Medizinisch überprüft von Jill Seladi-Schulman, Ph.D. – Geschrieben von Jon Johnson am 21. November 2019Superbugs sind Keime, die gegen die Medikamente, die sie zerstören sollten, resistent geworden sind. Diese medikamentenresistenten Bakterien und Pilze sind schwer zu kontrollieren und zu behandeln.
Oft handelt es sich bei Superbugs um Bakterien, die gegen Antibiotika resistent geworden sind. Sie können aber auch Pilze sein.
Antibiotika sind eine lebenswichtige Klasse von Medikamenten, die helfen, viele Leben zu retten. Sie behandeln eine Vielzahl von Infektionen, von leichten Harnwegsinfektionen bis hin zur lebensbedrohlichen Sepsis.
Der jüngste Anstieg von Superbugs hat jedoch teilweise mit dem übermäßigen Einsatz von Antibiotika zu tun, der zur Antibiotikaresistenz beiträgt.
Es gibt keine Möglichkeit, Antibiotikaresistenzen vollständig zu verhindern, da sie Teil der natürlichen Evolution von Keimen sind. Dennoch ist es sowohl für Ärzte als auch für Patienten wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um Antibiotikaresistenzen zu vermeiden.
In diesem Artikel erfahren Sie mehr über antibiotikaresistente Keime, einschließlich der Frage, wie sie eine Resistenz entwickelt haben und was wir tun können, um ihre Verbreitung zu verhindern.
Was sind Superbugs?
Ein Superbug bezieht sich auf einen Keim, der eine Resistenz gegen mehrere Medikamente entwickelt hat, die einst die durch den Keim verursachte Infektion behandelten. Der Begriff „Superbug“ wurde von den Medien entwickelt.
Obwohl jeder Keim zu einem Superbug werden kann, sind Bakterien- und Pilzstämme, die routinemäßig Menschen, Tiere und Nutzpflanzen infizieren, am wahrscheinlichsten dafür geeignet.
Da sich diese Bakterien und Pilze an die Wirkungsweise eines Medikaments anpassen, können sie beginnen, der Behandlung zu widerstehen. Die Behandlung dieser Infektionen kann dann mehrere Dosen verschiedener und stärkerer Medikamente erfordern.
Antibiotikaresistente Infektionen führen nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jedes Jahr zu mehr als 35.000 Todesfällen in den USA.
Antibiotikaresistente Bakterien können in bestimmten Bereichen, die eine regelmäßige Sterilisation erfordern, wie z. B. in Krankenhäusern und anderen Einrichtungen des Gesundheitswesens, häufiger vorkommen.
Regelmäßige Sterilisation ist der Schlüssel zur Bekämpfung von Infektionen in diesen Bereichen, aber sie kann auch einige Keime stärker machen.
Darüber hinaus können diese gefährlichen Keime in einigen Lebensmitteln stärker vorhanden sein, z. B. in tierischen Produkten, die von Landwirten mit Antibiotika behandelt wurden.
Liste
Die CDC hat kürzlich einen Bericht mit dem Titel Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019 veröffentlicht, der resistente Keime nach ihrem Risiko klassifiziert.
Zu den Keimen mit dem höchsten Risiko gehören:
- Clostridioides difficile
- Acinetobacter, die gegen eine Art von Antibiotika namens Carbapeneme resistent sind
- Candida auris
- Enterobacteriaceae, die gegen Carbapeneme resistent sind
- Neisseria gonorrhoeae
Ärzte verwenden Carbapeneme traditionell zur Behandlung schwerer oder anderweitig risikoreicher bakterieller Infektionen.
Inzwischen können auch andere infektiöse Keime eine ernsthafte Bedrohung für die Gesundheit darstellen, einschließlich medikamentenresistenter Versionen von:
- Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus, oder MRSA, der Staphylokokken-Infektionen verursacht
- einige andere Arten von Candida
- Streptokokkus pneumoniae
- Mycobacterium tuberculosis, das Tuberkulose verursacht
- einige Arten von Salmonellen
- Vancomycin-resistente Enterokokken, oder VRE
- Pseudomonas aeruginosa
- Shigellen
- Campylobacter
Der CDC-Bericht enthält auch eine Beobachtungsliste von drei Erregern, die das Potenzial haben, resistent zu werden und sich auszubreiten. Diese umfassen:
- Aspergillus fumigatus, der gegen antimykotische Behandlungen, sogenannte Azole, resistent ist
- Mycoplasma genitalium
- Bordetella pertussis
Krankenhäuser sind wichtige Quellen für arzneimittelresistente Infektionen. Eine bestimmte Gruppe von Bakterien verursacht die meisten antibiotikaresistenten Infektionen in Krankenhäusern. Zu dieser Gruppe, den so genannten ESKAPE-Bakterien, gehören:
- Enterococcus faecium
- S. aureus
- Klebsiella pneumoniae
- Acinetobacter baumannii
- P. aeruginosa
- Enterobacter-Arten
Stärkere Stämme dieser Bakterien sind antibiotikaresistent geworden und sprechen kaum oder gar nicht auf Antibiotika an.
Einige haben sogar eine Resistenz gegen Desinfektionsmittel entwickelt, wie z. B. die alkoholbasierten Desinfektionsmittel, die viele Krankenhäuser verwenden.
Die Autoren eines wissenschaftlichen Berichts aus dem Jahr 2018 stellten fest, dass Stämme von E. faecium, die nach 2010 isoliert wurden, zehnmal toleranter gegenüber alkoholischen Desinfektionsmitteln waren als ältere Isolate.
Die obige Liste gibt kein umfassendes Bild von allen potenziell arzneimittelresistenten Erregern. Bei regelmäßiger Einwirkung von Antibiotika- oder Antimykotika-Behandlungen kann fast jedes Bakterium oder jeder Pilz eine Resistenz entwickeln.
Die oben aufgeführten Erreger stellen jedoch derzeit die größten Gesundheitsgefahren dar.
Symptome
Es gibt keine speziellen Symptome, die darauf hinweisen, dass eine Person eine Infektion mit einem Superbug hat. Die Person wird wahrscheinlich die gleichen Symptome haben wie bei einer normalen Infektion.
Die Zeit kann jedoch ein Hinweis darauf sein, dass eine Person eine Infektion mit einem Superbug hat – die Infektion spricht nicht gut auf die Behandlung an, und die Symptome der Person werden wahrscheinlich viel schlimmer.
Wenn die Infektion nicht gut auf die Behandlung anspricht, wird der Arzt nach dem medizinischen Hintergrund und der Reisegeschichte der Person fragen. Er kann auch Tests durchführen, um festzustellen, ob der Keim, der die Infektion verursacht, resistent gegen Medikamente ist.
Entwicklung
Die so genannten „Superbugs“ sind zum Teil aufgrund der natürlichen Evolution von Keimen entstanden. Infektionserreger, wie z. B. Bakterien, vermehren sich sehr schnell. Dadurch können sie das Immunsystem des Körpers überwältigen und eine Infektion verursachen.
Wenn eine Person ein Antibiotikum in ihr System einführt, greift das Antibiotikum die infektiösen Keime an und vernichtet sie.
Sie passen sich jedoch auch durch Mutationen in ihrer DNA an ihre Umgebung an. Dies hilft ihnen, sich weiter zu vermehren.
Während das Antibiotikum die anfälligeren Keime abtötet, kann eine kleine Anzahl von resistenten Keimen die Behandlung überleben. Diese stärkeren Bakterien vermehren sich dann, werden dominant und geben ihre antibiotikaresistenten Gene weiter.
Diese resistenten Bakterien können sich ausbreiten und eine Infektion verursachen, die mit denselben Antibiotika schwieriger zu behandeln ist.
Schließlich kann eine Person eine Infektion haben, die nicht gut auf das ursprüngliche Antibiotikum anspricht. Der Arzt kann dann ein anderes Antibiotikum versuchen. Alle Bakterien, die diese zweite Behandlung überleben, können langsam auch eine Resistenz dagegen entwickeln.
Wenn sich dieser Zyklus fortsetzt, kann der Keim aufgrund seiner Anpassungsfähigkeit viele verschiedene Antibiotikabehandlungen überleben und wird zu einem Superbug.
Manche Keime haben auch eine phänotypische Resistenz, das heißt, sie sind gegen bestimmte Antibiotika resistent, ohne dass eine genetische Mutation stattfindet.
Was man tun kann, um Infektionen zu verhindern
Die Vermeidung von Infektionen ist eine der wichtigsten Maßnahmen im Kampf gegen Superbugs. Dazu gehört das Praktizieren von sicherer Hygiene auf verschiedene Weise. Zum Beispiel durch:
- regelmäßiges Waschen der Hände mit warmem Wasser und Seife
- das vollständige Abtrocknen der Hände nach dem Waschen
- Vermeiden von Husten oder Niesen in die Hände
- Waschen der Hände nach dem Umgang mit rohen tierischen Produkten
- Waschen der Hände nach dem Umgang mit Erkrankten oder Vermeiden des Kontakts, wenn möglich
- Persönliche Gegenstände wie Rasierapparate oder Handtücher nicht gemeinsam benutzen
- Antibakterielle Seifen oder Desinfektionsmittel nur bei Bedarf verwenden
- Safer Sex mit Barriereschutz praktizieren, um antibiotikaresistenten Tripper zu verhindern
- Kochen von Lebensmitteln bei sicheren Temperaturen, um vorhandene Keime abzutöten
Außerdem kann man das Krankheitsrisiko generell minimieren, indem man sich gesund ernährt, Sport treibt und genügend Schlaf bekommt.
Verhinderung von Antibiotikaresistenzen
Antibiotikaresistenz ist ein natürlicher Prozess. Daher gibt es keine Möglichkeit, ihn vollständig zu stoppen. Es ist jedoch möglich, die Entwicklung der Resistenz zu verlangsamen.
Auf persönlicher Ebene können die Menschen Schritte unternehmen, um den weit verbreiteten Einsatz von Antibiotika zu reduzieren. Dazu gehören:
- Antibiotika nur dann einsetzen, wenn es notwendig ist: Die meisten Ärzte verschreiben Antibiotika nur dann, wenn die Person nicht ohne sie auskommt.
- Diekürzeste wirksame Behandlung anwenden: Es ist zwar wichtig, alle Antibiotika, die ein Arzt verschreibt, genau nach Anweisung einzunehmen, aber der Arzt wird die kürzestmögliche Kur verschreiben.
- Antibiotika nicht bei viralen Infektionen einsetzen: Antibiotika haben keine Wirkung auf Krankheiten, die durch Viren verursacht werden, wie z. B. die Grippe, und der falsche Einsatz von Antibiotika auf diese Weise kann zur Medikamentenresistenz beitragen.
Auf medizinischer Seite arbeiten Forscher daran, neue und wirksamere Antibiotika zu entwickeln, und auf der Suche nach Möglichkeiten zur Bekämpfung von Antibiotikaresistenzen werfen sie ihre Netze weit aus.
So hat eine Studie aus dem Jahr 2019 in der Zeitschrift Fortschrittliche Wissenschaft heraus, dass ein Antioxidans aus Cranberries in einigen Fällen helfen kann, Antibiotikaresistenzen zu verhindern. Dieses Antioxidans, Proanthocyanidin, kann helfen, einige Antibiotika effektiver zu machen, indem es die natürlichen Resistenzen der Bakterien umgeht.
Neue Forschungsergebnisse versprechen eine Verbesserung der Behandlung und eine Verringerung des Risikos von Antibiotikaresistenzen.
Zusammenfassung
Superbugs sind zu einem ernsten Problem geworden. Bei diesen Keimen handelt es sich oft um Bakterien, die gegen Antibiotika resistent geworden sind. Sie können aber auch Pilze sein.
Antibiotikaresistenz entsteht auf natürliche Weise im Laufe der Zeit, und dies ist normalerweise ein sehr langsamer Prozess. Der übermäßige Einsatz von Antibiotika hat jedoch zu einer starken Zunahme von resistenten Bakterien geführt, die nur schwer zu beseitigen sind.
Während verschiedene Medikamente immer noch helfen können, resistente Bakterien oder Pilze zu beseitigen, sollte der Fokus darauf liegen, diese Keime von der Entwicklung abzuhalten.
Es ist entscheidend, Maßnahmen zur Vorbeugung von Infektionen zu ergreifen und den Einsatz von Antibiotika zu vermeiden, wenn es nicht unbedingt notwendig ist.
Zuletzt medizinisch geprüft am 21. November 2019