Tendinose ist eine chronische Sehnenverletzung. Es ist ein häufiger Zustand, wird aber oft als Tendinitis fehldiagnostiziert.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Symptome, Ursachen und Behandlungen für Tendinose sowie darüber, was sie von Tendinitis unterscheidet.

Was ist eine Tendinose?

Sehnen sind die zähen, faserigen Stränge, die Muskeln und Knochen miteinander verbinden. Gesunde Sehnen bestehen aus geraden, parallelen Fasern aus Kollagen.

Tendinose tritt auf, wenn Sehnen degenerieren, d. h., sie beginnen, sich aufzulösen. Sehnen können kleine Risse oder desorganisierte Kollagenfasern anstelle von geraden Kollagenfasern aufweisen.

Dieser Zustand tritt am häufigsten an den Sehnen von Ellbogen, Schulter, Knie, Hüfte und Achillesferse auf.

Tendinose kann mit anderen Grunderkrankungen wie Tennisarm und Schwimmerschulter verbunden sein.

Symptome

Unter Tendinose versteht man eine Verhärtung, Verdickung und Vernarbung der Sehnen. Dies verursacht Schmerzen und einen Verlust der Beweglichkeit im Gelenk.

Häufige Symptome der Tendinose sind:

  • lokalisierte brennende Schmerzen und Schwellungen um die Sehne
  • Schmerzen, die sich während und nach der Aktivität verschlimmern
  • Steifheit im Gelenk
  • eingeschränkte Gelenkbewegung
  • Schmerzen, die über mehrere Monate andauern

Ursachen

Eine Tendinose wird in der Regel durch eine Überbeanspruchung der Sehne verursacht. Sie kann auch durch ein physisches Trauma, wie z. B. einen Sturz oder eine Sportverletzung, verursacht werden.

Hobbys oder Berufe, die eine wiederholte Beanspruchung der Sehnen erfordern, können eine Tendinose verursachen. Sportler und Arbeiter sind zum Beispiel anfälliger für diese Erkrankung.

Sehnenprobleme treten häufiger bei älteren Erwachsenen auf, da die Gelenke mit zunehmendem Alter weniger flexibel werden. Menschen mit Gelenkerkrankungen wie Arthritis können ebenfalls anfälliger für Tendinose sein.

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Behandlung

Sehnen brauchen in der Regel lange, um zu heilen, daher zielen die Behandlungen für Tendinose darauf ab, die natürlichen Heilungsprozesse des Körpers zu beschleunigen.

Ärzte empfehlen oft die folgenden Behandlungen für zu Hause:

  • Ruhigstellen der Sehne und Vermeiden von sich wiederholenden Bewegungen. Dazu kann gehören, alle 15 Minuten eine Pause einzulegen, wenn Sie sich wiederholende Tätigkeiten, wie z. B. das Tippen, ausführen.
  • Dehnen der Sehne, um ihren Bewegungsspielraum und ihre Flexibilität zu erhöhen und die Durchblutung zu fördern.
  • Massieren Sie die betroffene Stelle, um die Durchblutung zu fördern.
  • Stärkung der Muskeln um die Sehne mit Übungen, um die tägliche Belastung der verletzten Sehne zu reduzieren.
  • Verwendung von Klammern oder Tape, um die Sehne vor weiteren Verletzungen zu schützen.

Erste Forschungsergebnisse deuten auch darauf hin, dass die Einnahme von Vitamin C und Curcumin die Kollagenproduktion fördern und die Heilung beschleunigen kann.

Ein Arzt kann auch die folgenden Behandlungen empfehlen:

  • Extrakorporale Stoßwellentherapie (EWST), bei der Druckwellen auf die Hautoberfläche angewendet werden. Dies kann die Regeneration des Gewebes fördern und den Heilungsprozess beschleunigen. Die EWST hat sich bei einigen Erkrankungen der unteren Gliedmaßen als wirksam erwiesen.
  • Durch eineOperation kann beschädigtes Gewebe entfernt werden, um Schmerzen zu lindern und die Heilung der Sehne zu ermöglichen.
  • Kortikosteroid-Injektionen rund um die Sehne können kurzfristig Schmerzen und Schwellungen reduzieren. Sie können jedoch auch einen Rückfall wahrscheinlicher machen und manchmal die Kollagenproduktion beeinträchtigen.
  • BeiInjektionen mit plättchenreichem Plasma (PRP) wird Plasma aus dem Blut des Patienten in die Bereiche um die Sehne injiziert. Die Blutplättchen fördern die Zellreparatur und Heilung.
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Tendinose vs. Tendinitis

Tendinose und Tendinitis beziehen sich beide auf Probleme mit den Sehnen. Sie werden oft miteinander verwechselt, und die medizinische Gemeinschaft arbeitet immer noch an der Definition dieser Begriffe.

Tendinose ist eine Degeneration des Sehnengewebes, kann aber auch eine Entzündung beinhalten. Tendinose ist ein chronischer und langfristiger Zustand.

Tendinitis ist ein durch Entzündung verursachter Sehnenschmerz. Die Symptome können durch entzündungshemmende Mittel und Eis gelindert werden.

Ein Arzt kann oft zwischen Tendinose (degenerierte Sehnen) und Tendinitis (entzündete Sehnen) unterscheiden, indem er den betroffenen Bereich mit einer Ultraschall- oder Magnetresonanztomographie (MRT) Untersuchung abtastet.

Genesungszeit

Sehnen brauchen lange, um zu heilen, weil die Blutversorgung der Sehnen typischerweise gering ist. Bei einer Tendinose kann die Heilung 3 bis 6 Monate dauern, aber Physiotherapie und andere Behandlungen können die Aussichten verbessern.

Wer eine Tendinitis hat, kann eine schnellere Genesungszeit von bis zu 6 Wochen erwarten.

Ausblick

Obwohl die Behandlung schwierig sein kann, sind die langfristigen Aussichten für Tendinose gut. Etwa 80 Prozent der Menschen mit Tendinose erholen sich innerhalb von 3 bis 6 Monaten vollständig, je nachdem, ob ihr Zustand chronisch ist oder nicht.

Eine unbehandelte Tendinose kann zu Sehnenrissen führen, daher ist eine frühzeitige Behandlung entscheidend.

Menschen können einer Tendinose manchmal vorbeugen, indem sie sicherstellen, dass sie sich gründlich aufwärmen, bevor sie trainieren oder eine Aktivität beginnen, die wiederholte Gelenkbewegungen beinhaltet. Das Tragen von stützenden Schuhen kann die Sehnen in den unteren Gliedmaßen schützen.

Ruhe und Physiotherapie können den Genesungsprozess beschleunigen und die langfristigen Aussichten für diesen Zustand verbessern.