Dickdarm hat, kann ein Arzt eine ballaststoffarme Diät empfehlen.

Erfahren Sie hier mehr darüber, was Sie bei einer ballaststoffarmen Diät essen und was Sie vermeiden sollten.

Menschen sollten mit ihrem Arzt sprechen, bevor sie wesentliche Änderungen in der Ernährung vornehmen.

Wasser

Eine geringe Aufnahme von Wasser und anderen Flüssigkeiten kann zu Dehydrierung führen, was ein Risikofaktor für Verstopfung ist. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr hilft, den Stuhl weich zu halten, so dass er leichter ausgeschieden werden kann.

Erfahren Sie mehr über die Vorteile des Wassertrinkens.

Körperliche Aktivität

Regelmäßige Bewegung kann helfen, die Darmtätigkeit zu regulieren und den Körper dazu bringen, einen regelmäßigen Stuhlgang zu etablieren.

Stressbewältigung

CED und ihre Symptome neigen dazu, in Zeiten hohen Stresses aufzuflammen. Stressbewältigung kann helfen, ein Aufflackern zu verhindern.

Techniken wie Meditation, tiefe Atemübungen und progressive Muskelentspannung können helfen, Stress zu bewältigen.

Warum entsteht Stress und wie können Sie ihn bewältigen? Finden Sie es hier heraus.

Ausblick

Tenesmus ist ein Anzeichen für ein Darmproblem, das möglicherweise medizinisch behandelt werden muss. Es gibt viele Möglichkeiten, die Symptome zu lindern, abhängig von der Ursache.

Jeder, der schwere oder anhaltende Darmbeschwerden verspürt, sollte einen Arzt aufsuchen, da eine frühzeitige Behandlung oft eine Verschlimmerung der Erkrankung verhindern kann.

Q:

Wie schnell sollte ich einen Arzt aufsuchen, wenn ich das Gefühl habe, dass ich meinen Darm nicht entleeren kann?

A:

Die einfache Antwort ist, dass jeder, der Schwierigkeiten bei der Darmentleerung hat, so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen sollte.

Zumindest sollten Sie den Arzt anrufen und ihm Fragen stellen. Er kann dann entscheiden, wie schnell die Person einen Termin vereinbaren sollte. Tenesmus kann von einer Vielzahl von medizinischen Bedingungen herrühren.

Daher ist es sicherer, so bald wie möglich einen Arzt aufzusuchen, damit dieser feststellen kann, ob weitere Untersuchungen notwendig sind.

Kevin Martinez, M.D. Die Antworten geben die Meinung unserer medizinischen Experten wieder. Alle Inhalte sind rein informativ und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.