Multiple Sklerose ist eine komplexe Krankheit, die das zentrale Nervensystem betrifft. Es gibt vier Haupttypen, die sich in ihren Stadien oder ihrem Verlauf unterscheiden.

Die Kenntnis der einzelnen Typen der Multiplen Sklerose (MS) kann einer Person helfen, die Krankheit und ihre möglichen Behandlungen nach einer Diagnose besser zu verstehen.

MS-Symptome treten auf, weil das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise die Nervenfasern und die schützende Myelinscheide um sie herum angreift.

Der Schaden verändert die Signale, die die Nerven an den Körper senden, und kann zu Narbenbildung im Gehirn und Rückenmark führen.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Arten und Stadien von MS, die Behandlungsmöglichkeiten und die Aussichten für Menschen mit dieser Erkrankung.

Stadien der MS

MS betrifft in erster Linie das zentrale Nervensystem (ZNS), das eine entscheidende Rolle bei vielen Körperfunktionen spielt.

Da MS so viele verschiedene Körperfunktionen beeinträchtigen kann, kann jeder Mensch die Krankheit etwas anders erleben.

Es gibt einige verschiedene Arten und Stadien der MS, die sich im Verlauf unterscheiden.

Klinisch isoliertes Syndrom (CIS)

Das CIS ist die erste Episode der MS-Symptome, die Menschen erleben, und es resultiert aus einer Entzündung und Schädigung der Myelinscheide. Die Nationale MS-Gesellschaft weist darauf hin, dass Ärzte die Episode nur dann als CIS definieren, wenn sie mindestens einen Tag andauert.

In einigen Fällen kann eine Person CIS erleben und keine MS haben. Um MS zu diagnostizieren, suchen Ärzte mit Hilfe der Magnetresonanztomographie (MRT) nach aktiven Läsionen oder Hinweisen auf frühere Läsionen im Gehirn einer Person.

Bei Menschen, die später eine MS-Diagnose erhalten, kann die frühzeitige Behandlung von CIS dazu beitragen, den vollen Ausbruch der Krankheit zu verzögern.

Erfahren Sie mehr über die frühen Symptome der MS.

Schubförmig-remittierende MS (RRMS)

Die meisten Menschen mit MS haben schubförmig-remittierende MS (RRMS). Die ersten Anzeichen der Krankheit treten typischerweise vor dem 30. Lebensjahr auf.

Eine Person mit RRMS erlebt Schübe mit neuen oder sich verschlimmernden Symptomen. Nach jedem Schub gibt es eine längere Phase, in der sich die Symptome verbessern oder verschwinden, bis zum nächsten Schub.

In einigen Fällen werden die Symptome dauerhaft und bessern sich nur geringfügig während der Remission.

Nach einem Schock treten oft neue Läsionen im Gehirn auf. Sie können aber auch auftreten, ohne sichtbare Symptome zu verursachen.

Der Schweregrad der Symptome kann je nach Ausmaß und Ort der Nervenschädigung variieren. Die Remissionszeit kann von etwa einer Woche bis zu vielen Jahren reichen.

Während der Remissionsphase zeigt die Krankheit keine Anzeichen eines Fortschreitens.

Primär progrediente MS (PPMS)

Die primär progrediente MS (PPMS) ist seltener als die RRMS. Das National Institute of Neurological Disorders and Stroke (Nationales Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall ) gibt an, dass diese Art von MS am häufigsten nach dem 40. Lebensjahr auftritt.

Menschen mit PPMS haben Symptome, die sich mit der Zeit verschlimmern. Es kann sein, dass sie keine Schübe oder einen plötzlichen Beginn der Symptome haben, aber sie neigen dazu, ihr ganzes Leben lang Symptome zu haben, ohne dass es zu einer Erholung oder Remission kommt. Der Schweregrad dieser Symptome kann variieren.

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Einige Behandlungen für RRMS sind weniger wirksam bei der Behandlung der Symptome von PPMS.

Sekundär progrediente MS (SPMS)

Nachdem eine Person viele Jahre lang mit RRMS gelebt hat, kann die Krankheit schließlich zu SPMS fortschreiten.

Wenn dies eintritt, werden die Symptome allmählich schwerer, ohne dass eine weitere Unterscheidung zwischen Schüben und Remission möglich ist.

MS kategorisieren

Ärzte können MS auch auf verschiedene Arten kategorisieren, um den Menschen zu helfen, zu verstehen, wie die Krankheit im Körper wirkt. Diese Klassifizierungen umfassen:

  • Aktiv: Eine Zeit, die Schübe und neue Anzeichen für ein Fortschreiten der Krankheit beinhaltet.
  • Nicht aktiv: Ein Zeitraum, in dem die Person stabil ist und es keine offensichtlichen Anzeichen für ein Fortschreiten der Krankheit gibt.
  • Verschlimmerung: Eine bestätigte und merkliche Zunahme der Behinderung der Person nach einem Schub.
  • Nicht verschlimmernd: Die Person hat einen Rückfall erlitten, zeigt aber keine neuen oder schwereren Anzeichen einer Behinderung.

Zeitleiste

Im Allgemeinen folgt die MS dem Trend, dass sie im Laufe der Zeit immer schwerer wird oder zu Behinderungen führt.

Menschen mit RRMS können feststellen, dass sich ihre Symptome mit jedem Schub allmählich verschlechtern. In einigen Fällen können sie sich über Monate oder Jahre hinweg verbessern. In anderen Fällen können die Symptome nach einer Attacke bestehen bleiben und sich mit der Zeit verschlimmern.

Nach einer RRMS entwickeln die meisten Menschen eine SPMS. Die Symptome verschlimmern sich im Laufe der Zeit, und sie erleben möglicherweise keine Schübe oder Remissionen mehr.

In den seltenen Fällen, in denen die Erkrankung zu einer fortgeschrittenen oder Endstadium MS fortschreitet, treten schwerere Symptome auf. Muskelschwäche kann zu einem Verlust der Beweglichkeit führen, und die Person kann anfangen, ernsthafte kognitive Probleme zu haben.

Eine Person mit fortgeschrittener MS oder MS im Endstadium kann ihre körperliche Unabhängigkeit verlieren und ständige Pflege benötigen.

MS-Symptome

MS wirkt sich auf jeden Menschen anders aus, so dass das Fortschreiten der Krankheit und ihre Symptome unvorhersehbar sein können, selbst für jemanden, der die Krankheit schon seit einiger Zeit hat.

Zu den Symptomen von MS können gehören:

  • Müdigkeit
  • Schmerzen
  • kribbelnde oder brennende Empfindungen im Körper
  • Sehstörungen, wie verschwommenes Sehen oder Sehverlust
  • Aufmerksamkeits- und Gedächtnisprobleme
  • Schwindel oder Benommenheit
  • Schwierigkeiten beim Gehen
  • Probleme mit dem Denken oder Gedächtnis

Es können auch weniger häufige Symptome auftreten, wie z. B:

  • Migräne
  • Sprachprobleme
  • Körperzittern
  • Krampfanfälle
  • Hörverlust
  • Juckreiz ohne bekannte Ursache

Mit der Zeit können sich sekundäre Symptome entwickeln, wie z. B:

  • Blasen- und Darmprobleme
  • Atembeschwerden
  • Osteoporose
  • Muskelschwäche
  • Schluckbeschwerden
  • Probleme mit der sexuellen Gesundheit

MS kann auch Auswirkungen auf das geistige und soziale Wohlbefinden und die Arbeitsfähigkeit haben.

Behandlung

Obwohl es noch keine Heilung für MS gibt, wird die Behandlung immer besser.

Die Behandlung von MS umfasst in der Regel eine krankheitsmodifizierende Therapie (DMT), die die Anzahl der Schübe reduzieren und das Fortschreiten der MS verlangsamen kann.

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Beispiele sind:

  • Beta-Interferone (Avonex, Extavia, und andere)
  • Glatiramer (Copaxone)
  • Siponimod (Mayzent)
  • Dimethylfumarat (Tecfidera)
  • Alemtuzumab (Lemtrada)

Da die MS und ihr Verlauf von Mensch zu Mensch unterschiedlich sind, wird ein Arzt die Behandlung auf die Bedürfnisse der jeweiligen Person abstimmen.

Freiverkäufliche Medikamente, einschließlich Schmerzmitteln und Stuhlweichmachern, wenn nötig, können manchen Menschen helfen.

Der Arzt kann auch andere MS-Medikamente verschreiben, z. B. Kortikosteroid-Injektionen zur Linderung von Entzündungen und Symptomen während eines Schubes.

Darüber hinaus kann der Arzt eine Behandlung zur Linderung bestimmter Symptome anbieten, wie z. B:

  • Muskelkrämpfe
  • Blasen- und Darmprobleme
  • Depressionen
  • Juckreiz
  • Müdigkeit

Physikalische Therapie kann einer Person helfen, die körperliche Kraft und die Fähigkeit, im täglichen Leben zu funktionieren, zu erhalten und zu verbessern. Ergotherapie kann einer Person neue Wege beibringen, tägliche Aufgaben zu erledigen, die besser zu ihren neuen Fähigkeiten passen. Die Betroffenen können auch lernen, wie man Hilfsmittel benutzt.

Plasmaaustausch

Dies kann einer Person helfen, wenn Medikamente nicht wirksam sind und wenn sie schwere Schübe erlebt.

Dabei wird dem Körper Blut entnommen und es werden ihm Substanzen entzogen, die möglicherweise schädlich sind. Eine medizinische Fachkraft führt dann das „saubere“ Blut in den Körper zurück.

Sie kann Personen mit schubförmigen Formen der MS helfen.

Komplementäre Therapie

Einige komplementäre Therapien können manchen Menschen auch helfen, mit ihren Symptomen umzugehen. Dazu gehören:

  • Meditation
  • Yoga
  • Tai-Chi
  • Reflexzonenmassage
  • Akupunktur
  • Atemübungen

Obwohl diese Praktiken keine Behandlungen sind, können sie die medizinische Behandlung unterstützen und einigen Menschen mit MS helfen, ihre Symptome zu bewältigen.

Regelmäßige leichte Übungen können auch helfen, den Körper in Bewegung zu halten. Ein Physiotherapeut wird wahrscheinlich empfehlen, nach leichten Übungen jeden Tag zu dehnen, um die Muskeln stark und flexibel zu halten.

Jeder, der mit seinen Symptomen zu kämpfen hat, sollte mit einem Arzt sprechen, um effektivere Behandlungen und Unterstützung zu finden.

Ausblick

Zu verstehen, was in jedem Stadium der MS zu erwarten ist, kann Menschen helfen, eine bessere Vorstellung davon zu bekommen, wie die Krankheit fortschreitet, damit sie die beste Behandlung suchen können.

Die Behandlung besteht darin, die Symptome zu kontrollieren und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen. Laufende wissenschaftliche Forschung zielt darauf ab, neue Wege zur Behandlung von MS zu finden.

Zusätzlich können eine gesunde Ernährung, der Abbau von Stress und regelmäßiger Sport einen MS-Behandlungsplan unterstützen.

Ein Unterstützungssystem zu haben, das versteht, wie es ist, eine MS-Diagnose zu haben und mit MS zu leben, ist lebenswichtig. MS Healthline ist eine kostenlose App, die Unterstützung durch Einzelgespräche und Live-Gruppendiskussionen mit Menschen bietet, die es verstehen. Laden Sie die App für iPhone oder Android herunter.

Indem sie direkt mit einem Arzt zusammenarbeiten, können viele Menschen einen Behandlungsplan finden, der es einfacher macht, ihre Symptome zu bewältigen und den Verlauf der Krankheit zu verfolgen.